全国爱肝日：百病从肝治！8点教你自测是否有“肝扰”

少量胎膜残留且机体自我修复及免疫功能正常时，有被身体吸收的可能性；但当胎膜残留量较大，或产妇存在感染、子宫复旧不良等问题时，胎膜通常难以被吸收。当胎膜残留量极少，如仅为散在的小碎片，且产妇自身身体状况良好，子宫收缩正常，免疫系统功能完备时，身体会启动自我修复机制。子宫会持续收缩，促使残留胎膜与子宫壁进一步分离，同时，局部的免疫细胞会聚集到胎膜残留部位，对其进行吞噬和分解。例如，在产后复查中，部分产妇最初超声提示有少量胎膜残留，但在后续复查时，发现胎膜已消失，极有可能是被身体吸收了。这一过程通常需要一定时间，且在此期间，产妇需注意休息，保持良好的身体状态，为身体吸收残留胎膜创造有利条件。然而，多数情况下，胎膜残留不易被吸收。若胎膜残留量较多，形成较大的胎膜团块，其体积超出了身体免疫细胞能够有效吞噬和分解的范围。同时，产后若子宫收缩乏力，无法有力地推动胎膜排出，且子宫腔内环境因出血等因素变得复杂，容易滋生细菌，引发感染。一旦发生感染，子宫局部的炎症反应会阻碍胎膜的吸收过程，甚至导致胎膜与子宫壁粘连更加紧密。这种情况下，胎膜被吸收的可能性极低，往往需要借助医疗手段干预，否则会对产妇健康造成严重影响，如引发严重的宫腔感染，甚至败血症等。产后发现胎膜残留，产妇应及时就医。若残留量少，可先观察，同时给予促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，促进残留胎膜排出。产妇要注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。若残留量较多或出现感染迹象，可能需要进行清宫术，清除残留胎膜。

黄体酮栓通常完全吸收一般需要24-48小时。使用黄体酮栓时，建议患者严格按照医嘱用药，注意用药时间和剂量。用药前要洗净双手及外阴，保证清洁。采用正确的给药姿势，尽量将栓剂放置在阴道后穹窿深处，确保药物位置准确。黄体酮栓多采用阴道给药方式。阴道黏膜具有丰富的血管，药物放置后，会在体温环境下逐渐融化。6-12小时内，药物中的有效成分黄体酮开始透过阴道黏膜进入血液循环，发挥调节体内孕激素水平等作用。随着时间推移，在24-48小时左右，栓剂中的黄体酮基本能被完全吸收。这一过程中，阴道黏膜的吸收效率相对稳定，药物缓慢释放并持续进入人体，以维持体内孕激素的稳定水平，达到保胎、调节月经周期等治疗目的。影响黄体酮栓吸收时间的因素有很多。首先是个体阴道局部情况。若阴道黏膜存在炎症、破损等异常状况，会干扰药物的吸收过程。其次，药物放置的位置也很关键。将黄体酮栓放置在阴道后穹窿处，此处距离宫颈口较近且血液供应丰富，能更利于药物吸收，吸收时间相对较短；若放置位置过浅，药物与阴道黏膜接触不充分，吸收效率降低，完全吸收所需时间就会增加。患者用药后尽量减少活动，尤其是剧烈运动，可适当卧床休息一段时间，让药物充分吸收。若在用药过程中出现阴道瘙痒、疼痛等不适症状，可能是对药物过敏或局部刺激所致，应及时就医。

您是否存在一喝牛奶就反胃想吐的情况呢？这种状况来自于乳糖不耐受，乳糖不耐受相当常见，不过患有乳糖不耐受就不能喝牛奶或吃乳制品吗？这倒不一定。以下就带您了解乳糖不耐受的原因、症状、诊断与治疗。【乳糖不耐受的定义】乳糖不耐受就是身体无法完全消化乳糖，因此在食用乳制品后，患者会有腹泻、排气和胀气的情况。这种情况也称作乳糖吸收不良，虽然对人体没有大碍，但这些症状常令人不舒服。不过大部分的乳糖不耐受患者可以忍受这些不适，所以不需要完全戒掉所有乳制品。乳糖不耐受极为常见，不管几岁，这个情况都有可能发生。全世界患有乳糖不耐受的人高达七成，当中比例最高的是亚洲人，建议患者试着减少引发乳糖不耐受的风险因素，或逐渐增加摄取量来降低不适感。【乳糖不耐受的原因】肠道缺乏乳糖酶是引发乳糖不耐受的主因。乳糖是乳制品中主要的糖类，乳糖需要乳糖酶来分解成葡萄糖和半乳糖，才能供人体作为能量使用，当人体缺乏乳糖酶时，摄取的乳糖无法被分解，就会产生乳糖不耐受。因为母乳里也含有乳糖，所以刚出生的宝宝，几乎都拥有分解乳糖的能力，而这项能力随着年龄的增长，会逐渐地减弱。不过，乳糖不耐受的患者并非完全没有分解乳糖的能力，即使许多人肠道里的乳糖酶不多，还是有办法消化乳制品，只是当摄入的乳糖超出可分解的量，便会产生不适的症状。乳糖不耐受有以下三种类型：先天性乳糖不耐受：这类症状是由染色体隐性遗传导致。此外，早产儿也可能因为乳糖酶不足而有乳糖不耐受。原发性乳糖不耐受：这是最常见的类型，指的是分解乳糖的能力会随着年龄的增长而丧失，使患者在成人时期无法较好地消化乳糖，一般人在婴儿时期制造的乳糖酶会相当充足，因为婴儿必须依赖奶作为最主要的营养来源，但到了儿童时期，由于主食改变，乳糖酶的分泌量就会逐渐降低。研究指出，乳糖不耐受在欧洲的发生率普遍低于20%，而在亚洲的发生率却高达60~80%，可见基因也影响了患原发性乳糖不耐受的概率。继发性乳糖不耐受：这一型的不耐受发生率较低，主要是由其他疾病所引起的并发症，例如胃肠炎或乳糜泻，肠道的发炎减缓了乳糖酶的生产速度，而导致胃肠不适。【乳糖不耐受的症状】缺乏乳糖酶分解的乳糖，会从小肠进入大肠，造成大肠的水分增加，大便的含水量过高而无法成形，因此造成腹泻。此外，未被分解的乳糖会被大肠的细菌及微生物利用而发酵产生气体，因此引起胀气和腹痛等症状。乳糖不耐受的症状，通常会在摄取了含乳糖的食物后，于30分钟~2小时内发生。常见的症状包括：腹泻恶心呕吐腹痛胀气放屁若在摄取乳制品后经常出现乳糖不耐受的症状，除了调整饮食外，骨质疏松症等患者也可以咨询医生。【乳糖不耐受的风险因素】乳糖不耐受有许多风险因素，例如：年龄增加：乳糖不耐受常见于成人，较少发生于婴儿或儿童。基因：乳糖不耐受最常见于非洲、亚洲、西班牙人、地中海和南欧人，及美洲印地安人。早产儿：因为早产的缘故，这些婴儿在出生前尚未发育出可制造乳糖酶的细胞，导致乳糖酶水平较低。小肠相关疾病：小肠疾病可能导致乳糖不耐受，包括小肠细菌过度生长、乳糜泻、克罗恩病等。特定癌症治疗：若曾接受胃部癌症放射治疗，或曾有过化疗后的肠道并发症，罹患乳糖不耐受的风险就会提高。【乳糖不耐受的诊断与治疗】医生可能会根据患者的症状及对乳制品的反应进行判断，并根据以下测试得出诊断结果：乳糖耐受测试：这个测试会评估身体对高浓度乳糖的液体的反应，在喝下液体的2小时后，会进行血液测试，来测量血液中的葡萄糖含量。若血液葡萄糖水平未升高，代表身体无法正常消化吸收乳糖。氢气呼出测试：在本测试中，受试者需喝下高浓度乳糖的液体，并每隔一段时间测量呼出的氢气含量。一般而言，只有很少的氢气量能被检测出来，但如果身体无法消化乳糖，未消化的乳糖会在结肠发酵，释放出氢气和其他气体，并由肠道吸收，最后排出。若检测出高于平均值的氢气呼出量，则代表无法完全消化吸收乳糖。粪便酸性测试：若婴儿及儿童不适用其他测试时，可使用粪便酸性测试。未消化的乳糖发酵会产生乳酸及其他酸性成分，可在粪便样本中被检测出来。【如何治疗乳糖不耐受】治疗乳糖不耐受的方法有以下三种：益生菌与益菌生：益生菌指的是对人体有帮助的好菌，益菌生则是膳食纤维及寡糖（低聚糖），可以帮助益生菌与肠道里的微生物生长。益生菌及益菌生都有减缓乳糖不耐受的效果，比菲德氏菌不仅能在市售的酸奶或营养补充品里看到，是能有效减缓症状且效果较好的益生菌。适应疗法：有研究指出，乳糖不耐受患者在持续摄取乳糖持续16天后，可以分解的乳糖量是原本的三倍。您可以尝试在日常饮食中，加入一些含乳糖的食物或饮料，从少量开始进行，让身体逐渐适应，以增强乳糖的耐受力。乳糖酶药物：服用乳糖酶药片或药剂，可以帮助身体消化乳糖，药效可持续约30~60分钟，不过药效因人而异。即便如此，乳糖酶药物还是相对便利，能暂时控制症状的治疗方法。目前没有办法可以提升体内的乳糖酶产量，所以乳糖不耐受是无法完全治愈的，但通过以下方法，患者可以避免乳糖不耐受所带来的不适：避免过多摄取牛奶或乳制品固定食用少量的乳制品选择低乳糖冰淇淋和牛奶在一般牛奶中添加乳糖分解酵素

脂肪不耐受指身体对脂肪的消化、吸收或代谢存在障碍。乳糖不耐受是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态。脂肪不耐受和乳糖不耐受在病因、临床表现、影响范围等方面存在区别。1、病因：脂肪不耐受多因胆汁分泌不足、胰酶缺乏或肠道疾病引起。胆汁分泌不足影响脂肪乳化，胰酶缺乏使脂肪消化酶不足，肠道疾病如短肠综合征、乳糜泻等会影响脂肪吸收。乳糖不耐受主要是由于小肠黏膜乳糖酶活性降低或缺乏，导致乳糖不能被分解为葡萄糖和半乳糖而吸收，可因先天性乳糖酶基因缺陷、年龄增长乳糖酶活性自然下降，或因肠道感染、手术等后天因素引发。2、临床表现：脂肪不耐受主要表现为脂肪泻，粪便量多、色淡、有油脂光泽，呈灰白色，伴有恶臭味，患者可能出现腹胀、腹痛、体重下降等症状。乳糖不耐受典型症状为摄入含乳糖食物后，出现腹部胀气、痉挛性疼痛，随后发生腹泻，大便呈黄色或绿色，稀糊状或水样，部分患者伴有恶心、呕吐等，一般无脂肪泻的特征性粪便表现。3、影响范围：脂肪不耐受影响所有含脂肪食物的消化吸收，涉及肉类、油脂、坚果等多种食物类别。乳糖不耐受仅影响含乳糖食物，主要存在于奶制品中，如牛奶、羊奶等，部分加工食品中若添加乳制品也可能受影响。若怀疑存在脂肪不耐受或乳糖不耐受，应及时就医明确诊断。日常饮食中，脂肪不耐受患者应仔细甄别食物脂肪含量，烹饪方式尽量选择蒸煮，避免油炸、油煎。乳糖不耐受患者要学会阅读食品标签，识别含乳糖成分。