39健康

眼底病长期治疗负担重,创新商保助力国家医保共同减轻患者支付压力

我国有超过4000万的眼底病患者,由于医疗资源的分布不均,正确治疗率仅不足10%[1]。作为目前国内主要的致盲性眼病之一,临床治疗任务沉重,亟需提升诊疗规范。

眼底病作为主要的致盲性眼病,成为了十四五全国眼健康规划中的关切重点

2022年1月《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》[4]首次提出,将眼底病列入未来五年的重点关注眼科疾病,并提出青光眼以及糖尿病视网膜病变、近视性视网膜病变、黄斑变性、视网膜血管阻塞、高血压眼底病变等眼底病要早发现、早诊断、早治疗,鼓励针对这类疾病制定重点疾病诊疗规范,完善慢性眼病患者管理模式,降低疾病负担和致盲率。

为了提升国民对于眼底病的认知度,提升早诊、早治率,“人民好医生”客户端于2月28日成功举办的直播活动,邀请到国家眼部疾病临床医学研究中心主任 许迅教授,以及北京医院眼科首席专家,北京大学医学部戴虹教授,为广大网友带来沉默的视力杀手 - 眼底病 的疾病科普及在线答疑解惑。专家指出,眼底病是一个慢病,其诊断和治疗都充满挑战。需要医生、患者及患者家庭携起手来,共同参与到致盲性疾病规范化治疗及慢病管理中来;需要通过科学普及提升眼底病患者对疾病的知晓度,及时发现,早诊断早治疗。

眼底病的长期治疗形势严峻 时间长负担重

亟需社会力量提供经济及专业医疗资源援助

由国家眼部疾病临床医学研究中心和北京白求恩公益基金发布的一项患者调研报告《2022中国常见眼底病慢病管理现状白皮书》[2]显示,我国眼底病治疗的现状不容乐观,其中,经济负担是规范化治疗的最大障碍。

基本医保仅在一定程度上缓解患者的经济负担,据统计,65%的患者表示负担主要来源于药物,城镇医保患者的治疗意愿要优于新农合。

好消息是,目前眼内抗VEGF治疗已经纳入国家医保报销范畴,医保单眼首年5针纳入报销范围,单眼终身报销9针。

然而,以使用5针雷珠单抗注射液为例,在居民医保报销后还需自费6913元,这仅仅只是药费,再加上每针近1700元的挂号、检查及住院等费用,造成了不小的经济负担。

仅凭家庭收入难以支撑眼底病的足程治疗费用。

国务院总理李克强在2020年5月的记者会上说,“中国是一个人口众多的发展中国家,我们人均年收入是3万元人民币,但是有6亿人每个月的收入也就1000元”。而眼底疾病往往还伴随着其他的全身性代谢疾病,其带来的经济负担也成为影响患者治疗依从性的主要原因。这需要社会各界共同推进建立复合型医疗保障制度,提供更为优惠的福利政策。

小分子关爱之家承载希望减轻患者经济负担

践行商保作为我国医疗保障体系重要补充的责任

商业健康保险(简称“商保”),是保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险,包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。

由于新药数量的快速增长,和患者治疗需求的不断提升,基本医保不能覆盖所有药品,难以满足患者的治疗需求。因此,在政府的推进下,明确了我国的三级医疗保障体系,即:基本医疗保险是主体层,商业健保是补充,大病救助为托底层,以实现更好保障“病有所医”的目标。

“小分子关爱之家”作为一个集医疗费用补贴、眼科病权威科普以及专业医学工具为一体的眼底疾病服务平台,致力于减轻眼底病患者家庭的医疗负担,普及眼科疾病知识,通过规范眼底病的诊疗,让世界不再模糊和黑暗。

自项目上线以来,小分子关爱之家已惠及13万+患者,提供10万+随访复诊提醒,270+篇眼科疾病科普内容,成功为7万+小分子患友提供诊疗费用的福利补助,使人均治疗费用降低了18%(5针),人均治疗支数从原2.4针提升至3.8针。

福利关爱:

1、全程助力减负,完成3针注射后可申请第一次福利金,再注射一针即第4针可单独申请一次福利金。后续遵医嘱按需治疗,每2针可申请一次福利金,直至项目截止。

2、在福利保障期间内,就单个患眼最多可申请5次福利金,直至项目截止。

3、福利权益生效后,按要求上传符合条件的福利金申请资料,经审核通过后,保险公司给付医疗福利金至患者账户。

科普关爱

“小分子关爱计划”患者福利项目的随访团队将根据患者的病情发展情况推送专业疾病科普音视频内容,帮助患者更加了解眼底疾病,树立规范治疗的信心。

随访关爱

“小分子关爱计划”患者福利项目的随访团队将每月对患者的复诊治疗予以提醒,避免延误病情,帮助患者建立良好的疾病管理意识。

参考文献:

[1] 2021-03-04. 澎湃新闻. 眼底病成致盲首因,李甦雁代表建议推进基层规范化诊疗模式

[2] 中国医药报. 《2022中国常见眼底病慢病管理现状白皮书》呼吁——探索眼底病防治新路径

[3] 2019-11-17. 人民网. 《爱尔眼科中国国人眼底病变状况大数据报告》发布

[4] 卫生健康委网站. 国家卫生健康委关于印发“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)的通知.

2023-03-03 10:04:46浏览63举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

张家兴副主任医师
上海中大肿瘤医院
转移性肝癌症状有哪些
转移性肝癌的症状主要包括肝区疼痛、消化道症状、黄疸等。建议患者定期复查,监测病情变化。1、肝区疼痛:转移性肝癌导致肝区疼痛的机制主要是肿瘤生长使肝包膜紧张,刺激神经末梢所致。疼痛可为钝痛、胀痛,且疼痛可随病情进展而加重。当肿瘤侵犯肝内血管或肝门区神经组织时,疼痛更为剧烈,可呈持续性或间歇性发作。此外,若肿瘤破裂出血,血液刺激腹膜,会引起突发性右上腹剧痛,并伴有腹膜刺激征。2、消化道症状:肝脏是人体重要的消化器官,肿瘤转移后破坏肝细胞,影响胆汁分泌与排泄,导致脂肪消化吸收障碍,出现食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻等症状。同时,肿瘤导致肝脏门静脉压力升高,引起胃肠道淤血水肿,影响胃肠蠕动和消化吸收功能,患者可出现腹胀、腹泻等表现。长期的消化道症状还会导致营养不良,体重下降。3、黄疸:肿瘤增大可压迫肝内胆管,使其狭窄甚至闭塞,胆汁无法正常流入十二指肠,反流入血,血液中胆红素水平升高,引起皮肤、巩膜黄染,同时尿液颜色加深如浓茶样,粪便颜色变浅呈白陶土色。此外,肝内广泛转移使肝细胞受损严重,影响胆红素的摄取、结合和排泄,也会加重黄疸症状。建议若存在原发肿瘤病史且出现转移性肝癌症状,需及时前往正规医院就诊。在日常生活中注意休息,避免劳累,以免加重病情。若出现疼痛加剧、呕血、黑便等严重症状,立即就医处理,以提高生存质量,延长生存期。
谭金凤主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
孕期甲状腺功能异常对胎儿有什么影响
孕期甲状腺功能异常包括甲状腺功能减退即甲减和甲状腺功能亢进即甲亢,可能导致胎儿发育迟缓、神经系统发育异常、早产流产等后果。备孕女性应在孕前进行甲状腺功能检查,及时发现并治疗甲状腺疾病。1、胎儿发育迟缓:甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要。孕期甲减会使孕妇体内甲状腺激素水平不足,影响胎儿细胞的代谢和增殖,导致胎儿生长缓慢,出现胎儿体重偏低、身长增长滞后等发育迟缓的表现。而甲亢时,孕妇处于高代谢状态,营养物质消耗过多,也可能导致胎儿获得的营养不足,进而影响胎儿的正常生长发育。2、神经系统发育异常:在胎儿神经系统发育过程中,甲状腺激素起着关键作用。孕早期胎儿的甲状腺尚未发育完全,其甲状腺激素主要依赖母体供应。若孕妇甲减,甲状腺激素缺乏会影响胎儿大脑和神经细胞的分化、增殖以及髓鞘形成,增加胎儿智力发育障碍、认知能力低下、听力及语言障碍等神经系统发育异常的风险。严重时,可能导致胎儿出生后患有先天性呆小症,表现为智力迟钝、身材矮小、面容呆滞等。3、早产流产:甲状腺功能异常会影响孕妇体内的激素平衡和内环境稳定。甲减可能使子宫平滑肌收缩能力减弱,胎盘血流灌注不足,增加流产的风险;而甲亢则可能导致孕妇交感神经兴奋,子宫收缩增强,容易引发早产。一旦确诊甲状腺功能异常,应在医生的指导下进行规范治疗。同时,要保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,积极配合医生的治疗,定期复查甲状腺功能,确保孕期母婴健康。
黄兆辉主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
甲状腺功能不全是什么意思
甲状腺功能不全是指甲状腺无法正常发挥其生理功能,包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进两种主要情况,这会对人体的新陈代谢、神经系统、心血管系统等多个方面产生不良影响。对于怀疑有甲状腺功能不全的人群,建议定期进行甲状腺功能检查,以便早期发现问题。甲状腺功能减退,简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。常见病因包括自身免疫性疾病、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后等。患者可能会出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状,还可能出现皮肤干燥、粗糙,声音嘶哑,月经紊乱等表现。如果是孕妇出现甲减,可能会影响胎儿的神经系统发育,增加早产、流产等风险。甲状腺功能亢进,简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。主要病因有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。甲亢患者往往会有怕热、多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻、突眼等症状,还可能出现情绪易激动、失眠、焦虑等精神症状。长期未控制的甲亢会增加心脏负担,引发心律失常、心力衰竭等心血管疾病,还可能导致骨质疏松等问题。日常生活中,要保持均衡饮食,对于有甲状腺疾病家族史的人群更应注意。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,有助于维持甲状腺的正常功能。如果已经确诊为甲状腺功能不全,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。
赵英帅主治医师
河南省人民医院 三甲
甲状腺功能低下吃什么东西能补
【甲状腺功能减退会有什么症状】在给出甲状腺功能减退的饮食建议前,我们先来了解甲状腺的功能、相关症状,以及引发甲状腺相关疾病的原因。甲状腺是一种内分泌腺,位于颈部前方,分左右两叶,形状像蝴蝶,分泌两种激素:①甲状腺素(T4)②三碘甲状腺原氨酸(T3)这两种激素对维持人体所有细胞的正常运转必不可少,控制着人体的生长和新陈代谢。激素分泌不足或过多都属于异常情况,分别被称为甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。甲状腺功能异常在女性中更为常见,但男性、青少年、儿童甚至婴幼儿也可能患病。患病时长可能是暂时的,也可能是永久的。甲状腺功能减退患者通常会出现脸色蜡黄、头发干燥、嗜睡、体重增加、不易怀孕等症状。若发现自己有类似症状,建议尽快就医。【甲状腺功能减退最需要的3种营养素】本文主要围绕甲状腺功能减退展开,其主要病因是碘缺乏,其他原因还包括桥本甲状腺炎和垂体功能异常。甲状腺功能减退患者通常畏寒、容易疲劳,且比较容易发胖。对这类患者而言,最重要的营养素包括以下3种:1.碘:碘是合成甲状腺激素的重要原料,摄取过多或不足,都可能导致甲状腺肿大,也就是俗称的“大脖子病”。2.硒:硒能帮助调节甲状腺激素代谢,保护甲状腺免受自由基分子的伤害。3.锌:锌会协助身体调节甲状腺激素的生成过程。【甲状腺功能减退要吃这4类食物】甲状腺功能减退患者可选择的食物种类丰富,绝大部分肉类、鱼类、水果和奶制品都能作为餐点。1.鸡蛋:建议保留蛋黄,因为蛋黄含有丰富的碘和硒。2.蔬菜:基本各类蔬菜都可食用。多吃蔬菜不仅能促进排便,还能有效增加饱腹感,降低过量摄入碳水化合物的几率。但十字花科蔬菜需要谨慎。3.谷物:选择无麸质谷物,如白米、藜麦、荞麦、亚麻籽、奇亚籽。4.饮水:保证充足饮水有益健康,不建议饮用含咖啡因的饮品,也要尽量避免高糖饮料。【甲状腺功能减退小心吃这3类食物】1.十字花科蔬菜:比如西兰花、花菜、卷心菜等,这类食物中含有的硫苷成分,在人体内代谢后会生成致甲状腺肿物质,干扰甲状腺素的合成与利用,可能导致甲状腺肿大。充分加热(如焯水、烹饪)可破坏部分硫苷活性,且正常碘摄入人群适量食用风险较低,无需完全禁食。2.高度加工食品:像热狗、蛋糕和饼干等,这些食物通常热量高。对于容易发胖的甲状腺功能减退患者来说,不戒掉这些食物,减肥很难实现。3.营养补充剂:硒和碘对缓解症状有帮助,但摄入过量会产生负面影响,比如碘摄入过量也会引发甲状腺肿大。因此,没有医生的指导,不建议患者自行购买食用。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
医生挂号
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地