果汁、饮料会导致假阳性？专家解答来了

医学指导：中山大学附属第六医院临床研究中心 胡俊主任

最近网上盛传，将橘子汁、可乐、苏打水等多种果汁、饮料直接滴加到新冠抗原检测孔中，过一段时间都会出现提示阳性的T线。事实果真如此么？如果这些食物本身没有携带新冠病毒，食用相关水果、饮料是否会导致假阳性呢？

中山大学附属第六医院临床研究中心胡俊主任表示，“流言蜚语”确实有所耳闻。简单来说，新冠抗原检测试剂盒的原理就是通过特异抗体捕获特定抗原，但抗原抗体的结合需要维持适当的PH值（酸碱度）。抗原检测试剂盒中的样本处理液含有缓冲体系，可以保证抗原、抗体在合适的PH值下结合。果汁或者各类饮品直接加到试剂板条上，破坏了适宜的PH环境，造成抗原抗体的非特异性结果，这才产生了假阳性。

核酸、抗原这两个属于病毒，抗体属于被检测者。由于承载着遗传信息，核酸堪称病毒的灵魂，抗原相应可视为病毒的肌骨；检测抗体就是在检测人的御敌武器。

核酸、抗原和抗体多种检测方式联合应用可缩短检测的窗口期，提高阳性检出率。在新冠肺炎的辅助诊断方面具有十分重要的作用。

目前社会面核酸检测点逐步取消，为了方便大家自查新冠感染情况，可以居家自测、且能快速出结果的新冠试剂盒目前备受推崇。

实践出真知，为探究果汁、饮料是否会导致假阳性，研究所特意做了如下实验进行测评。

测评方案

测试对象

已经过核酸检测、不携带新冠病毒的新鲜柠檬汁、橘子汁、苹果汁、可乐、苏打水、矿泉水；

测试对象与试剂盒组成（无菌拭子、提取管、污物袋、测试盒）

操作方法

1、PH试纸确定酸碱度；

2、

A 标准测试组：使用采样器（无菌拭子）蘸取待测试的原液，按试剂盒的指引进行操作；

标准测试组操作流程

B 原液测试组：直接将测试原液滴入测试盒，等待结果。

原液测试组操作流程

结果

1、酸碱度分析（PH值）：柠檬汁、橘子汁、苹果汁和可乐均呈酸性；纯净水和苏打气泡水均在中性附近，后者略偏碱性。

酸碱度测试结果（黄色为酸性，深蓝色为碱性）

2、新冠抗原检测结果显示：

如果以测试液体原液滴入，橘子汁确实诱导出现了弱阳性(如图1)，除柠檬汁结果无效（无C、无T，两次重复测试）外，其他液体均显示阴性（有C，无T）。

而采用标准测试方法，所有组测试结果均有效，且为阴性。

新冠抗原检测试剂盒测试结果

结论

测试液体的酸碱度对抗原试剂盒检测准确度有明确影响（橘子汁导致了假阳性的产生）。但如果按照标准指引操作，使用配套无菌拭子取样，并使之在提取管内与提取液充分混合，最终检测结果都会正常显示。

温馨提示

【抗原检测试剂盒产品预期用途建议限定于】

1、发热患者：到基层卫生医疗机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状，且出现症状5天以内的人群；

2、隔离观察人员：居家隔离、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区的人员；

3、自我检测的需求：有抗原自我检测需求的社区居民。

【试剂盒操作注意事项】

1、抗原检测试剂盒只有在正确的使用方式下，检测结果才有效力。做抗原检测时，需要将拭子取样后放入含有样本处理液的采样管中，洗脱后滴入试剂板条。

2、一定要重视采样部位的区别，仔细阅读所使用试剂盒的操作要求。

鼻拭子和咽拭子取样的路径不一样，也就是留取标本的位置不同，咽拭子取样部位是口咽部，鼻拭子取样部位是鼻咽部。

咽拭子的优点是患者张口就能进行操作，相对简单。因此临床上比较常用，但取样者暴露的风险更高。鼻拭子优点是可以在鼻咽部停留更长的时间，以便获得足够量的样本，这也是文献报道其阳性率高于咽拭子的原因。

（编辑/杨美云 通讯员/简文杨、戴希安 图片/医院供图）