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患有甲状腺疾病,初诊看哪个科好?

医学指导:上海交通大学附属第六人民医院甲乳疝外科,主任医师,樊友本

甲状腺疾病是最常见的内分泌系统疾病,随着人群健康重视程度的提高,越来越多的人发现患有甲状腺疾病,然而,甲状腺疾病多种多样,初诊到底看哪个科最好呢?

首先,我们应该对甲状腺疾病做一个初步的辨别:

患者可以对自己的颈部进行观察,如果颈部肿大增粗,同时有多食、易饥、烦躁、易怒、心慌、心悸、双手震颤、突眼等症状和体征;

或者自觉乏力、精神不济、虚胖,那么一般为甲状腺功能出现异常,可能为甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。

这种情况下,一般先到内分泌科就诊,由内分泌科进行甲状腺功能检查,后续再进行适当的药物治疗。

其次,对于颈部有肿块突起的患者,或者自觉颈部压迫感,异物感、声音嘶哑等情况,此时,有可能是存在甲状腺肿物。

常见的甲状腺肿物包括良性甲状腺肿瘤(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等)和恶性甲状腺肿瘤。这种情况建议先到甲状腺外科、头颈外科、普外科、肿瘤外科等外科系统的甲状腺相关科室就诊。

专科医生通过常规的超声检查可以初步判断肿物的性质,必要时再加上穿刺活检可以进一步明确诊断。

患有甲状腺疾病,初诊看哪个科好?

甲状腺外科的专科医生根据大量病例的经验积累,结合超声检查,一般可以判断患者是否需要手术,以及选择手术时机的建议。

这时候,外科医生的判断会较内分泌科医生更直接。

对于没有甲状腺外科或头颈外科的医疗单位,患者可以先到内分泌科就诊,进行初步检查判断,根据检查结果再转至普外科或肿瘤外科进行治疗。

第三类情况,对于既无症状亦无体征,只是常规体检的就诊患者,同样建议先到甲状腺外科就诊。

因为甲状腺肿瘤多数是没有症状的,在排除外科手术指征后,如果还存在甲状腺功能异常,就可以继续在甲状腺外科就诊也可以转诊至内分泌科就诊。

对于健康体检发现的甲状腺功能异常或存在甲状腺结节的患者,如果是单纯的甲状腺功能异常,一般建议到内分泌科就诊;如果彩超提示有甲状腺肿物,那就建议到甲状腺外科就诊。

另外,对于孕期体检发现伴有甲状腺疾病的,还可以到妇产科的相关内分泌门诊,或者内分泌科就诊。

关于核医学科,一般是复诊患者的选择科室,核医学科同样发挥重要的补充作用。对于甲亢患者,部分在药物治疗效果不佳时可以行同位素治疗;而对于甲状腺癌患者,有些在术后需要进行碘-131核素治疗。

(编辑/杨美云 通讯员/林佳伟

2022-12-05 11:03:16浏览105举报/反馈
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
甲状腺疾病患者应注意哪些食品
对于存在甲状腺疾病的患者,平时需要注意避免进食含碘量高的食物、辛辣刺激性食物、油腻食物、含酒精的食物、生冷食物等。 1、含碘量高的食物 含碘量高的食物一般有海带、紫菜、虾皮等。因为碘是合成甲状腺激素的主要成分,如果甲状腺异常患者食用含碘量高的食物,可能会导致体内甲状腺激素分泌过多,从而加重病情。 2、辛辣刺激性食物 甲状腺异常患者在日常生活中应注意饮食清淡,辛辣刺激性食物一般有辣椒、花椒、大蒜、芥末等,甲状腺患者食用后可能会刺激胃肠道,引起腹痛、腹泻等不适症状,不利于病情恢复。 3、油腻食物 油腻食物一般有肥肉、炸鸡、烤鸭等,甲状腺异常患者食用后可能会导致体内脂肪堆积,从而引起肥胖,不利于身体健康,也可能会导致病情加重。 4、含酒精的食物 含酒精的食物一般有啤酒、白酒、红酒等,甲状腺异常患者食用后可能会导致体内甲状腺激素分泌过多,从而加重病情。 5、生冷食物 生冷食物一般有冰淇淋、螃蟹、冰块等,此类患者食用后可能会刺激胃肠道,引起腹泻、腹痛等不适症状,不利于病情恢复。 建议甲状腺异常患者在日常生活中注意保持清淡饮食,可以适当食用芝麻糊、藕粉羹、红枣糕等容易消化的食物。如果患者出现了明显不适症状,建议及时就医治疗,以免耽误病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
甲状腺疾病对肾脏有哪些影响
甲状腺疾病对肾脏的影响主要包括肾功能损伤、蛋白尿、高血压、肾小球肾炎、肾功能衰竭等。1、肾功能损伤如果患者患有甲状腺功能亢进症等疾病,可能会使体内的甲状腺激素分泌过多,从而使肾脏的负担加重,可能会出现肾功能损伤的情况。建议患者在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。2、蛋白尿如果患者患有甲状腺功能减退症等疾病,可能会使体内的甲状腺激素分泌不足,也会影响肾脏的正常代谢,从而出现蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。3、高血压甲状腺功能亢进症患者的病情比较严重时,可能会使体内的甲状腺激素分泌过多,也会影响到肾脏的正常代谢,从而出现高血压的情况。建议患者遵医嘱使用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。4、肾小球肾炎甲状腺功能亢进症未得到及时治疗时,可能会使体内的甲状腺激素分泌过多,从而诱发肾小球肾炎等疾病。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。5、肾功能衰竭甲状腺功能亢进症的患者如果未得到及时有效地治疗,可能会使肾脏的负担加重,甚至会出现肾功能衰竭的情况。患者可以通过肾脏移植手术的方式进行处理,还要注意饮食健康,尽量吃清淡类的食物。综上所述,若患者出现甲状腺疾病时,应前往正规医院完善相关检查,明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗,以免病情持续发展导致更为严重的肾脏疾病,对身体健康造成损伤。
邓洪容副主任医师
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甲状腺疾病吃什么预防
甲状腺疾病可以通过吃含碘的食物、含钙量高的食物、含蛋白质的食物、含铁量高的食物、含维生素的食物等进行预防。1、含碘的食物甲状腺是人体内分泌器官之一,可以分泌甲状腺激素,能够促进人体的新陈代谢,维持人体正常的生长发育。如果体内碘元素不足,可能会导致甲状腺激素分泌减少,从而诱发甲状腺功能亢进症。患者可以适量吃含碘的食物,如海带、紫菜、海鱼等,能够补充体内所需要的碘元素,从而增加甲状腺激素的分泌。2、含钙量高的食物含钙量高的食物包括牛奶、豆制品、虾皮等,这些食物中的钙元素含量较高,可以补充体内所需要的钙元素,能够维持体内的钙平衡,在一定程度上能够预防缺钙。3、含蛋白质的食物含蛋白质的食物包括鸡蛋、牛奶、瘦肉等,适当食用可以补充体内所需要的蛋白质,能够维持体内的营养均衡,有利于提高身体免疫力,也能够预防甲状腺功能减退。4、含铁量高的食物常见的食物有菠菜、猪肝、鸭血等,其中菠菜中的铁元素含量较高,适当食用后可以促进体内血红蛋白的生成,适当食用后可以补充体内所需要的铁元素,一定程度上也能够预防缺铁性贫血。5、含维生素的食物常见的食物有苹果、香蕉、西红柿等,其中苹果中含有丰富的膳食纤维、维生素等营养成分,适当食用后可以促进胃肠蠕动,在一定程度上也能够预防便秘,也能够起到预防甲状腺肿大的作用。但需要注意合理饮食,避免过量食用上述食物,以免加重胃肠负担,引起腹胀、腹痛等不适症状。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。
邓洪容副主任医师
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甲状腺疾病抽血可以查什么
甲状腺疾病抽血一般可以查甲状腺激素、甲状腺相关抗体、甲状腺超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等。 1、甲状腺激素 甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素,主要在甲状腺内合成,其分泌受促甲状腺激素的调控。通过对甲状腺激素的检查,可以判断甲状腺的功能状态,是否存在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病。 2、甲状腺相关抗体 甲状腺相关抗体是指自身免疫性的抗体,可以辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病,比如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等。 3、甲状腺超声检查 甲状腺超声检查可以观察甲状腺的大小、形态、边界、内部结构、结节、血流情况、与周围组织的关系等,有助于明确甲状腺结节的性质。 4、甲状腺功能检查 甲状腺功能检查主要是检查甲状腺的分泌功能,可以判断甲状腺是否存在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病。 5、甲状腺核素扫描 甲状腺核素扫描是一种放射性检查,可以检查甲状腺对放射性碘的摄取能力,从而判断甲状腺结节的功能状态。 建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。当患者出现不适症状时,应及时就医,以免耽误病情。
邓洪容副主任医师
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甲状腺疾病是什么引起的
甲状腺疾病可能是饮食因素、遗传因素、自身免疫因素、精神因素、感染因素等原因引起的。患者需要根据引起的原因进行针对性治疗。1、饮食因素如果患者长期食用含碘量高的食物,如海带、紫菜等,可能会导致体内碘元素含量过高,从而诱发甲状腺疾病。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,适当食用富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、胡萝卜、香蕉等,同时还可以适当食用蛋白质含量丰富的食物,如牛奶、鸡蛋等。2、遗传因素甲状腺疾病具有一定的遗传倾向,如果父母双方或一方患有甲状腺疾病,则子女患有甲状腺疾病的概率会比较高。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。3、自身免疫因素甲状腺疾病可能与自身免疫因素有关,如果患者自身免疫功能紊乱,可能会导致甲状腺细胞损伤,从而引起甲状腺疾病。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。4、精神因素如果患者长期处于精神压力过大的状态下,可能会导致体内激素水平发生紊乱,从而诱发甲状腺疾病。建议患者可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼,有助于排解压力,保持良好的心态。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。5、感染因素如果患者自身受到细菌、病毒等感染,也有可能会诱发甲状腺疾病,如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。甲状腺疾病患者要注意保持良好的心态,避免情绪过度紧张、焦虑,以免导致病情加重。患者还要及时到医院进行检查,例如甲状腺功能检查、甲状腺彩超等,能够了解病情的发展情况,并及时进行治疗。
赵英帅主治医师
河南省人民医院 三甲
甲状腺疾病会引起发烧吗
发烧的医学术语为发热,甲状腺疾病可以引起发热。其中引起发热的甲状腺疾病常见的是亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等。 1、亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎引起的发热一般都为低热,大多数体温在38.5℃以下,经常在午后及夜间发热。亚急性甲状腺炎是由于病毒感染引起的自限性甲状腺局部炎症,多见于中年女性,临床表现为发热、颈部疼痛,病人会出现怕热、多汗、心慌等症状。患者可以在医生指导下采取非甾体抗炎药治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,缓解疼痛症状。若病情加重,可使用糖皮质激素如泼尼松等药物,控制炎症。此外,在日常生活中还要提高抵抗力,注意休息,保持心情愉快以及定期复查。 2、急性化脓性甲状腺炎 急性化脓性甲状腺炎引起的发热一般为高热,体温常高于38.5℃。急性化脓性甲状腺炎是由化脓性细菌感染所致,较少见,常表现有颈前肿胀以及疼痛、声音嘶哑、心慌、手抖等症状。做胸部CT检查、甲状腺功能检查等可明确诊断,此外,还需进行血培养及药敏鉴定,寻找病原菌并进行敏感抗生素鉴定。根据病原菌对抗生素的敏感情况,遵医嘱进行相应的药物治疗,如使用头孢曲松、莫西沙星等,进行抗菌抗感染治疗。同时结合局部热敷或理疗,使炎症得到缓解。若是病情加重或药物使用效果不佳,患者还需进行手术治疗。 3、甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症也会引起发热,但通常是低热。其多是由于甲状腺功能过于活跃、自身合成和分泌甲状腺激素增加所致。引起该病的病因较多,发生机制也各不相同,甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病因素,以及摄入含大量碘的食物或药物,均有可能导致该病的发生。临床表现有激动、失眠、全身乏力、多汗、大便次数增多或腹泻等,女性会出现月经稀少。该病治疗方法有药物治疗、碘131治疗、手术治疗等,要根据个人体质、病情、是否有其他并发症来选择不同的治疗方案。常用药物有甲酰胺咪唑、丙硫氧嘧啶等,可通过抑制甲状腺激素的合成治疗该病。在治疗后,患者需定期复查。此外,药物具有一定肝毒性,使用过程中要定期复查肝功能。饮食方面需注意低碘饮食,含碘高的海带、紫菜等海产品需避免食用,尽可能食用无碘盐。患者可适当食用高维生素、高蛋白质的食物,如西红柿、橘子、鸡蛋、鸡肉、牛奶等,避免摄入辛辣刺激性食物,忌烟酒。
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