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脑卒中一旦发生,每分钟死亡190万个脑细胞!医生强调尽早溶栓取栓

近日,78岁的陈奶奶洗衣服时,突然左侧手脚不能活动,无法说话,随之逐渐昏迷。家属立即把她送到广东省第二人民医院(以下简称“省二医”),经检查发现她的右侧大脑中动脉堵塞。省二医接诊后,迅速为其开通卒中绿色通道,进行紧急溶栓、手术治疗。

在省二医急诊科、神经内科等多学科紧急抢救下,术后不到2小时,陈奶奶恢复清醒,右边手脚恢复部分力量。经过一个礼拜的康复治疗后,陈奶奶走着回了家。家属连连感谢医生,不仅将她的母亲从鬼门关拉了回来,还避免了瘫痪卧床的后果。

脑卒中一旦发生,每分钟死亡190万个脑细胞!医生强调尽早溶栓取栓

术后,陈奶奶原本闭塞血管得到开通

识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好

2022年10月29日是第17个“世界卒中日”,主题为“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”。

脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑,而引起脑组织损伤的一组疾病。通常分为缺血性和出血性两大类,缺血性脑卒中占脑卒中的80%以上。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点。

广东省第二人民医院神经内科主任、主任医师刘新通指出,脑卒中一旦发病,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,缺血的脑组织及其所支配的管理运动、语言、认知等功能区将受到损害,随之出现偏瘫、不能言语、吞咽困难、甚至昏迷等症状,严重影响患者生活质量,给家庭和社会造成巨大负担。因此脑卒中患者的救治要争分夺秒,越早识别,越早治疗,患者的脑细胞损伤越少,恢复也越好。

如何识别脑卒中?谨记“BE FAST”口诀

广东省第二人民医院急诊医学部、急诊科主任唐柚青介绍,时间就是大脑,时间就是生命。“BE FAST”口诀便于大家识别卒中早期症状,前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,立刻就医。

 “B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

 “E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;

 “F”——Face是指面部,面部不对称,口角歪斜;

 “A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

 “S”——Speech是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;

 “T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120获得医疗救助。

发生了脑卒中怎么办?

唐柚青提醒,一旦意识到自己或者身边人可能发生了上述卒中早期症状,一定要尽快拨打120急救电话,立即送到有救治能力的卒中中心或医院,尽早进行规范治疗,“及时的救治可增加患者恢复的机会,提高预后生活质量。”

脑卒中一旦发生,每分钟死亡190万个脑细胞!医生强调尽早溶栓取栓

急性缺血性脑卒中发生后,最有效的治疗是短时间内开通闭塞的血管,越早治疗效果越好,在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓),是目前最有效的救治措施。

刘新通介绍:“为了争取更多的救治时间,我们不断优化完善脑卒中救治流程,加强‘绿色通道’管理,施行多学科联动合作等环节,实现了‘急性脑卒中24小时全天候溶栓、取栓一条龙’,帮助患者得到快速精准的联合诊疗。通过不断努力,我们实现DNT平均25min(最快7min),DPT120min以内的国内领先水平,大大减少了治疗时间的延误,争分夺秒,挽救患者的脑细胞。”

如何预防脑卒中?

可干预的中风相关的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。

脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,就可以有效的防治脑卒中。

(一)日常生活行为要注意以下7点:

1.清淡饮食;

2.适度增强体育锻炼;

3.克服不良习惯,如戒烟酒、避免久坐等;

4.防止过度劳累;

5.注意气候变化;

6.保持情绪平稳;

7.定期进行健康体检,发现问题早防早治。

(二)有相关疾病的患者应重点注意以下5点:

1.高血压患者,应注意控制血压,坚持服用降压药物;

2.高脂血症患者,应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,坚持服用降血脂药物;

3.糖尿病患者和高危人群,应积极控制血糖;

4.房颤或有其他心脏疾病者,应控制心脏病相关危险因素;

5.提升以预防为主的健康意识,积极参与、配合当地医疗卫生机构开展脑卒中高危人群筛查、干预等活动。关注所在城市的卒中急救地图和生活区域的卒中中心。

(责编/叶芳 通讯员/黄怡辛)

2022-10-31 11:25:43浏览336举报/反馈
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闫振文副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
脑卒中5个评定方法是什么
脑卒中的5个评定方法主要包括临床症状、神经系统检查、实验室检查、颅脑CT检查、颅脑MRI检查等。 1、临床症状 脑卒中是一种急性脑血管疾病,主要是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,还可能会伴有肢体麻木、口角歪斜、视物模糊等症状。如果患者出现上述症状,则可能是脑卒中的情况。 2、神经系统检查 如果患者出现了头痛、头晕等情况,可以在医生指导下进行神经系统检查,包括视诊、触诊、叩诊、听诊等,如果患者出现上述情况,则可能是脑卒中的情况。 3、实验室检查 患者还可以通过血常规、尿常规、生化检查、血脂检查等实验室检查,可以判断患者是否存在血小板聚集率增加、凝血功能异常等情况,也可以辅助诊断是否存在脑卒中的情况。 4、颅脑CT检查 颅脑CT能够在短时间内完成扫描,提供脑部的高清图像,帮助医生快速判断患者是否有脑卒中的迹象。 5、颅脑MRI检查 MRI检查具有较高的分辨率,可以显示非常小的脑血管病变和脑组织损伤。这意味着MRI能够发现其他影像学检查可能无法察觉的微小病变,为脑卒中的早期诊断和治疗提供了可能。 当患者出现明显不适症状时,可以到正规医院的神经内科通过脑脊液检查、血糖检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,注意清淡饮食,避免食用辣椒、花椒、咖喱等辛辣刺激的食物,以免对身体恢复造成不利影响。
闫振文副主任医师
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脑卒中5个可干预危险因素是什么
通常情况下,没有脑卒中5个可干预危险因素的说法。脑卒中的可干预危险因素一般有高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟等。1、高血压高血压是指以体循环动脉压力升高为主要临床表现的心血管综合征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。患者可出现头痛、头晕、心悸、耳鸣等症状。建议患者在医生指导下使用硝苯地平、氢氯噻嗪等药物进行治疗。同时,日常生活中患者需要注意严格控制钠盐的摄入量,避免食用咸菜、腊肉等食物。2、高脂血症高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯的水平升高,多由遗传、环境、饮食等因素引起,可导致血液黏稠度增加,血流速度减慢,从而引起脑卒中。建议患者在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。同时,日常生活中患者需要注意避免摄入脂肪含量高的食物,如肥肉、猪油等。3、糖尿病糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。如果患者血糖控制不佳,会导致血管壁脂质沉积,引起动脉粥样硬化,从而增加脑卒中的发生风险。建议患者在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时,日常生活中患者需要注意严格控制饮食,避免食用巧克力、糖果等含糖量高的食物。4、高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症是指血浆中游离及与蛋白结合的同型半胱氨酸含量升高,可直接引起血小板聚集和释放反应,导致血栓形成和血管内皮损伤,增加脑卒中的发生风险。患者可以在医生指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。5、吸烟吸烟会导致血管硬化,使血液循环减慢,增加脑卒中的风险。建议患者尽早戒烟,同时还需要注意避免吸二手烟。患者在日常生活中需注意休息,保持充足的睡眠,避免熬夜。同时也要适当运动,如慢跑、打太极拳等,有利于提高自身免疫力。若出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
闫振文副主任医师
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脑卒中后肩手综合征怎么回事,怎么办
脑卒中后肩手综合征是指脑卒中患者出现肩部不适、手部麻木的情况,多考虑是脑卒中后引起的,也可能与神经损伤、颈椎病等原因有关,建议患者及时到正规医院进行相关检查,根据病情的严重程度对症治疗。1、脑卒中后引起的由于脑卒中患者的血管出现堵塞的情况,可能会导致神经功能出现障碍,从而出现肢体麻木、头晕、头痛等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,能够起到抗血小板聚集的作用,有利于病情的改善。如果病情比较严重,也可以积极配合医生通过开颅血肿清除手术进行处理,能够达到治疗的目的。2、神经损伤由于脑卒中患者的神经功能受到损伤,可能会出现感觉障碍、活动受限等症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B1片等,能够促进神经功能的恢复。必要时,也可以积极配合医生,通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。3、颈椎病如果脑卒中患者经常伏案工作,可能会使局部神经受到压迫,出现头晕、头痛等症状,严重时甚至会出现肢体麻木的情况。患者可以遵医嘱服用颈复康颗粒、谷维素片等药物改善病情,能够营养神经,有利于病情的恢复。必要时,也可以积极配合医生,通过牵引的方式进行治疗,能够减轻对神经根的压迫。除此之外,也不排除是脑卒中后合并症等造成的,建议患者及时就医,以免延误病情。
闫振文副主任医师
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脑卒中肩痛怎么回事,怎么办
脑卒中肩痛可能是由于脑卒中后,导致肩部的神经受到损伤引起,也可能是由于肩部受凉、肌肉痉挛、肩周炎、颈椎病等原因导致,建议患者及时就医,根据不同病因进行针对性治疗。1、神经受到损伤脑卒中患者如果病变部位在肩部,会导致肩部的神经受到损伤,从而出现肩痛的症状。患者可以在医生的指导下服用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。2、肩部受凉如果脑卒中患者平时不注意肩部保暖,可能会导致肩部受凉,从而出现肩痛的症状。患者可以通过局部热敷的方式,促进血液循环,缓解不适症状。3、肌肉痉挛脑卒中患者如果病变部位在肩部,会导致肩部的肌肉出现痉挛收缩,从而出现肩痛的症状。患者可以通过局部按摩的方式,缓解肌肉痉挛的情况。必要时,患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行治疗。4、肩周炎脑卒中患者如果长期不活动肩部,可能会导致肩部周围肌肉出现炎症反应,引起肩周炎,从而出现肩痛、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用依托考昔片、美洛昔康片等药物进行治疗。5、颈椎病脑卒中患者如果病变部位在颈部,可能会导致颈椎间盘突出,从而压迫肩部神经,引起肩痛的症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上应以低脂、低盐、高蛋白的食物为主,如鱼肉、豆制品等,有助于增强体质,维护身体健康,改善症状。
闫振文副主任医师
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脑卒中的注意事项有哪些
脑卒中的注意事项,主要包括饮食、生活习惯、戒烟戒酒、注意情绪管理、用药,以免加重病情。1、饮食脑卒中患者要注意饮食的健康,建议低盐低脂饮食,少吃动物内脏、蛋黄、肥肉等食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。同时要注意营养均衡,可以多吃富含优质蛋白的食物,如鱼肉、鸡蛋、牛肉等。2、生活习惯患者要注意多休息,保证足够的睡眠时间,不要长期熬夜,避免过度劳累。同时可以适当参加有氧运动,如散步、慢跑、游泳、打太极拳等,能够增强体质。3、戒烟戒酒平时需要改变长期吸烟、喝酒的不良习惯,也应避免吸二手烟,否则可能会增加脑卒中的风险。4、注意情绪管理脑卒中患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪,此时患者可以多与家人、朋友进行沟通,多进行户外活动,保持愉悦的心情,避免精神压力过大。5、用药脑卒中患者需要遵医嘱按时按量服用药物,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林等,切勿自行停药或者更改药物剂量。同时要定期到医院复查,监测血压、血糖、血脂等指标,根据检查结果调整治疗方案。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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脑卒中的种类有哪些
脑卒中通常分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、后循环缺血以及栓塞性脑卒中等类型。建议患者及时前往医院神经内科就诊,在医生的指导下进行针对性治疗。1.出血性脑卒中:多与高血压有关,由于颅内压增高导致血管破裂而引起,常见于基底节区、脑叶和小脑等部位,可出现头痛、呕吐等症状。需遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,并配合使用阿司匹林肠溶片抗凝药物,防止再次形成血肿。2.缺血性脑卒中:通常是大动脉狭窄或者闭塞所致,包括心源性的因素,如主动脉夹层、不稳定型心绞痛等,也可能是非心源性的原因,比如吸烟、肥胖、高脂血症等因素所诱发。一般会表现为一侧肢体感觉麻木、无力,甚至会出现瘫痪的症状,严重时还会伴有失语的情况发生。需要在医生的操作下通过静脉滴注注射用阿替普酶的方式进行溶栓治疗,也可以采取机械取栓术的方法进行处理。3.短暂性脑缺血发作:是颈内动脉或其分支暂时性全脑供血不足,从而造成短暂的局灶性神经系统功能障碍,但持续时间较短。多数情况下可在一段时间内自行恢复,必要时也可遵医嘱应用盐酸尼卡地平葡萄糖注射液改善脑部血液供应情况。4.后循环缺血:是指由椎-基底动脉系统供血区域出现血液循环障碍,以头晕、平衡障碍和共济失调为主要表现的一组综合征,常有构音障碍、吞咽困难、视野损害、复视及意识模糊等临床症状。此时可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等药物进行治疗。5.栓塞性脑卒中:主要是指各种类型的栓子进入血液循环并阻塞动脉引起的局部脑组织坏死,发病急且进展快,主要表现为偏身感觉障碍、偏盲、失语、构音障碍、单眼视力下降等。可以在医生的指导下使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗,同时还要结合机械取栓术、支架置入术等方式联合治疗。在日常生活中,建议患者要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,保持情绪稳定,饮食上注意营养均衡搭配,有利于身体健康。
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