专家解读：内镜下切除胃底巨大间质瘤

　　近日，广东省第二人民医院消化内科专家利用内镜成功为一名70岁高龄的老翁切除了一个长于胃底直径约6厘米的橄榄球状间质瘤。据了解，单用胃镜切除胃内部如此大的肿瘤，国内媒体上尚未见报道。

　　老翁来穗过年查出胃底有肿瘤

　　梁伯是湖南郴州人，虽然70岁的人了但是平常身体很硬朗，平常还爱吃一些肉类食品。09年春节到广州到女儿这边来过年，发现吃了少量食物就有饱胀感，对肉食更是没了兴趣。起初还以为是水土不服，谁知道过了一个多月还是这样。就到医院检查，多项生化指标都正常。医生建议做个胃镜看看，一做发现原来胃里长了一个直径约6里面的橄榄球状的肿瘤。这下可吓坏了梁伯家人，赶忙将梁伯送到广东省第二人民医院求医。

　　治疗方式面临两难境地

　　该院消化内科的专家给梁伯进行了更进一步的检查，并做了活体检测，发现梁伯胃底的间质瘤虽然很大，万幸还没有发生恶变。但是怎么来对付这个大家伙，又给医生出了一道难题。

　　消化内科副主任梁彪介绍说，这么大的肿瘤往往都是通过外科手术进行切除，但一般都会进行胃的局部切除，这对人体的伤害是很大，对生活质量均有一定的影响，加上梁伯高龄，外科手术也要冒更大的风险。进行内镜切除，虽然有创伤小、恢复快的优势，又可以不用切除胃部，但是由于胃部瘤子过大，手术中胃穿孔、大出血的风险都很高，搞不好就会危及患者生命。

　　内镜下分块切除巨大肿瘤

　　梁副主任说，一般内镜下切肠胃道里面的瘤子都是2-3里面左右的小瘤子，直径6厘米的橄榄状瘤子还是第一次遇到。经过反复研究，医生还是决定用内镜切除术的医疗方案，经过精心准备，10日上午，医生将胃镜伸入梁伯胃部，在可视情况下用内镜先将瘤子从胃粘膜上剥离下来，然后在将其切碎分块从食道取出。手术持续了一个多小时，过程十分顺利。目前梁伯情况良好，预计明天就可出院回家。

　　肠胃反复不适不可大意

　　梁副主任介绍说，胃肠道间质瘤是一种相对罕见的肿瘤，占到胃肠道肿瘤的1%到4%。一般的发病年龄在55岁到60岁。60%到70%的胃肠道间质瘤发生于胃，梁主任说，胃肠道间质瘤早期诊断不易。由于症状不明显又缺乏特异性，胃肠道间质瘤往往难以早期发现，但多数患者一般都会出现一些肠胃道不适的症状。

　　梁副主任建议说，在条件允许的情况下，如果反复出现肠胃道不适症状，建议最好做一做肠胃镜检查，来排除有关疾病。因为肠胃镜不仅可以用肉眼直接看到肠胃有没病变，而且如发现有局部病变还可以直接取标本进行活检，目前可以说是诊断肠胃道疾病最好的方法。

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（责任编辑：叶胜德 通讯员：宋忠雷，邓奕茂）