免疫力差，小心出现不速之客——带状疱疹

本文作者：广东省妇幼保健院越秀院区 急诊 吴婵凤 主管护师

免疫是人体的一种生理功能，是人体一道强大的防线，能有效抵抗大多数疾病以维持人体的健康。一旦免疫力差了，除了经常疲劳、感冒不断、伤口易感染、肠胃敏感、容易过敏外，还可能会招来不速之客——带状疱疹。水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)初次感染引起水痘，愈合后残留的病毒潜伏于脊神经后根及颅神经的神经节中，当水痘-带状疱疹病毒特异性的细胞免疫下降时，病毒被再激活，引起感染性皮肤病——带状疱疹。

带状疱疹皮损一般呈单侧分布，沿周围神经分布而排列成带状、簇集成群的水疱，同时可伴有神经痛。病程有自限性，约2～3周。带状疱疹最常见于老年人以及免疫系统低下的人。曾患过水痘的人都可能出现带状疱疹，尤其是50岁以上或由于疲劳、外伤、药物或其他原因导致免疫系统功能较弱者。高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病(如糖尿病、肾脏病、发热、高血压等)、近期精神压力大、劳累等均是诱发带状疱疹常见的危险因素，且女性发生带状疱疹风险高于男性。

近期，广东省妇幼保健院越秀院区门诊肌注室每天都接诊到同样的几个人，她们均是门诊肌肉注射脾多肽和维生素B1+B12以增强免疫、营养神经来治疗带状疱疹。她们之中还有一个年仅8岁的小女孩。据女孩的妈妈反映，女孩暑假后每天都很晚睡觉，近期也反复感冒，免疫力下降，这几天小腿竟也长出带状疱疹。

得了带状疱疹怎么办？

1.首先应注意隔离，防止传播给未患过水痘的儿童和其他易感者。带状疱疹皮损处含高浓度的水痘-带状疱疹病毒，可形成气溶胶而传播，可经空气传播，导致易感者发生水痘。但带状疱疹比水痘传染性低，限局性带状疱疹只在出疹后至皮损结痂前有传染性，因此患者应避免接触易感者，直至皮损结痂。易感者包括：孕妇、小于28周出生的婴儿或体重小于1000g的婴儿、免疫缺陷患者。

2.及早就医，并足量足疗程治疗。必要时口服抗病毒、止痛药、神经营养药，同时使用免疫增强剂。神经营养类药物对缓解神经炎症与神经痛也有一定帮助，常用药物有甲钴胺、维生素B1和维生素B12，口服或肌内注射。

3.保持皮损清洁，避免继发细菌感染。以干燥、消炎为主。疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏；疱疹破溃后可酌情用3%硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液湿敷，每日数次，每次15～20分钟。或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏。

4.适当休息，保证足够营养。神经疼痛明显扰乱患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重可导致精神障碍和抑郁。家属应给予多关心、多支持，耐心聆听，细心开导。患者应适当休息，营养易消化饮食，规律生活作息，适当运动。

5.建议中西医结合治疗。患者可以前往中医科，以中药调理表里，扶正固本，提升正气，增强免疫。

（通讯员：林惠芳）