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2022年首届北京医院·国家老年医学中心老年外科论坛泌尿外科分论坛系列活动成功举办

“五月南风兴”,思君在北京。初夏时节,我们相聚在北京,迎来了持续近一周的2022年第一届国家老年医学中心老年外科论坛。

众所周知,我国已逐步向老龄化社会迈进。老年群体的疾病诊治备受关注。为了提高我国老年医学领域在科学研究、临床医疗、康复护理与公共卫生政策、健康管理等方面的水平,北京医院作为国家老年医学中心近年来一直积极开展针对老年相关疾病、疑难危重症的诊断与治疗和新技术的研发,为推进老年医学临床转化不断努力。

为了与国内致力于老年泌尿外科疾病诊治的专家和团队加强合作,扩大北京医院泌尿外科学科建设及发展,建立国家老年医学中心体系下的泌尿外科多学科合作平台,由北京医院·国家老年医学中心主办,北京医院泌尿外科承办,北京医学奖励基金会,中国人体健康科技促进会协办的2022第一届国家老年医学中心老年外科论坛---泌尿外科分论坛暨第八届北京医院前列腺癌论坛、泌尿外科微创培训班、第七届华人尿控盆底疾病高峰论坛、第五届北京医院尿控手术护理培训班于2022年5月18日-22日采取线上结合线下的形式成功举办,线上观看人数累计超过6.75万人次。

2022年首届北京医院·国家老年医学中心老年外科论坛泌尿外科分论坛系列活动成功举办

此次会议为期4天,包含手术演示、学术讲座、专题会,、病例分享、前沿进展讨论等多项精彩内容,邀请国内外参会专家学者100余人,其中包括中国科学院院士、解放军总医院泌尿外科学部主任张旭教授,北京协和医院泌尿外科主任纪志刚教授,北京大学泌尿外科研究所所长周利群教授,以及国内多位著名泌尿外科专家参加。北京医院泌尿外科首席专家王建业教授和科室原主任万奔教授担任本次大会主席,泌尿外科主任刘明教授、副主任张耀光教授担任会议执行主席。本次会议内容以老年前列腺和尿控疾病为主,内容涉猎广泛,既包括了经典的指南和共识讨论,也对国内外泌尿外科微创领域新理念及临床实践进行了交流学习,还进行了两天包括机器人、腹腔镜、内腔镜、尿控等在内的共15台现场手术演示,奉献了一场精彩的的学术盛宴。

2022年首届北京医院·国家老年医学中心老年外科论坛泌尿外科分论坛系列活动成功举办

5月18日和20日会议以泌尿系肿瘤微创手术及尿控手术演示为主,共进行了15台手术演示,内容包括了机器人前列腺根治性切除术,机器人腹膜后副神经节瘤切除术,腹腔镜肾部分切除术,输尿管软镜碎石取石术,经尿道等离子前列腺剜除术,经阴道无张力尿道悬吊术,骶神经刺激器植入术等。机器人手术演示是本次微创技术研讨会的一个特色,患者选择不仅包括了标准患者,也囊括了一部分病情较复杂的患者,让专家和学员不仅观赏讨论了经典术式,也对相对复杂情况下的手术进行了讨论和学习。第一台手术是刘明教授演示的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫术,刘教授创新性采用清扫双侧髂内闭孔淋巴结并术中冰冻病理,根据转移与否决定是否清扫髂外淋巴结的手术步骤,手术中精细的解剖,流畅的操作,干净的术野都给与会专家留下了深刻的印象。第二台手术是张亚群教授演示的机器人辅助腹腔镜副神经节瘤切除术,由于肿瘤紧贴腹主动脉,半包绕肾动静脉和输尿管,手术难度高。张教授思路清晰,从肿瘤下极内侧着手,步步为营,精细分离,在肿瘤外逐束切断来自内侧的血供,紧贴腹主动脉和肾静脉及复合体属支完整切除肿瘤。让大家感受到复杂而娴熟的操作处理技巧。

在科室的策划下,本届泌尿微创和尿控论坛还力推科室中青年医生,展示北京医院泌尿外科中青年一代的风采。中青年医师王建龙、陈鑫、王萱、王劲夫演示了腹腔镜、经尿道手术,娴熟的手术技法和精细的解剖操作显示出了北京医院泌尿外科严格培训、注重传承的良好教学传统。

2022年首届北京医院·国家老年医学中心老年外科论坛泌尿外科分论坛系列活动成功举办

▲图为刘明教授

5月21日上午国家老年医学中心老年外科论坛大会主会场特邀张旭院士作“从前列腺特异抗原PSA与前列腺癌看恶行肿瘤的早期筛查”主旨报告。张旭院士指出我国已建立明确的前列腺癌筛查标准,目前还未普及。国内患者疾病认知较低、疾病筛查意识薄弱,超七成患者初诊即为局部晚期、广泛转移型,为治疗和预后带来极大挑战。当前,我国可根据各地区不同特点开展PSA筛查、实现早诊早治,为患者带来更多生存获益。

21日下午泌尿分会场内容以泌尿系统肿瘤的微创诊断治疗为核心,来自国内包括北京协和医院、解放军总医院、医科院肿瘤医院、北大医院、上海仁济医院、海军军医大学长征医院、华西医院、中山大学孙逸仙医院、天津医科大学附属二院等各大医院的教授进行了精彩的学术讲座,论坛摒弃了传统的面面俱到的学术讲座模式,针对学术界关注的一些热点话题设置了争鸣,如女性原位膀胱构建技巧,去管化乙状结肠原位尿流改道,机器人辅助腹腔镜膀胱根治性切除术,从不同角度进行学术讨论与思维碰撞,带给与会者新的启迪。关注热点的同时,会议也特别设置了看似“生僻冷门”领域的“激烈热点”碰撞,机器人腹膜后肿瘤手术经验分享,如膀胱阴道瘘手术治疗3.0,机器人腹腔镜骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂手术经验,机器人辅助肾移植手术的开展以及微创活体供肾切取等话题,带给听者新的收获。

5月22日会议聚焦尿控盆底疾病诊治及尿控手术护理,自全国各地的泌尿外科、妇产科医生护士就尿控、盆底领域疾病的热点问题和最新技术进行了深入的讲解和探讨,学术内容分为前列腺癌尿控篇,LUTS篇,神经调控与尿控修复篇,尿失禁盆底篇,会议内容丰富实用、与会者参与度高、讨论学术性强。与会专家通过学术的交流、知识的碰撞、技术的切磋,共同分享思想,共同推动尿控专业领域的发展进步。

同日,第五届尿控手术护理培训班如期开班。由北京医院泌尿外科张磊护士长担任主席,邀请全国兄弟单位的20余位护理专家进行授课专题讨论,培训内容聚焦于前列腺癌术后尿控康复计划与护理实践,老年尿失禁患者围术期管理实践,盆底功能障碍性疾病护理新进展,神经源性膀胱全程管理。大家积极参与,并进行广泛而深入的探讨。

2022年首届北京医院·国家老年医学中心老年外科论坛泌尿外科分论坛系列活动成功举办

疫情期间,历尽千辛万苦,2022年第八届北京医院前列腺癌论坛泌尿外科微创培训班以及第七届华人尿控盆底疾病高峰论坛如期举办,受到了线下、线上观众的一致好评,反响热烈,取得了圆满成功。论坛内容设置了视频回放,可供同道回顾再学习。

此次论坛全方位展示了北京医院泌尿外科近年来的微创技术成果。正如王建业教授提到本论坛就是一个平台,一个学术交流的平台,一个经验分享的平台,一个多中心研究的平台,一个加强沟通增进友谊促进事业发展的平台,充分利用平台能够共赢,共享,共同进行更多的科研和临床的合作交流,共同推动我们泌尿微创事业和尿控盆底事业的发展,造福于更多的患者。(通讯员:贺鹏 图片:医院供图)

2022-05-25 17:43:54浏览96举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫出血怎么治疗
子宫出血的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗及中医治疗等,子宫出血是指女性的月经频率、经期出血量、持续时间、规律性与正常月经不同的子宫出血,需要及时进行治疗。1、药物治疗:药物治疗是子宫出血的首选方法,根据出血原因的不同,医生会选择不同的药物。例如,对于功能性子宫出血,可遵医嘱使用孕激素(如黄体酮)或雌激素(如雌二醇)等药物进行调节;对于由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等导致的子宫出血,止血药如酚磺乙胺、葆宫止血颗粒等,也可用于减少子宫出血。2、手术治疗:当药物治疗无效或存在其他严重情况时,手术治疗成为一种有效的选择。手术方式包括子宫内膜去除术、刮宫术、子宫切除术等。刮宫术适用于急性大量子宫出血且药物治疗无效者,或存在子宫内膜病变者;子宫内膜切除术适用于药物治疗无效且无生育要求的患者;子宫切除术则适用于保守治疗无效、无生育要求且病变严重的患者。3、中医治疗:中医治疗子宫出血主要采用中药方剂进行调理。例如,对于血热崩漏患者,可采用紫草、乌贼骨、棕榈炭等药材组成的方剂,以收涩止血、清热止血。然而,中医治疗需根据患者的具体体质和病情进行个性化配伍,且疗效可能因人而异。因此,在选择中医治疗时,患者应咨询专业中医医师的意见。针对子宫出血的治疗,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意个人卫生和生活习惯。同时,对于围绝经期或绝经后的子宫出血,尤其是出血量多、持续时间长或伴有其他异常症状的患者,应及时就医以排除恶性肿瘤的可能。在治疗过程中,患者应保持积极乐观的心态,配合医生的治疗,以促进身体的康复。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胎儿脑出血是什么原因引起的
胎儿脑出血是一种较为严重的情况,其病因包括非疾病因素如胎儿头部受压迫,以及疾病因素如先天性脑血管畸形、凝血功能障碍、感染等。如果胎儿被诊断为脑出血,出生后应及时转至专业的新生儿科或神经外科进行治疗,尽可能减少后遗症的发生。一、非疾病因素:在分娩过程中,如果胎儿头部受到产道的过度挤压,或者使用产钳等助产工具不当,可能会导致胎儿头部局部压力过高,引起脑出血。对于这种情况,分娩时应尽量选择合适的分娩方式,避免过度使用助产工具,若发现胎儿有异常情况,需及时进行相关检查和处理。二、疾病因素:1、先天性脑血管畸形:胎儿存在先天性脑血管发育异常,如动静脉畸形、颅内动脉瘤等,这些畸形的血管壁较为薄弱,容易破裂出血。对于这种情况,产前超声等检查可能会发现一些线索,但确诊可能需要出生后的进一步检查,如头颅磁共振成像等。2、凝血功能障碍:胎儿如果缺乏某些凝血因子,如维生素K依赖的凝血因子等,或者存在血小板减少等情况,会导致凝血功能异常,容易表现为出血倾向,包括脑出血。3、感染:孕妇在孕期感染某些病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒等,可能会通过胎盘传播给胎儿,引起胎儿脑部感染,导致脑血管炎症,进而增加脑出血的风险。对于胎儿脑出血,孕妇要按时进行产检,以便早期发现问题。一旦发现异常,应积极配合医生进行进一步的检查和诊断。
曾令成副主任医师
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脑出血微创引流后能完全恢复吗
若脑出血患者出血量适中、位置浅表且患者健康状况好,微创引流手术成功且护理得当,部分患者可满意恢复甚至病前状态;但如果出血在关键功能区、出血量过大,即便手术也易有严重后遗症,完全恢复较为困难,且手术有感染等风险可能会影响恢复。脑出血微创引流手术是一种有效的治疗手段,尤其适用于出血量适中、位置相对浅表且患者整体健康状况良好的情况。微创引流手术能够迅速清除血肿,减轻对脑组织的压迫,降低颅内压,从而有助于患者的康复。在手术成功且术后护理得当的情况下,部分患者能够实现较为满意的功能恢复,甚至有可能完全恢复到病前的状态。然而,也存在一些不利因素可能影响患者的康复进程。首先,如果脑出血位置位于关键功能区,如丘脑、脑干等,即使进行了微创引流手术,患者仍可能面临长期昏迷、偏瘫、失语等严重后遗症,完全恢复的可能性较低。其次,出血量过大也会对脑组织造成严重的不可逆损伤,增加康复的难度。此外,手术本身也存在一定的风险,如感染、血管痉挛等并发症,这些都可能影响患者的恢复。为了最大化康复效果,患者在接受手术后应积极配合医生的治疗建议,进行针对性的康复训练,包括物理治疗、语言治疗和心理支持等。同时,保持良好的生活习惯和心态,定期复查,及时发现并处理潜在问题,也是实现完全恢复的关键。若恢复期间出现明显不适症状,患者应及时就医进行针对性治疗。
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脑出血偏瘫是因脑出血导致的中枢神经系统受损,使身体一侧肌肉出现瘫痪、麻木等症状的疾病,其发生的原因可能与非疾病因素如不良生活习惯,以及疾病因素如脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑淀粉样血管病等有关。一旦出现脑出血症状,患者应立即就医并遵医嘱进行治疗。 一、非疾病因素: 长期大量吸烟,香烟中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞,使血管弹性下降,增加脑出血的风险;过量饮酒会使血压波动,影响凝血功能,也易引发脑出血,当出血部位影响到大脑控制肢体运动的区域时,就可能导致偏瘫。 二、疾病因素: 1、脑动脉瘤:脑动脉瘤是脑动脉壁上的局限性异常膨出,当颅内压增高或情绪激动等因素作用下,可能会诱发脑动脉瘤破裂,一旦破裂,血液会流入蛛网膜下腔,刺激脑组织产生炎症反应,并可能导致偏瘫。 2、颅内动静脉畸形:颅内动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常,其中包含有动静脉直接沟通的瘘口。在某些因素影响下,如外伤,可能导致其破裂,引起急性脑出血,进而导致偏瘫。 3、脑淀粉样血管病:脑淀粉样血管病是一种罕见的中枢神经系统遗传性疾病,由淀粉样蛋白沉积于软脑膜中的中层平滑肌细胞所致。沉积的淀粉样蛋白会使血管壁变得脆弱易碎,容易破裂出血。出血通常发生在大脑皮层附近,可能会造成运动协调障碍和偏瘫。 患者应积极控制高血压等危险因素,定期进行体检以发现潜在的血管病变。同时,日常生活中要保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。
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