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取消关注神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤。
胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。
手术,尽量切除更多组织
对每一个疑似的胶质瘤患者,手术在所难免:因为我们需要取出肿瘤组织明确诊断。手术的作用还在于尽可能的减少瘤细胞数目和降低颅内压力,以便为后续的治疗做准备。只有颅内压降低了,只有癫痫发作暂时停止了,我们才有可能继续昨天没有完成的工作和快乐。所以手术是每一个胶质瘤患者不得不去面对的步骤。
放疗,使用范围比较有限
放疗适合于术后有明确残留的45岁以上的2级胶质瘤病人;或者三级、四级的胶质瘤患者。对以45岁以下的二级胶质瘤患者,即使没有全切,我们仍然可以采取观望态度。21世纪了,没有证据表明全脑放疗能给恶性胶质瘤患者带来更长的生存期,更好的生活质量。所以放疗的给予以60Gy为总剂量,局部扩大照射即可。对于评分很差的患者,采取姑息放疗也是可以的(40Gy,15次)。对于45岁以下的肉眼全切的胶质瘤患者,建议随访观察,无需放疗和化疗。
化疗,要生存还是要质量
化疗适合于复发的二级胶质瘤患者,三级和四级的胶质瘤患者的术后治疗。可选择的种类很多,替莫唑胺是个最佳的选择,即使有MGMT阳性。但是价格昂贵!放疗和化疗的联合目的就是为了延长病人的生命。有时候我们必须更清楚的了解自己:是需要有质量的生存期还是仅仅是生存而已。
北京上海广州成都最强专家推荐
北京天坛医院 推荐指数:★★★★★
天坛医院神经外科是教育部的重点学科、教育部的神经外科高级医师培训基地、卫生部的神经外科继续教育基地和北京市卫生局的北京市住院医师培训基地。天坛医院神经外科拥有王忠诚教授、赵雅度教授、罗世祺教授、赵继宗教授等一批国家级有突出贡献的科技专家,在国内外享有较高的声誉。王忠诚院士现为中华医学会神经外科分会名誉主任委员、赵继宗教授为主任委员。
目前,平均每年开展神经外科手术4000余例,脑干手术、颅底手术、脑血管病手术在数量和质量方面均居国际领先水平。近年来,在显微手术的基础上又开展了微创神经外科技术和导航手术800余例,治疗了大量的神经外科疑难复杂病例。
代表专家:江涛
目前为北京天坛医院神经外科中心脑胶质瘤病区主任,首都医科大学肿瘤学系副主任,北京市神经外科研究所分子病理实验室副主任。作为第一作者及通讯作者共发表医学论文70余篇,近五年来作为第一作者及通讯作者共发表SCI收录论文近20篇;第一作者出版专著3部,如人民卫生出版社出版专著《脑胶质瘤》及《脑肿瘤化学治疗》。获得中华医学科技奖1项,北京市科技进步奖3项,北京市卫生局奖2项,王忠诚医学奖励基金3次一等奖;入选新世纪百千万人才工程北京市级人选2次;2007年获王忠诚中国神经外科医师年度奖。
患者评语
江主任您好,我是河南信阳陈鑫的妈妈。手术前我们走遍了国内的各大权威医院,都说有偏瘫失语的很大可能,结果在三博找到了您亲自为我孩子主刀,没留下任何后遗症并且恢复很好。我们内心真的是说不尽的感激,您的一句我要做一个好医生让我真的很感动,感觉自己是那样的渺小,您不仅医术全国第一,而且医德高尚医风廉洁,不愧是真正的白衣天使。
代表专家:林松
主任医师,1984年开始从事神经外科临床工作,师从国际著名神经外科专家王忠诚院士和多位国内著名教授,现任神经外科四病房主任。从事神经外科医疗、教学和科研工作二十多年。在显微神经外科手术方面技术精湛,善于做高难度的脑肿瘤手术和微创手术;在最大限度地切除肿瘤、注重神经血管的保护和个体化治疗方面有较深的造诣和独到之处。同时在在脑胶质瘤基础和综合治疗研究方面进行了深入研究。
患者评语
我患的是脑膜瘤,今年月日刚做完手术。术后整个人感觉清爽轻松,我的手术较大做了8个小时,但术后天就出院了。林医生的手术给我的感觉就是精湛、漂亮、专业,每个行业都有上天赐予的专才,我以为林医生就是他所在的领域的精英。
代表专家:张俊廷
北京天坛医院神经外科主任医师,教授,神经外科副主任,享受国家级政府津贴。获国家、市级及卫生局科技进步奖六项。从事颅底肿瘤外科的临床工作,在脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤的显微外科手术治疗方面,达到国际先进水平。在颅底肿瘤外科研究方面,取得了很大进展,使我国颅底外科显微手术治疗水平与国际先进水平接轨。脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤的显微外科手术治疗方面,达到国际先进水平。每年完成350~400例各部位复杂性手术。
患者评语
我是内蒙古的一名患者,07年的冬天在当地被查出了脑部患有疾瘤,且病变位置极其险要。当地医院的医生都不敢冒风险为我开刀,就在我对我的生命和生活充满了无奈和绝望之际,有人鼓励我去北京天坛医院再进行一次检查,并极力为我推荐了张医生。怀着对生活的无限憧憬和希望,我在家人的陪同下来到了北京天坛医院,并如愿得到了您的救治,您亲自为我操刀进行手术手术,整整进行了12个小时,最终圆满成功。
上海华山医院 推荐指数:★★★★
代表专家:高翔
副主任医师,副教授,擅长脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤等各种脑、脊椎肿瘤的显微手术治疗,面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性癫痫的微创手术治疗。
患者评语
我来自浙江象山,我的父亲今年一月在北京查出脑中有肿瘤(后被确症为脑部恶性胶质瘤)和积水而肿瘤的位置在位于脑部核心的丘脑如果要动手术的话非常麻烦据称如果不小心伤到丘脑会对人的生命造成影响听亲友们介绍高翔医生的医术非常高超专业于是带父亲来到了上海华山医院诊治我的父亲虽然进入知天命之年岁数还不高但由于有十多年的糖尿病史血管比较脆且因病魔的长久摧残身体消瘦体质明显不如同龄人所以我和我的母亲以及所有的亲人们都很担心手术的成功性我们在医院外住了一周多焦急等待着术后父亲能够从死神的手里挣脱出来皇天不负有心人我的父亲终于苏醒过来了而且恢复很快明天也可以出院了
代表专家:吴劲松
副教授,擅长垂体瘤、颅咽管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等各类颅脑肿瘤的显微手术治疗;脑动静脉畸形、脑卒中等脑血管的外科治疗;神经导航、术中磁共振辅助手术等微创神经外科新技术。
患者评语
我儿也是胶质瘤,于四月在上海华山医院经吴劲松医生手术,恢复很好,现在随访治疗中。
南方医院 推荐指数:★★★★
南方医院神经外科是我国最早建立的学科之一,为广东省重点学科,硕士、博士学位授权点。拥有目前国际上最先进的诊疗设备和雄厚的技术力量,能够开展所有神经外科疾病的现代专科治疗。为美国Varian公司和德国BrainLAB公司X刀治疗示范单位。华南地区乃至全国规模最大、手术量最大的科室之一。
代表专家:漆松涛
教授,主任医师,主任,博士生导师,广东省神经外科学会副主任委员、尤其对颅脑血管病及复杂高危疑难手术有自己独特的风格,取得了满意的疗效,如中线、颅底的松果体区肿瘤、岩斜部、脑干部位及枕骨大孔区、鞍区巨大肿瘤、脑室内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤等疾病的治疗均有较好的疗效。
患者评语
本人于05年12月5日临入住南方医院,很荣幸得到漆教授的医治,使我完全康复,并能正常工作。在这里多谢他们的医疗小组,在住院期间有幸得到他无微不至的关怀和仁心仁术的医治,使我在与病魔作战上增添了一份力量,真是无言感激。
华西医院 推荐指数:★★★
华西医院神经外科创办于五十年代,经过丘瑅光、高立达等老一辈神经外科医师的不懈努力,如今我科已发展成为拥有病床150张、年门诊人超过万人、年收住院治病人逾2000人次、年手术量达1500台次、西部地区最大的神经外科医疗、教学、科研基地,也是西部地区颅脑外、神经肿瘤、脑血管病的诊断治疗中心和神经外科医师临床培训基地,其中颅脑外伤的临床研究和癫痫外科治疗等处于国内领先水平。
代表专家:毛庆
主任医师,现任四川大学华西医院神经外科教授,硕士生导师,中华医学会神经外科分会中青年委员,四川省神经外科专委会副主任委员,四川省学术和技术带头人后备人选。主要研究方向:颅脑肿瘤及显微神经外科,特别在脑肿瘤的诊治方面有一定建树,近年来开展了一系列高难度的切除颅底和脑深部肿瘤的显微外科手术,如率先在国内开展了经眶颧耳屏后入路切除前、中颅窝底巨大肿瘤或颅面、颅眶沟通性肿瘤,率先在西南地区开展了经脉络裂、穹隆间入路切除三脑室肿瘤等,并取得良好效果,达到国内同类疾病诊治先进水平。
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(责任编辑:叶胜德)
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
福建省人民医院 全科医疗科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科