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汇聚科学之光,助力健康中国——第四届默克医学大会成功召开

2022年3月19日,延续“传济世之志,创临床之新”的主题,汇聚国内顶级医疗专家、学者和行业意见领袖的“第四届默克医学大会”以“云会议”的形式在线上成功召开。

会议采用“全球同步直播”、“全程AI翻译”的形式,聚焦肿瘤、内分泌、心血管、生殖、医疗卫生政策等多个学科领域,邀请行业大咖线上开讲,分享疫情时代下“以患者为中心”的疾病预防、治疗、管理经验和学术研究的最新成果,弘扬医学科学创新,促进跨界学术交流,探索服务“健康中国”的新思路、新方法。该会议是全国疫情形势不断反复的特殊环境下一场不可多得的线上学术盛会,共有来自数百个医疗机构的几千名位医疗卫生专业人士参与了本次盛会,总参会人次超过两万。

汇聚科学之光,助力健康中国——第四届默克医学大会成功召开

默克中国医药健康业务董事总经理罗杰仁(左)

默克中国医药健康副总裁及医学事务负责人毛京梅(右)

云端相聚、初心不变

默克中国医药健康业务董事总经理罗杰仁(Rogier Janssens),默克中国医药健康业务副总裁及医学事务负责人毛京梅出席了本次大会。罗杰仁总经理在开幕致辞中向各位与会专家和医生表达了敬意和感谢。他强调,默克始终与中国的医务工作者和患者一道,在疾病意识教育、医疗解决方案提供和高质量药品准入方面不遗余力,为医患创造价值。默克中国医药健康的“在2025 年之前改善4000万名患者的生命”的愿景虽已完成了一半(2100万),但依然任重道远,希望继续与医学界携手,为广大中国患者带来疗效更高、安全性更好、可及性和可负担性强的创新药品和医疗解决方案。

默克中国医药健康医学事务负责人毛京梅在与线上参会专家学者交流时指出,自2019 年首届“默克医学大会”至今,默克秉承“以患者为中心”,追求至善致远的精神,与医学界同仁在从“关注疾病”到“关注健康”,从关注“活得久”到“活得好”的学术交流之路上一路同行,硕果累累,不断追求临床诊疗的创新突破,已经成为业界颇具号召力和影响力的学术交流平台。正是默克这样富有科学精神和责任感的企业与医疗卫生专业人士良性互动、相互成就的典范。

群英荟萃、精深至诚

本届大会汇聚了北京大学国际医院、协和医院、上海瑞金医院、复旦大学附属肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学附属中山医院、江苏省人民医院、中山大学药学院医药经济研究所、天津医科大学肿瘤医院、山东大学公共卫生学院等全国知名医疗机构和科研院所的顶级专家,就“女性全生命周期健康管理”、“高血压规范化治疗”、“糖尿病防治策略与治疗指南更新”、“结直肠癌MDT治疗”、“寻找有中国特色的肿瘤治疗方法”、“头颈部鳞癌多学科综合防治”、“卫生技术评估方法与挑战”、“患者报告结局(PRO )国内进展及应用”等话题进行了科学性、前瞻性的思辨和研讨互动,同时利用线上会议的便利性,会前充分收集了与会者的问题和关切,由专家进行现场答疑解惑,令与会者受益匪浅。

汇聚科学之光,助力健康中国——第四届默克医学大会成功召开

北京大学国际医院副院长、肿瘤中心主任梁军教授

汇聚科学之光,助力健康中国——第四届默克医学大会成功召开

第四届默克医学大会嘉宾阵容

未来,默克中国医药健康将继续携手医疗专家、学者和行业意见领袖,共同追求至善致远的精神,连接起医学科学创新的过去、现在和将来,启航医学新征程,为行业持续创造价值。

2022-03-25 20:07:18浏览82举报/反馈
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曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
转移性肝癌的生存期是多少天
转移性肝癌的生存期因个体病情差异较大,通常为3个月至2年,少数患者经积极治疗,其生存期可能超过2年。具体生存期受原发肿瘤类型、转移灶数量及治疗方式等多因素影响,需结合具体病情综合。 未经系统治疗的转移性肝癌患者生存期通常较短,多在3-6个月。此时肿瘤常已广泛转移肝功能受损严重,可出现黄疸、腹水、肝区疼痛等症状,且患者体能状态较差难以耐受积极治疗。若原发肿瘤为恶性程度高的类型,如胰腺癌、胆囊癌等,肝转移进展速度更快,生存期可能进一步缩短。而部分原发肿瘤恶性程度相对较低,如结直肠癌肝转移,且转移灶局限的患者,若能早期发现并积极配合医生进行手术切除,生存期可延长至1-2年甚至更长。 影响转移性肝癌生存期的因素包括原发肿瘤性质、转移灶分布、肝功能储备及治疗方案选择。原发肿瘤对化疗药物敏感者(如结直肠癌对奥沙利铂敏感)通过化疗联合靶向治疗(如索拉非尼)可延缓肿瘤进展从而延长生存期;肝转移灶数量少且未侵犯重要血管者可通过手术切除或射频消融等局部治疗手段控制病灶生存期相对较长。患者治疗期间需定期监测肝功能及肿瘤标志物变化,以评估疗效,并在医生指导下及时调整方案,以尽可能延长生存期改善生活质量。此外,对于转移性肝癌患者,建议尽早至肿瘤专科就诊,完善增强CT/MRI、病理活检等检查,明确原发肿瘤类型及转移灶情况,便于医生制定针对性治疗方案。
曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
转移性肝癌的影像学表现
转移性肝癌的影像学检查主要包括超声、CT、MRI等检查,其典型表现为肝内多发结节或肿块,病灶大小不一分布不均,不同检查方法下呈现不同密度回声或信号特点,且影像学表现与原发肿瘤类型及血供特点密切相关。超声检查中转移性肝癌多表现为肝内多发圆形或类圆形结节,边界清晰或较清晰,内部回声多样;来源于胃肠道乳腺等的腺癌转移灶多呈低回声,肾脏甲状腺等来源的病灶可呈高回声或混合回声,牛眼征、靶环征为较特征性表现即病灶中心与周边回声呈环状差异。CT平扫时病灶多为低密度,增强扫描动脉期边缘可轻度至明显强化门静脉期及延迟期强化程度减退,部分病灶中央可见无强化坏死区。血供丰富的转移灶如神经内分泌肿瘤转移可表现为动脉期明显强化。MRI检查中病灶在T1WI多呈低信号T2WI呈高信号,扩散加权成像(DWI)序列可显示高信号,肝胆特异性对比剂增强扫描时转移灶多无摄取表现为低信号。除上述常见表现外转移性肝癌的影像学特征还与原发肿瘤组织学类型密切相关。如黏液腺癌转移灶内可因含黏液成分出现囊性变或不规则无回声/低密度区,淋巴瘤转移灶常表现为肝内多发均匀低回声结节且边界清晰。PET-CT检查可同时显示肝内及全身其他部位转移灶,有助于评估肿瘤全身播散情况。此外部分转移灶可压迫肝内血管或胆管引起相应继发征象如血管推移、胆管扩张等。需注意少数转移性肝癌可单发或表现为弥漫性浸润,此时与原发性肝癌鉴别难度较大。临床中若影像学检查发现肝内多发占位性病变尤其是合并原发恶性肿瘤病史者,需综合多种检查手段进行评估。建议结合超声、CT、MRI等多模态影像学表现,分析病灶数目形态血供特点及与周围组织关系,同时参考肿瘤标志物检测(如CEA)及原发肿瘤病史。对于鉴别困难的病例,可通过超声或CT引导下穿刺活检获取病理诊断。
曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
转移性肝癌好治吗
转移性肝癌通常是比较难治的。对于转移性肝癌患者,建议优先通过基因检测、影像学评估等手段全面了解肿瘤特性,制定个性化治疗方案。首先,转移性肝癌具有高度异质性和侵袭性。不同于原发性肝癌,转移性癌细胞在肝脏内的生长往往不受单一局部微环境限制,而是继承了原发肿瘤的复杂基因变异,对常规治疗手段的敏感性显著降低。此外,肝脏血供丰富,转移性癌细胞容易通过门静脉系统或肝动脉发生远处转移,即便局部病灶得到控制,也极易出现新的转移灶,使得治疗难以实现根治效果。其次,转移性肝癌患者通常经历了原发肿瘤的长期消耗与治疗,身体机能和免疫功能显著下降。多数患者存在营养不良、贫血等情况,无法耐受高强度的手术、化疗或放疗,限制了治疗方案的选择。同时,原发肿瘤可能导致患者合并多种基础疾病,如肺癌肝转移患者常伴有肺部功能障碍,乳腺癌肝转移患者可能因长期内分泌治疗出现心血管并发症,这些基础疾病不仅增加了治疗过程中的风险,还可能与肿瘤治疗产生不良反应叠加,进一步影响治疗效果。此外,部分患者确诊转移性肝癌时已处于疾病晚期,多器官功能出现衰竭,使得姑息性治疗也难以实施,预后极差。患者及家属应保持理性认知,在追求有效治疗的同时,关注生活质量的改善,必要时可结合姑息治疗手段减轻痛苦,延长生存期。
曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
原发性肝癌多大能手术
一般来说,原发性肝癌肿瘤直径在10厘米以下且满足其他手术指征时,通常可以考虑手术切除,但具体能否手术还需结合肿瘤数量、位置、患者肝功能及身体状况等综合判断。该疾病是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,手术切除是重要的根治性治疗手段之一,精准评估手术可行性对改善预后至关重要。若出现肝区疼痛、腹胀、黄疸、消瘦等症状,需及时就医,通过肝脏超声、CT、磁共振成像及甲胎蛋白检测等明确诊断。肿瘤大小影响手术可行性主要基于对肝脏功能的保护和手术操作的可行性。直径10厘米以下的肿瘤,若为单发且未侵犯重要血管、胆管等结构,手术切除过程中就有更大可能保留足够的正常肝组织,维持肝脏基本代谢、解毒等功能,降低术后肝衰竭等严重并发症风险,手术切除后患者恢复相对较好,预后更佳。而当肿瘤直径超过10厘米,往往体积较大、与周围组织器官关系复杂,侵犯肝内重要血管(如肝静脉、门静脉)或胆管的可能性增加,手术难度和风险显著升高,且切除后剩余肝脏难以满足机体代谢需求,此时需谨慎评估手术价值。除肿瘤大小外,肿瘤数量、位置、患者肝功能分级和全身状况也是决定能否手术的关键因素。对于多发肿瘤,若数量较少且分布较局限,仍可考虑手术切除;但肿瘤弥漫分布于肝脏多叶,则不适合手术。肿瘤位于肝脏边缘相对容易切除,若靠近肝门等重要部位,手术操作空间小,风险大。肝功能良好的患者,手术耐受性强,而肝功能差的患者,手术可能加重肝脏负担,需先进行保肝治疗或考虑肝移植。手术方式主要有肝叶切除术、肝段切除术等,对于无法手术切除的患者,可采用肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等局部治疗,或联合靶向治疗(遵医嘱使用甲苯磺酸索拉非尼、甲磺酸仑伐替尼等药物)、免疫治疗等综合手段。有慢性肝病基础的高危人群需严格戒酒,避免食用霉变食物,减少肝脏损伤。确诊原发性肝癌后应积极配合医生完成全面评估以确定治疗方案。术后患者需定期复查肝功能、甲胎蛋白及肝脏影像学检查,监测肿瘤复发情况;未接受手术治疗的患者,也需按医嘱定期评估病情,调整治疗策略。
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