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多发性骨髓瘤治疗中遇上不良反应怎么办?

多发性骨髓瘤治疗中遇上不良反应怎么办?


2022-03-21 17:04:17浏览109举报/反馈
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郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
多发性骨髓瘤后期会出现什么症状
多发性骨髓瘤后期可能会出现骨骼疼痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、感染等症状。1、骨骼疼痛多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,通常与电离辐射、病毒感染等因素有关。患者在后期可能会出现骨骼疼痛的症状,多表现为胸骨、肋骨、腰椎等部位。建议患者遵医嘱使用注射用硼替佐米、来那度胺胶囊等进行治疗,也可以通过局部放射治疗的方式进行治疗。2、贫血多发性骨髓瘤后期可能会导致患者的造血功能出现障碍,引起贫血的情况。患者可以在医生指导下使用司坦唑醇片、达那唑胶囊等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过输血的方式进行治疗。3、肾功能不全多发性骨髓瘤后期时,由于肿瘤细胞会对肾脏造成一定的损伤,从而引起肾功能不全。此时患者需遵医嘱应用呋塞米、布美他尼等利尿剂减轻患者水肿的情况,也可以通过透析的方式进行治疗。4、高钙血症由于肿瘤细胞会分泌大量的骨基质,因此,患者在后期可能会出现高钙血症,表现为恶心、呕吐、食欲不振等症状。建议患者配合医生使用呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。5、感染由于患者身体抵抗力下降,可能会导致出现感染的情况,表现为发热、四肢酸痛等症状。患者需听从医生指导,使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。除上述常见症状之外,还可能出现神经系统症状,如手脚麻木、感觉异常等,出现这些症状需要及时就医接受治疗,以提高治疗效果和生活质量。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
多发性骨髓瘤疗效评估
多发性骨髓瘤目前还没有统一的疗效评估指标,一般是通过症状、血液检查、磁共振等来进行综合判断。 1、症状 多发性骨髓瘤可能会导致患者骨痛、贫血、反复感染、出血、神经症状等。如果骨髓瘤细胞浸润骨骼,可能会导致骨骼疼痛,甚至病理性骨折,如果贫血严重,患者还会出现头晕、疲劳、耳鸣、注意力不集中等。如果是在疾病的早期,患者可能没有贫血,或只有轻度贫血,随着病情的进展,可能会出现严重的贫血。 2、血液检查 血液检查是用来检测血液中有形成分的质与量,还有特殊的免疫功能的指标,一般出现多发性骨髓瘤,会造成骨髓有大量的恶性浆细胞,而且会有大量的单克隆性浆细胞,会导致血沉、C反应蛋白升高,血清蛋白电泳、免疫固定电泳等检查都会出现异常。 3、磁共振 磁共振是一种影像学检查,能够用于肝脾脏器、腹腔、头颅等部位进行检查,多发性骨髓瘤患者的磁共振结果可能会出现骨质破坏、软组织肿块等,T1像上表现为边界清楚的高信号,T2像上表现为等或低信号。 除此之外,患者还可以通过流式细胞学检查、肌酐和电解质、血清钙和白蛋白、血清免疫球蛋白定量等来进行判断。在日常生活中孩子要多注意休息,保证充足的睡眠,养成良好的生活习惯。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
多发性骨髓瘤肚子鼓的很大
肚子一般指腹部,多发性骨髓瘤腹部鼓得很大,多考虑是饮食不当、消化不良、腹腔积液、腹腔感染、肝硬化等原因造成的,建议患者及时就医,根据引起的病因对症治疗。1、饮食不当由于患者饮食不当,经常暴饮暴食,可能会导致胃肠道蠕动减慢,出现腹胀、腹痛等症状。因此要合理调整饮食习惯,适当吃易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等,也可以通过顺时针按摩的方式进行缓解。2、消化不良多发性骨髓瘤患者由于长期服用药物,可能会对胃肠道造成刺激,从而出现食欲不振、腹胀、恶心等症状。因此要合理调整饮食习惯,适当吃清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等,也可以通过腹部顺时针按摩的方式进行改善。3、腹腔积液如果患者患有多发性骨髓瘤,可能会导致白蛋白降低,从而诱发腹腔积液,出现腹胀、腹痛等症状。如果积液比较少,可以通过多喝水、多排尿的方式进行改善,如果积液比较多,可以通过腹腔穿刺引流术进行治疗。4、腹腔感染由于患者自身免疫力比较低,如果受到细菌感染,可能会引起腹腔积液,出现腹胀、发热等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗,能够起到消除炎症、控制感染的作用,也可以通过腹腔镜手术进行治疗。5、肝硬化肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由一种或多种原因的长期或反复作用引起的弥漫性肝损伤,主要表现为腹腔积液、脾脏肿大、黄疸等。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。如果病情比较严重,也可以及时到正规医院,通过肝脏移植手术进行处理。如果症状比较严重,建议患者及时到正规医院的肝胆外科就诊并治疗,以免延误病情。
刘华副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
多发性骨髓瘤CART怎么治疗
多发性骨髓瘤的治疗需要考虑多种因素,包括遗传因素、环境因素、免疫异常、年龄增长和病毒感染等。建议患者及时就医,由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。 1.遗传因素 某些遗传变异可能增加多发性骨髓瘤的发病风险。特定的基因异常可能影响细胞的生长、分化和凋亡,导致浆细胞异常增殖。如果家族中有多发性骨髓瘤患者,其他家庭成员可以考虑进行遗传咨询,了解自己的患病风险,并采取相应的预防措施。 2.环境因素 长期接触某些化学物质、辐射或病毒等环境因素可能增加多发性骨髓瘤的发病风险。例如,接触苯、除草剂、杀虫剂等化学物质,长期暴露在电离辐射下,可能导致细胞损伤和基因突变,从而引发多发性骨髓瘤。建议患者尽量避免接触可能导致多发性骨髓瘤的环境危险因素。例如,在工作和生活中采取防护措施,避免接触化学物质和辐射。保持健康的生活方式,有助于降低患病风险。例如,每天摄入足够的蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等。 3.免疫异常 多发性骨髓瘤患者的免疫系统通常存在异常。浆细胞的异常增殖可能导致免疫功能紊乱,包括免疫球蛋白的异常产生、T细胞和B细胞功能失调等。患者可遵医嘱使用免疫调节剂进行治疗,如来那度胺胶囊、泊马度胺胶囊等,可以调节免疫系统的功能,增强对肿瘤细胞的免疫反应,温水送服即可。 4.年龄增长 随着年龄的增长,人体的免疫系统逐渐衰退,细胞的修复和再生能力下降,患多发性骨髓瘤的风险也相应增加。对于老年多发性骨髓瘤患者,通常需要采用综合治疗的方法,包括化疗、免疫调节治疗、靶向治疗等。老年患者在治疗后要定期进行复查,监测病情的变化。一般建议每3-6个月进行一次全面的身体检查,包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。 5.病毒感染 某些病毒感染可能与多发性骨髓瘤的发病有关。此外,病毒感染还可能激活免疫系统,引发炎症反应,促进肿瘤的发生和发展。如果患者被检测出感染了与多发性骨髓瘤相关的病毒,可以考虑使用抗病毒药物进行治疗,如更昔洛韦分散片、盐酸伐昔洛韦片等药物,温水送服。 多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下,容易感染各种病原体。因此,患者要注意预防感染,保持良好的个人卫生习惯,避免去人多的地方,勤洗手,外出佩戴口罩,避免接触感染源。同时,要根据医生的建议进行疫苗接种,预防病毒感染。
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