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月经不规则,为什么医生却给“我”开降糖药?

医学指导:广东省生殖医院门诊部主任、主任医师钟兴明

小姐姐新婚燕尔之后,准备升级备孕。由于月经不规则,这一天,她来到医院就诊,没想到做了检查之后,医生给她开了二甲双胍。

“这不是爷爷奶奶在吃的降糖药吗?开错药了?”

带着疑惑,跟着广东生殖专家一起来了解这个“神”操作。

月经不规则,为什么医生却给“我”开降糖药?

首先,我们来认识一个词“多囊卵巢综合征”(PCOS)。

它是由于内分泌和代谢异常而导致的以多毛、肥胖、不孕、月经稀发、闭经伴卵巢多囊样增大以及伴有胰岛素抵抗、高脂血症等代谢异常为主要表现的临床综合征。

多囊卵巢综合症是妇科常见的内分泌疾病,发病机制目前仍不明确。高雄激素血症和胰岛素抵抗是PCOS最基本的病理生理特征,两者可以导致排卵障碍、月经失调、多毛和肥胖等临床表现。

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者不孕的影响

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的病理生理特征之一。在PCOS患者体内,由于胰岛素抵抗而导致糖代谢异常,一方面可以导致肥胖,加重卵泡对激素反应的不敏感性;另一方面,胰岛素抵抗还会放大高雄激素的作用,进一步抑制卵泡发育,加重高雄激素血症。因此,胰岛素抵抗对女性生殖带来很多不利影响。

二甲双胍是双胍类口服降糖药,因为它能抑制肝糖原的合成,提高周围组织对胰岛素的敏感性,所以它可以通过治疗胰岛素抵抗,从而改善高雄激素血症和卵巢功能。

诸多研究表明:二甲双胍治疗3—6个月后可显著降低多囊卵巢综合征患者睾酮(T)、促黄体生成素及抗缪勒氏管激素(AMH)水平,改善多毛及月经模式,尤其在超重或IR的多囊卵巢综合征患者效果更为明显。

多囊卵巢综合征平常如何备孕?

月经不规则,为什么医生却给“我”开降糖药?

加强锻炼

多囊卵巢综合征患者在服药治疗期间,还应当积极锻炼,体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解。

注意饮食

饮食要多样化,以保持营养均衡,避免营养过剩。而热量摄入过多,则造成体内脂肪存积,引发肥胖,肥胖又会加重多囊卵巢综合征得病症。

2022-02-17 17:45:53浏览135举报/反馈
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二型降糖药哪种好
通常情况下,不存在二型降糖药哪种好的说法。二型糖尿病患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、磷酸西格列汀片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物进行治疗。1、盐酸二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍缓释片适用于单纯饮食控制、体育锻炼治疗无效的二型糖尿病,特别是肥胖和伴高胰岛素血症者,该药可与磺酰脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药合用,较单用一种药物更有益。2、阿卡波糖片阿卡波糖片属于α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药,可延迟小肠对糖的吸收,使食物中的葡萄糖缓慢地进入大肠,从而减轻糖尿病患者餐后高血糖的情况。3、磷酸西格列汀片磷酸西格列汀片属于DPP-4抑制剂类降糖药,通过抑制DPP-4的作用,增加肠道对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖。4、达格列净片达格列净片是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂类降糖药,主要是通过抑制肾小管管腔滤过葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来达到降低血糖的作用。5、利拉鲁肽注射液利拉鲁肽注射液是一种GLP-1类似物,可用于成人2二型糖尿病患者控制血糖。其主要作用是通过葡萄糖依赖性的方式,促进胰高血糖素分泌,抑制胰岛素的分泌来达到降糖的作用。建议患者在医生的指导下使用药物,避免自行用药,以免出现严重的药物不良反应。同时,患者在使用药物期间,要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物。
邓洪容副主任医师
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吃降糖药出现低血糖症状
吃降糖药出现低血糖症状,可能是药物过量、饮食不当、运动过量、肝肾功能损伤、胰岛素瘤等原因所导致的,患者需要根据具体的原因进行针对性处理。 1、药物过量 如果患者没有遵医嘱按时按量服用降糖药,可能会导致体内的血糖水平出现下降的情况,从而引起头晕、心慌、手抖等症状。建议患者及时停止服用降糖药,可以适当喝温水,以促进药物代谢。 2、饮食不当 如果患者在吃降糖药期间没有注意合理饮食,比如漏餐、节食等,可能会使血糖水平下降,从而引起低血糖症状。建议患者服药后要及时进餐,避免引起不良后果。 3、运动过量 如果患者在吃降糖药期间运动过量,可能会导致体内的血糖消耗过快,从而引起低血糖的情况,导致患者出现头晕、乏力、心慌等症状。建议患者及时卧床休息,可以适当进食富含糖分的食物,如巧克力、糖果等,缓解低血糖的情况。 4、肝肾功能损伤 如果患者本身存在肝肾功能损伤的情况,可能会导致肝糖原的合成受到影响,从而引起上述症状。建议患者需要及时就医,可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。 5、胰岛素瘤 胰岛素瘤是由胰岛β细胞的肿瘤性疾病,由于胰岛素分泌过多,可能会导致患者出现低血糖的情况,同时还会伴有上述症状。对于胰岛素瘤的患者,建议可以通过手术的方式进行治疗。同时,患者还可以通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。 建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意饮食健康,可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,有助于补充机体所需营养,增强抵抗力。另外,患者应注意休息,避免熬夜,保证充足的睡眠。
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阳后月经不规则出血怎么回事,怎么办
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阳后月经不规则出血
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