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取消关注时年61岁的陈先生因冠心病植入支架,却仍多次因心衰住院治疗。2015年,经朋友介绍,他前往广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)就诊。
置入除颤器,重获健康生活
经省二医民航院区内一科负责人、主任医师赵雅红详细问询病史,完善相关检查后,赵雅红主任医师发现陈先生是一名扩张型心肌病患者,伴有严重心衰表现,符合CRT-D(植入式再同步治疗心律转复除颤器)治疗指征。
为陈先生制定精准的药物治疗方案的基础上,赵雅红主任医师为他实施了CRT-D置入术。手术非常顺利,在综合性的治疗方案下,陈先生的心功能逐渐得到改善,住院的频率降低,生活质量明显提高。2021年7月,陈先生的起搏器电池耗尽,赵雅红主任医师为其实施了CRT-D更换术。
赵雅红主任医师解释,CRT-D兼顾除颤与心脏再同步化治疗,对预防猝死、改善心功能有很好的效果,对于扩张型心肌病患者,尤其是伴有心衰的患者来说,CRT-D是一种能有效减少心衰住院与死亡风险的治疗措施。
赵雅红主任医师为陈先生手术
肺部感染心衰加重,再获救治
今年10月,67岁的陈先生在受凉后出现气喘、全身乏力、咳嗽频繁,凌晨2点突然开始咯血,起初是整口鲜红色血痰,随后变为为痰中带血,并伴有恶心、干呕、腹胀,导致夜间无法平躺睡眠。次日,陈先生家人紧急送他前往省二医民航院区内一科住院治疗。
赵雅红主任医师问病查体,为陈先生完善相关检查,考虑陈先生存在肺部感染的情况,因而加重了心衰,出现了慢性心功能不全急性加重。明确病因后,赵雅红主任医师迅速给予积极救治。
经一周多的积极治疗后,陈先生的病情明显改善,气促缓解,步行活动也不会气喘了,乏力感、咳嗽、痰液及咯血的状况也消失了。症状缓解后,陈先生的胃口也变好不少。复查胸部CT显示,陈先生的肺部感染及肺水肿明显吸收,感染指标恢复正常,心衰得到明显纠正。
扩张型心肌病是一种以心室扩大为特征,伴有心室收缩功能减退的原因不明的心肌原发性疾病,病情多呈进行性加重,后期多伴有充血性心力衰竭,死亡可发生在疾病的任何阶段。“像陈先生的情况,肺部感染后容易引起慢性心功能不全急性加重,如不及时治疗,有可能会导致心功能急剧恶化,甚至出现心源性休克、室扑、室颤等危及生命的严重后果。”赵雅红主任医师补充。
陈先生胸部CT治疗前后对比
好转出院的陈先生对省二医民航院区内一科的医护人员连道感谢,为赵雅红主任医师送上锦旗,他感慨道:“多年前赵雅红主任医师就救了我一命,如今又是她将我救治,这是一份‘医缘’,十分感激赵雅红主任医师!”
陈先生为赵雅红主任医师送上锦旗,并与省二医民航院区内一科医护合影
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科