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取消关注“咦,这肚子怎么莫名其妙地在跳动?”九旬老人邓伯(化名)发现了身体上的这一异常现象后赶忙告知了家属。女婿陈先生不敢怠慢,即刻带上老人家踏上寻医之路。
这是一个非常慈祥的老人,也是家里的开心果,开车是邓伯现在最大的兴趣爱好,开着三轮车到处溜达,看看周围的风景, 邓伯的心情总会很愉悦。“老爷子在家自己摸到肚子在跳动,没有什么不适,但是我非常担心,于是带着他在当地医院做了检查,当地医生告诉我老爷子患有腹主动脉瘤,瘤体很大,一旦破裂死亡率极高。碍于当地医疗水平较差,在听闻暨大附一院介入血管外科的张艳主任医师在该领域的手术技艺精湛后,我就慕名过来了。”陈先生说道。
腹中有“定时炸弹” 高龄患者是否还能手术?
“老人家年龄挺大的,已经94岁了。应该保守治疗还是手术治疗,如果手术治疗的话,手术创伤大不大,能不能耐受手术?”陈先生焦虑地问道。
张艳主任医师在询问病史及认真阅读资料后回答道:“结合检查结果,老人家可以确诊为腹主动脉瘤,顾名思义,就是肚子里的大动脉像气球一样给吹起来了,扩张到一定程度就会破裂,24小时生存率小于50%。老人家瘤体已经达7厘米,已经达到了手术标准。老人瘤体破裂风险较高,腹主动脉瘤一旦破裂的话就是九死一生,很难再有效救治了,这是保守治疗过程中我们最担心的一点。目前老人家的一般情况可,术前评估已完善并达标,建议手术治疗。”
目前,治疗腹主动脉瘤的手术方式有外科旁路途经及腔内治疗两种,基于老人年龄比较大,介入血管外科手术团队选择了腔内治疗。这是一种微创手术,通过建立体表与动脉之间的通道,即穿刺通道,向该通道输送器械封堵瘤腔,以达到治疗的目的,该手术创伤较小,手术顺利的话,术后第三、四天就可以出院了。陈先生了解治疗方式后,和家人商讨后决定接受手术治疗。
经过全面评估和术前讨论,张艳主任医师、李承志副主任医师联合麻醉科、ICU,在介入手术室的积极配合下,历经2个小时的奋战,成功拆除了患者身上的“炸弹,从而令九旬老人转危为安。
肚子疼可能会“要命” 腹部不明跳动需警惕!
李承志表示,不少人以为肚子疼是常有的事,可有时候肚子痛也会要人命,这种“夺命痛”很可能是腹主动脉瘤破裂。动脉瘤在全身的血管皆可生长,其中腹主动脉发病率最高,最容易被看作简单的“肚子疼”被忽视,从而延误病情威胁生命安全。
腹主动脉瘤一旦破裂,最快几分钟便可致命,即便在医疗技术发达的今天,死亡率仍高达50%,可以说,动脉瘤就是隐藏在身体里的“定时炸弹”,时刻威胁患者生命。
李承志提醒,腹主动脉瘤的典型症状为腹部搏动性肿块,当腹部出现不明原因的腹胀、腰背部疼痛以及搏动性包块时,建议到正规医院及时就诊。(通讯员:张灿城 林印胜)
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
福建省人民医院 全科医疗科
主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院 针灸科白班
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