五种人容易发生心脑血管意外！冬季预防重在：保暖+管好血压

作者：上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心主管护师杨静

上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心中医全科主治医师崔力

什么是心脑血管疾病？

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。

心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。

为什么心脑血管疾病在秋冬高发？

秋冬季是心脑血管疾病高发的季节，据有关调查统计：秋冬季节心脑血管疾病如脑血栓，冠心病等的发病率占全年发病总人数的69.5%。

秋季是从夏季到冬季的过渡性季节，寒暖渐变，常常不易立即感觉和体验到，且秋季的寒暖又常反复，寒而复暖，暖后又寒，使心血管疾病患者不胜防。

冬季，天气寒冷，血管收缩变细，容易引起心脑供血不足；干燥的天气，会使呼吸消耗大量水分，如果日常补水不足，就容易导致血液黏稠度过高，进而使血液流通不畅，可能致使血管堵塞; 冬季室内外温差较大，血管的剧烈收缩易使得血管壁上附着的斑块脱落。斑块随血液流到狭窄的地方就容易形成血栓。

哪些群体须特别注意？

1. 高血压患者

在冠心病患者当中，75%的患者患有高血压，而在四十岁以上的高血压患者当中，其心脑血管疾病的发病率在15%左右。人如果长时间处于高血压状态，会导致动脉血管壁增厚，血管壁变硬，一旦血压突然升高，脑血管就很容易破裂导致脑出血。

2. 高血脂人群

高血脂也是导致心脑血管疾病出现的高危因素。高血脂主要是通过三方面的指标判断：血浆总胆固醇浓度、血浆中甘油三酯的浓度、低密度脂蛋白胆固醇的浓度，这三个只要有一个超过正常范围即被称为高血脂。增高的脂质会损伤血管内皮，进而沉积、变化为动脉硬化斑块，进而导致心血管疾病。

3. 肥胖人群

肥胖是导致心血管疾病的重要原因，因为肥胖者血液中的脂质含量通常较高，增高的脂质会损伤血管内皮，并且通过受损的内皮进入血管壁，沉积于血管内皮下，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，进而导致冠心病、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病。

4. 中老年人

心血管疾病的发病风险会随着年龄的增长而上升。一般而言，动脉粥样硬化在四十岁左右开始发病，在五十岁之后出现的概率会增高，其并发的危险性也会更大。

5. 绝经后的女性

女性绝经之前，在雌激素的保护下，身体内高密度脂蛋白的比例，要比男性高30%~60%，心血管疾病发病率一般很低，但在绝经后，雌激素大幅度降低，发病率会慢慢上升。

6. 抽烟人群

烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，导致血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏度增高，造成心脑供血不足。如果不及时防范，极易引发冠心病、脑血栓等心脑血管疾病。

日常生活自我保健要注意什么？

1. 注意颈部保暖

到了秋冬季节，患有心脑血管疾病的患者应当注意颈部的保暖，由于颈部经常裸露在外面，容易受到寒风的侵袭，在受凉以后血管就会受到刺激，从而诱发脑梗以及心梗疾病。在外出时应该带上围脖或者是穿上高领的衣服，以防止颈部受凉。

2. 控制好血压

秋冬季天气较寒冷，这样会引起血液循环发生障碍，从而引起心梗；另外血压波动过大时也会引起脑卒中（脑出血或者脑栓塞）的发生，所以应该定期检测血压，根据血压情况调整好用药方式。

另外有心脏病史的患者要随身携带常备急救药物，以备不时之需。当疾病发作时应该及时舌下含服药物并且选择就近医院接受治疗。

3. 多喝水

秋冬季天气比较干燥，特别容易使人感觉到口渴，人体缺少水分后，血液的粘稠度就会增加，心脑血管疾病患者在平时应当多喝水，每天早晨醒来可喝一杯温开水来稀释血液，睡觉前喝200毫升的温开水能够防止夜间血液黏稠，每天必须保证有1500毫升的水分摄入。

4. 防止感冒

秋冬天也是感冒病毒流行的季节，由于老年人免疫力比较低，特别容易患上呼吸系统疾病，感冒疾病在发生后，会影响到中老年人的肺功能，而肺功能下降会直接加重心脏的负担，从而引发心脑血管疾病，中老年患者应当注射流感疫苗。

5. 少洗澡，多泡脚

进入秋季后，气温相对比较低，洗澡不必过于频繁，如果每天洗澡会过多清除皮脂分泌保护皮肤的油脂，造成皮肤干燥、挠痒。建议老人在秋冬季养生保健应多泡脚，这样不仅可以促进血液循环，放松肌肉，还可以预防疾病的发生。（通讯员 顾海鹰）