男子腹胀高达123厘米险丧命，“中医西用”救了他！

近日，47岁的广东王先生（化名）突发剧烈腹痛，腹部迅速出现巨大肿胀，腹围最高达123cm，伴有昏迷、多器官衰竭等症状，需要呼吸机、强心剂等维持生命，病情垂危。王先生被紧急转入南方医科大学中西医结合医院重症医学科后，诊断为多器官衰竭重症复杂性腹腔感染，李宙主任团队采用中西医结合治疗助他顺利渡过难关。

腹部巨大肿胀伴多器官衰竭，仅靠呼吸机强心剂维持生命

王先生不久前曾因确诊肝癌，曾接受“肝动脉栓塞化疗、瘤内无水乙醇注射术”治疗，但效果欠佳，近期突发剧烈腹痛后，出现神志不清，气喘、血压低、没尿、肾衰竭等症状，接受气管插管、抗感染、CRRT等治疗也效果不明显。为寻求进一步治疗，当地医院将王先生转入南方医科大学中西医结合医院重症医学科接受治疗。

入院时，王先生肿胀的肚子就让所有人吓了一跳，腹围最高达123CM。此时王先生已陷入休克状态，出现高烧不退、血压极低、多器官衰竭、呼吸衰竭等症状，仅靠着强心剂和呼吸机等紧急措施维持生命，整个肚子插满了引流管。“测得王先生腹腔压力高达21cmH2O，正常人腹内压仅为0-7cmH2O。抽血查白细胞高达37.17G/L，比正常高了3倍多，这意味着患者感染非常严重，死亡可能性非常高。”李宙说。

王先生入院时腹部巨大肿胀，腹围最高达123CM

“中医西用”紧急救治，中西医结合疗效显著

重症医学科李宙主任判断，王先生的腹部肿胀由腹腔感染、腹腔压力升高造成，其原因很有可能与肝癌原发病及肝癌介入术后的并发症有关。针对王先生的特殊情况，李宙主任第一时间制定中西医结合治疗方案。首先制定使用“美罗培南+替加环素+卡泊芬净”的抗感染方案，同时加强腹腔引流、给予腹腔冲洗。针对王先生腹腔肿胀、大便不通的症状，李宙“中医西用”，通过中医“望闻问切”四诊合参，把中医经典方剂“大承气汤”原本口服的用法改为灌肠使用。经治疗后，患者腹腔压力迅速下降，腹围从123cm下降到88cm，腹腔压力从21cmH2O降到7cmH2O。在改善患者大便不通、腹涨腹痛后，再进行中医辨证施治，给予“黄连解毒汤”，帮助王先生清热解毒、泻火通便。

李宙主任为王先生检查

王先生腹围从123cm下降到88cm

经中西医结合治疗后，王先生病情逐渐好转，脱离呼吸机，停用强心剂，顺利转出重症医学科，目前已出院。

王先生顺利转出重症医学科时为医护人员点赞

（通讯员：李新章、张诚斌、朱钦文）