口腔健康就是全身健康！口腔博士招洛丹教你三招止牙痛防蛀牙

吃不下饭，睡不着觉，不想说话……牙痛一天，“减肥”效果立竿见影，让人感觉生活变得黯淡无光，仿佛再也不会快乐。没有经历过的人，也许永远无法想象被牙痛支配却束手无策的绝望。

中国高达97%的成年人遭受过口腔问题的困扰，牙痛，牙齿酸软，牙龈出血是最常见的症状。口腔疾病不仅严重影响着人们的生活质量，还和心脏病、高血压、糖尿病这些全身疾病有关。口腔问题越来越引起大众的关注。

突然牙痛怎么办？平时应该如何预防蛀牙？11月12日，中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主治医师招洛丹通过39健康医生直播，配合各种口腔模型和彩色图板，生动形象地解答了网友的疑问。

不能及时到医院，如何自行缓解牙痛？

专家答疑：比起止痛药，消炎药对缓解牙痛更有效

“经常有朋友问我，牙痛吃了止痛药还是没用，又暂时没办法去医院，怎么办？”招洛丹医生向大家分享了治疗心得。回答问题前，她应用彩色图板给大家讲解了牙齿结构。牙齿的内部结构，从外到内，分别是结实的牙釉质层、敏感的牙本质、会感觉疼痛的牙髓。牙齿的外部结构，主要是牙槽骨、牙龈和牙周膜。不同结构的疼痛，对应的治疗方法也不尽相同。

牙痛时，首先要分清疼痛的部位。

如果是牙齿外面的疼痛，多为牙周炎，即牙齿和骨头之间的牙周膜被细菌感染，出现了炎症。这时，我们除了洗牙之外，还需要做牙周治疗，才能把牙齿周围的脏东西和炎症清除干净。

如果是牙齿里面的疼痛，常见病因是烂牙、牙隐裂等。只有当细菌从外面跑到牙髓里面的时候，才会导致牙神经发炎，患者会有很刺痛的感觉。通常需要做根管治疗，在对应牙齿上打洞，用机器把牙齿里面的神经清理干净，再用材料把牙神经的空腔填实，最后补上牙齿或做牙套。

说到大家最关心的止痛，就医治疗是最彻底的方法。但如果我们牙疼的时候，不能立即找到医生，尤其是那些夜深人静或者逢年过节放假的时候，该怎么办呢？比起止痛药，招洛丹医生更建议首选消炎药来解决急性牙疼。因为止痛药的止痛效果很短暂，一般只有4个小时，而且并不是消炎止痛的关键。消炎药，通常建议头孢加甲硝唑类药物联合使用。但一定要注意，必须确定自己对药物没有过敏史，才能自行用药。除了消炎药，还可以服用清热解毒的药物辅助治疗。

除了就医和吃消炎药两招之外，招洛丹医生还教大家第三招缓解症状——如果患者是牙齿敏感酸痛症状，可以选用脱敏牙膏，并让牙膏产生的泡泡停留在牙齿上的时间更长，同时尽量避免吃过酸过甜的食物，减少对牙齿的刺激。“我不太建议用生姜片、咬花椒等偏方，如果使用不当，可能会增加疼痛的风险。”她提醒道。

如何防治蛀牙？

专家答疑：定期检查必不可少，发现蛀牙及时治疗，只用牙刷是远远不够的

蛀牙，学名龋齿，也就是大家俗称的“虫牙”。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，平均每两个人中，就有一个有蛀牙。世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

蛀牙多为细菌感染，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如果不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，最终会导致牙冠完全破坏消失。我们的牙齿是一个硬组织，有了洞不去填补的话，那个洞会一直存在的，它并不能像轻微感冒那样，依靠我们自身抵抗力可以慢慢自愈。如果有更多的食物嵌塞进去，还会加快蛀牙的继续发展，最终导致失去整颗牙齿。

常有患者在就诊时因为有蛀牙的那颗牙齿不疼，不想补牙，更不想做根管治疗。但实际上，时间拖延得越久，要做根管治疗的几率反而越大。招洛丹医生提醒：“发现有蛀牙，越早补牙越好。有一种特殊的情况是，牙齿缺损成一个斜面，能清洗得很干净，则可以考虑不用补牙。”

有人可能会问，我检查过没有蛀牙，我是不是可以高枕无忧了？其实，无论有没有蛀牙，都要养成定期去医院做检查的习惯，我们的牙齿就像全身脏器一样，也需要日常例行体检。如果是蛀牙的高风险人群，可以每隔三个月或半年去医院检查一次，如果是低风险人群，一年去一次也是有必要的。

另外平时也要注意保持口腔卫生。因为我们刷牙只能刷到牙齿表面，这些地方占牙齿70%的面积，剩下的30%是牙刷刷不到的牙缝，只能通过牙线、冲牙器、牙缝刷等工具辅助清理，这样才能做到100%的全面牙齿清洁。牙线主要针对的是没有牙周炎的人群，冲牙器的使用人群更广泛，但并不是所有人群都适合用冲牙器。如果牙龈比较薄，用起来会比较疼，那建议选择另外两种牙缝清理工具。所以，牙线和冲牙器哪个更适合自己，还得亲自试一试。另外，牙周炎人群可能更适合选择牙缝刷，它可以有效清洁牙缝下1/3的残渣，而且简单易上手。

招洛丹医生正在直播

为什么说口腔科疾病和全身疾病相关？

专家答疑：口腔健康是全身健康的一面镜子，与心血管疾病、糖尿病等息息相关

口腔健康，首先和心血管病有很大关联。口腔卫生不良，会增加心血管的患病风险。当口腔细菌进入到人体血液中，可以导致心内膜炎；细菌会增加人体血液的粘稠度，从而增加形成血栓的风险；牙齿疼痛的时候，血压会随之升高，心率也会增加，从而增加了心脏负担。

其次，口腔疾病和糖尿病也是密切相关的，尤其是牙周炎，如果口腔卫生不好，血糖的控制往往也会受影响。反之，糖尿病人由于免疫力较弱，患牙周病的风险是正常人群的3倍，两者是相互作用的。

还有两类人群也是口腔科的“常客”：鼻咽癌、乳腺癌的患者。为了预防骨转移，治疗乳腺癌时会用到含双磷酸盐的药物，而治疗鼻咽癌时需要放疗，会破坏颌骨结构，这两种情况都很容易导致颌骨坏死。因为牙齿长在颌骨上，如果拔了牙，创口会愈合不了，时间长了甚至会出现嘴巴无法张大的情况。所以，这两类患者需要提前到口腔科做口腔检查，提前处理好口腔的问题，进入下一步治疗。

除此之外，早产儿或低体重儿，以及呼吸道、消化道有问题的患者，其实跟口腔疾病也有比较大的关系。可以说，口腔健康就是全身健康的一面镜子，招洛丹医生呼吁，平时一定要注意口腔的清洁，预防口腔疾病，一旦发现问题要尽早就医，避免情况进一步恶化。

医生简介：

招洛丹，中山大学口腔医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院口腔科主治医师。擅长牙齿美白，各类牙周病、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，全口牙病统筹规划及治疗，口腔疾病伴全身系统病的处理。于2020年开始孵化“好牙齿妈妈”个人IP，并加入广东省医学会健康传播自媒体联盟。担任广东省健康管理学会口腔颌面头颈医学专委会委员；广东省预防医学会急症预防与救治专委会委员。参加2021年广东省卫健委科学就医科普比赛获一等奖；参加2021年广东省医学会科普大赛获一等奖。

39健康医生直播：

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