中山大学附属第三医院赵志新：丙肝早治疗可完全治愈

　　肝病一直是威胁人类健康的传染性疾病。说到乙肝，你可能不会陌生，甚至对乙肝的病症、传播途径了然于胸;而提到丙肝，你的反应又是怎样?也许是这样：摸摸脑袋，然后露出一脸迷惘的表情，接着问道：那是什么东西呀?

　　丙型肝炎是一种主要经血液传播的由丙型肝炎病毒感染引起的疾病。丙肝来得悄无声息,病状轻,危害大,大部分患者染病以后并不自知，人们普遍缺乏对丙肝应有的认识。据调查显示，41%的一线城市受访居民不知道丙肝，74%的人不知道丙肝是可以治愈的;公众对丙肝的知晓率只有38%，远远低于甲肝 (91%)和乙肝(95%)。

　　如何确认自身有无感染丙肝病毒?丙肝能不能治愈?中山大学附属第三医院感染科、肝病内科副主任赵志新告诉我们：“丙肝早发现、早治疗是完全可以治愈的。”

　　专家介绍：赵志新， 1987年毕业于中山医科大学获得传染病学硕士学位。2000年在著名肝病专家姚集鲁教授指导下获得内科学博士学位。现任中山大学附属第三医院传染病教研室副主任、感染科、肝病内科副主任、中山大学传染病学8年制课程负责人。在中山大学附属第三医院(中山三院)长期从事传染病临床、教学及临床科研工作，临床及科研特长是病毒性肝炎(慢性肝炎的抗病毒治疗，病毒性肝炎预后相关因素分析与研究)，近年来承担及参与8项省级科研项目，发表科研论文约30多篇(其中SCI收录5篇)。2003年曾在抗击非典中荣获”广东省抗非典二等功”，2009年为中山大学“教书育人”标兵。

　　丙肝及早治疗能够治愈

　　在肝炎家族中，乙肝早已“家喻户晓”，而丙肝却由于公众知晓率低所以受关注甚少。

　　据介绍，中国约有4000万丙肝患者，平均感染率为3.2%。目前我国丙型肝炎的报告发病人数和死亡人数均呈逐年升高趋势。

　　与乙肝不同，丙肝是一种可以治愈的病毒性肝炎。

　　赵志新教授指出：“患了丙肝之后，完全不必要惊慌，早发现早治疗的话，丙肝是完全可以治愈的。最重要的是要充分认识丙肝，掌握丙肝的正规治疗方法，积极地进行治疗即可。”

　　对于丙肝，唯一正规的治疗方法就是抗病毒治疗，即干扰素治疗。干扰素首选长效干扰素联合利巴韦林，如果不能耐受利巴韦林，可单用干扰素。发生失代偿肝硬化者，进行保守治疗或肝移植。赵志新教授介绍说：“丙肝的一个标准流程是48周左右。我们会给患者提供最好的治疗方案和其它可供选择的治疗方案。”对患者最关心的费用问题，赵教授也进行了说明：“丙肝治疗的主要费用是注射干扰素，每周必须注射一次。有条件的患者可以选择进口干扰素，价格为每支1200元左右;没条件的患者可选用国产干扰素，一年下来费用大概在一万元左右。”

　　在接受治疗的同时，丙肝患者生活上有什么是特别需要注意的?赵教授提醒说：“酒是肝病大忌，丙肝患者应该滴酒不沾，少食含色素和防腐剂过多的食品。用药必须小心，生病时谨慎使用有肝脏毒性的药物，不能一味地认为中药具有保健作用，一些中药甚至可能加重肝脏的损害。饮食中应该少食脂肪和糖类，减轻肝脏负担，患者应以清淡易消化食物为主，如蔬菜、水果、豆制品、鱼类等。”

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　　高危人群应定期做丙肝检测

　　跟乙肝相比，丙肝不是普查的疾病，所以很多人并没有查丙肝的意识。大部分患者由于早期没有症状或仅有轻微症状而耽误了最佳治疗时机，逐渐发展为肝硬化或肝癌。

　　虽然丙肝危害性大，但普通民众无需过分担忧，加强对丙肝的传播途径、预防措施等的认识可以有效地预防丙肝。如果您是曾经有过丙肝高危行为或从事高危行业的，则需要提高警惕了。

　　赵志新教授表示：“丙肝高危人群应该定期进行丙肝检查。高危人群包括曾有过手术史的人;献血或献血浆者;有输血史或血液制品或大手术的患者;静脉吸毒者;有明显外伤的人;有不洁行为或多个性伴侣的人;家中有丙肝患者的人;做皮肤美容项目有损伤的;曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具的;不明原因转氨酶升高的;密切接触血液的医护工作人员等。尤其是1994年以前有输血或手术经历的市民应该及时到当地正规医疗机构参与排查丙肝。”

　　绝大多数患者感染丙肝病毒后因为无症状导致没有及时确诊，加大了病毒传播的风险，丧失了最佳的治疗时机，导致了一系列危及生命的并发症，也使得丙肝最终成为人类健康“沉默的杀手”。想揪出这个“沉默杀手”并没有那么困难。“只要花费20多元，就可以知道自己是否患有丙肝了。”据赵教授介绍，检测丙肝应做丙肝抗体检验和丙肝病毒基因检查。

　　首先是丙肝抗体检验。抗体是由于人体免疫细胞对病毒感染或疫苗所做出的反应而产生的，在血液中循环而且通常终生都会存在。丙肝抗体检验就是通过检验丙肝抗体的存在，来确定之前病毒的存在，而不是检验病毒本身。由于从丙肝病毒的入侵到丙肝抗体的产生大约需要三个月，所以在感染丙肝的最初三个月，可出现假阴性。

　　其次是丙肝病毒基因检查。这个测试是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况。这是一个很灵敏的测试，可以在感染两星期内检测到病毒。如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性，意味着曾经感染过丙肝，但身体已消除丙肝病毒。如两者都呈阳性，说明已经感染丙肝病毒，如果这个时间超过6个月，那就可以确诊为慢性丙肝，需要积极治疗。