中山三院尹根蒂：早期鼻咽癌信号莫因自我诊断而忽略

　　身体有了异样时，往往会“暗自琢磨”自己得了什么病。当脖子上有肿块时，虽然早期并不疼痛，认为自己有炎症;当鼻水中有血丝时，认为自己在上火;当耳朵听力下降或者耳鸣时，认为自己得了中耳炎;当鼻子堵住了，认为自己是单纯性的鼻塞……以上几种情况，是不是偶尔会在你的生活中发生?如果是，那么请不要主观性的“自我诊断”，这些症状也许是早期鼻咽癌的表现。

　　鼻咽癌在我国属于高发病，占全身恶性肿瘤30.97%，占头颈肿瘤78.08%，占上呼吸道肿瘤的92.99%。鼻咽癌发病率如此之高，治愈率如何呢?据相关统计数据表明：早期发现肿瘤，治愈率可高达90%。然而，事实却远不近人意，绝大部分的鼻咽癌患者在确诊时已经基本处于中晚期，原因在于，当患者出现早期鼻咽癌的信号时，常因“自我诊断”而忽略。

　　医生简介：

　　尹根蒂 中山大学附属第三医院 耳鼻咽喉头颈外科 医师

　　主攻方向：鼻咽癌的诊断及鼻咽癌放疗后鼻窦炎、分泌性中耳炎的诊断与治疗。

　　出诊时间：周一到周五全天

　　如何能做到鼻咽癌早发现，早诊断，早治疗呢?39健康网编辑特意采访了中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科的尹根蒂医师。根据扎实的临床经验，尹根蒂医师将深入浅出地为广大网友普及鼻咽癌知识，尤其侧重如何发现早期鼻咽癌的“蛛丝马迹”。

　　警惕鼻咽癌的四大“信号”

　　鼻咽癌的发病并非“踏雪无痕”，其实它是有明显的症状的，只是这些症状往往容易和其他小毛病混淆，继而让人们掉以轻心。尹根蒂医师提醒：“早期(Ⅰ、Ⅱ期)鼻咽癌患一般有四大症状，当身体出现这些‘信号’时，就要警惕鼻咽癌，千万不要忽略鼻咽癌方面的检查。”

　　早期鼻咽癌患者的4大症状——

　　1、 颈部有包块 ★★★★

　　大约有40%的鼻咽癌的患者早期有此症状，这也是最常见的。

　　尹根蒂医生介绍道：“在不明原因的情况下，如果颈部有包块，尤其是长在耳垂下方，上颈部两侧，不痛不痒，长时间未消肿者，要怀疑是鼻咽癌。”

　　原因在于，鼻咽癌细胞有可能沿淋巴管转移至颈部淋巴结，并在此处恶性增殖，形成颈部包块。

　　提醒：许多患者误以为颈部有包块只是普通的肿块，没有疼痛也不会多加留意，认为吃消炎药或调理下饮食就可消除，忽略了进一步的检查。

　　2、流鼻血(鼻水中带血、痰中带血)★★★

　　大约有30%的鼻咽癌患者早期有此症状，一般鼻中隔、鼻前庭流血都为鲜血，量可多可少，而鼻咽癌组织破裂初期只会微量流血，一般表现为晨起吸涕带暗红的血丝。

　　尹根蒂医生提醒广大网友：“如果只是鼻水中略带血丝，或咳痰中有血丝，通常是暗红色或带血块时，应就医检查鼻咽部，有必要进行鼻内镜检查!”

　　提醒：患者往往误以为鼻中出血就是“上火”，或以为自己是习惯性流鼻血，认为“小毛病”不用到医院就诊，从而错过最佳治疗期。

　　3、单耳的耳鸣、听力下降★★☆

　　大约有25%的鼻咽癌患者会出现此症状，这是由于鼻咽肿瘤压迫或侵犯咽鼓管，造成中耳积水引起的。

　　如果没有感冒或鼻窦炎时，却出现耳塞、耳鸣或听力下降的情况，甚至觉得耳内有水流声，尤其是单耳，尹根蒂医生提醒广大网友，有必要去医院检查鼻咽部!

　　提醒：耳鸣、耳塞或听力下降，患者会误以为自己得了中耳炎，去医院就诊时，直接告诉医生自己得了中耳炎，误导医生是小事，耽误自己可是大事。

　　4、鼻塞 ★☆

　　大约有12%的鼻咽癌患者早期有此症状，这是由于鼻咽部肿瘤浸润至后鼻孔可造成机械性堵塞。

　　当鼻塞呈进行性加重时，要注意鼻咽部是否发生病变，应及时到医院进行鼻咽部检查。

　　提醒：患者出现鼻塞时，往往误以为自己得了慢性鼻炎，用所谓的偏方进行“通鼻”，或擅自到小药店购买治鼻炎的药物，从而错过了鼻咽癌方面的检查。

　　排除鼻咽癌 不要忽略“蛛丝马迹”

　　当你的身体出现以上不适时，应当保持一种警惕的态度，前往正规医院专业科室进行相关的检查以便更好地筛查。尹根蒂医师认为：“发现异常能及时就诊是一种良好而必要的生活态度，千万不能认为检查麻烦就懒的到医院就诊，其实鼻咽癌的筛查、检查和确诊方式都是很简单的。” 具体有哪些检查项目可以有效地进行鼻咽癌筛查呢?

　　间接鼻咽镜检查

　　当有颈部包块、鼻出血或涕血、耳鸣或听力下降、进行性鼻塞等情况时，最好能到医院行间接鼻咽镜检查。

　　鼻内镜检查

　　医生根会据间接鼻咽镜检查的结果决定是否需要行鼻内镜检查，必要时还需行鼻咽部组织活体检查，明确是否存在鼻咽癌的情况。

　　EB病毒抗体检测

　　EB病毒抗体检测是较为常见的鼻咽癌筛查手段，虽然研究表明大多数鼻咽癌病人血清中EB病毒抗体阳性率很高，但EB病毒抗体阳性的人群并不一定都是鼻咽癌患者，所以若体检发现EB病毒抗体呈阳性，可进行鼻内镜检查排除鼻咽癌。

　　温馨提示：

　　鼻咽癌又名“广东癌”，对于广东省的肇庆、佛山、广州市和和广西省梧州等鼻咽癌高发地区的人们，尹根蒂医师建议每年进行EB病毒抗体检测1-2次，若EB病毒抗体为阳性，最好能定期复查鼻内镜检查，复查的频率最好为半年一次或一年一次。

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（责任编辑：单文贤 通讯员：许健）