广东省中医院血小板增多症

一般情况下，降低心血管风险的降糖药有盐酸二甲双胍缓释片、恩格列净片、利拉鲁肽注射液等，建议在医生的指导下用药。1、盐酸二甲双胍缓释片这类药物属于双胍类降血糖药，可以用于减少肝脏葡萄糖的生成量以及肠道对葡萄糖的吸收，在临床适用于肥胖和伴高胰岛素血症者，所以可以用于降血糖，同时还可以避免患有心血管疾病等情况。2、恩格列净片该药物是一种恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，主要是通过减少肾脏的葡萄糖重吸收、降低肾糖阈、促进葡萄糖从尿液排出从而达到治疗疾病的作用，对于降低心血管风险具有一定的意义。3、利拉鲁肽注射液该药物属于胰高血糖素样肽类似物，临床适用于有心血管疾病的二型糖尿病患者，可以降低因心血管疾病死亡的风险。需要在医生的指导下用药，并密切关注患者的血糖情况。除了上述药物以外，还可以服用达格列净片等药物，建议患者遵医嘱用药，避免盲目用药，私自增减药量，影响病情发展。若身体出现不适症状，建议及时就医。

测空腹血糖前不建议吃降糖药，以免影响检测结果。通常情况下，测空腹血糖是指检查前8~12小时内未进食。如果患者需要测试空腹血糖，建议在前一天的晚上10点后避免进食，需要保证在8小时以上的空腹时间。因为在进食或饮水后，可能会导致血液中含有葡萄糖，从而影响血糖的检测结果。另外，在测试空腹血糖前，如果患者食用高脂肪、含糖量高的食物，也有可能会导致血糖升高，从而影响到测试结果。同时，患者在测试空腹血糖时，也要避免服用影响血糖的药物，例如利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，以免导致血糖水平产生波动。患者在测试空腹血糖前，也要避免出现紧张、激动等情绪，以免影响到血糖的检测结果。若出现不适症状，建议及时就医治疗。

8.2一般指8.2mmoL/L。通常情况下，吃降糖药空腹血糖8.2mmoL/L比较严重，应引起重视。人体的空腹血糖范围在3.9mmoL/L~6.1mmoL/L之间，如果空腹血糖超过了6.1mmoL/L考虑跟血糖水平超标有关，容易诱发糖尿病等疾病的发病率。此时需要遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物，多数患者用药后，能够将血糖水平控制在合理的范围内。如果口服降糖药物后依然无法改善血糖偏高的情况，一般比较严重，需要遵医嘱使用胰岛素进行注射治疗，以免因血糖过高引发严重的并发症，如糖尿病足、酮症酸中毒等。在日常生活中，患者还需要改变不良的饮食习惯，应避免吃含糖量比较高的食物，比如甘蔗、葡萄、西瓜等。同时患者也应根据自身的实际情况，适当进行体育锻炼。患者也应养成定期检测血糖的习惯，如果出现血糖升高或其他不适症状，应及时就诊。

不存在70岁以上不能使用的降糖药物的说法。70岁以上的患者可以遵医嘱使用二甲双胍片、格列齐特缓释片、阿卡波糖片、盐酸吡格列酮胶囊、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。 1、二甲双胍片 二甲双胍片是一种降血糖的药物，主要成分为二甲双胍，能够促进体内葡萄糖的代谢，从而达到降低血糖的效果，在临床上主要用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人。 2、格列齐特缓释片 格列齐特缓释片属于磺脲类降糖药，主要成分是格列齐特，服用后可以在肠道内缓慢释放，起到降低血糖的作用，可用于治疗成人各期糖尿病。 3、阿卡波糖片 阿卡波糖片是一种降糖药物，主要成分为阿卡波糖，通过抑制小肠蔗糖酶和麦芽糊精酶而延缓碳水化合物的消化吸收，减少餐后高血糖及高血糖高峰出现的时间和程度，适用于单独应用饮食疗法仍不能有效控制血糖的非胰岛素依赖性糖尿病患者。 4、盐酸吡格列酮胶囊 盐酸吡格列酮胶囊为噻唑烷二酮类衍生物，可增加肝糖原合成，改善胰岛素抵抗状态，常用于肥胖症、糖尿病前期以及2型糖尿病患者的治疗。 5、门冬胰岛素注射液 门冬胰岛素注射液是一种速效胰岛素类似物，可通过静脉给药，起效迅速，一般在用药后的半小时左右开始发挥作用，通常在用药后的两小时左右达到峰值浓度，持续时间较长，一般可持续8-10个小时。 建议患者需要在医生指导下合理用药，避免自行盲目用药，以免引起不良反应，对身体造成损伤。如果患者存在上述情况，则需及时就医治疗。

通常情况下，不存在二型降糖药哪种好的说法。二型糖尿病患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、磷酸西格列汀片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物进行治疗。1、盐酸二甲双胍缓释片盐酸二甲双胍缓释片适用于单纯饮食控制、体育锻炼治疗无效的二型糖尿病，特别是肥胖和伴高胰岛素血症者，该药可与磺酰脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药合用，较单用一种药物更有益。2、阿卡波糖片阿卡波糖片属于α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药，可延迟小肠对糖的吸收，使食物中的葡萄糖缓慢地进入大肠，从而减轻糖尿病患者餐后高血糖的情况。3、磷酸西格列汀片磷酸西格列汀片属于DPP-4抑制剂类降糖药，通过抑制DPP-4的作用，增加肠道对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。4、达格列净片达格列净片是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂类降糖药，主要是通过抑制肾小管管腔滤过葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来达到降低血糖的作用。5、利拉鲁肽注射液利拉鲁肽注射液是一种GLP-1类似物，可用于成人2二型糖尿病患者控制血糖。其主要作用是通过葡萄糖依赖性的方式，促进胰高血糖素分泌，抑制胰岛素的分泌来达到降糖的作用。建议患者在医生的指导下使用药物，避免自行用药，以免出现严重的药物不良反应。同时，患者在使用药物期间，要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。

百草金花素降糖药不是正规药，这种药物属于保健产品，不能代替药物起到治疗疾病的作用。百草金花素是由金银花提取物、黄酮类物质、三萜类化合物等成分组成的，具有清热解毒、清肝明目等功效。其中的黄酮类物质可以有效抑制血小板聚集和降低血液黏稠度，从而有助于降低血糖、血压、血脂，还可以有效抑制自由基对肝脏的损伤，从而起到保护肝脏的作用。金银花提取物可以有效抑制多种病菌，并且还可以起到抗炎杀菌的作用，从而达到保健作用。三萜类化合物可以起到清热解毒、利尿消肿的作用，还可以起到辅助降血糖、降血脂的作用。因此，百草金花素降糖药具有一定的辅助降血糖的效果，但是属于保健产品，不属于正规药。建议患者在使用百草金花素降糖药前咨询医生，在医生指导下正确使用，以免因使用不当使身体受到影响。如果使用百草金花素降糖药后出现不适症状，建议及时就医治疗。

和第一口饭一起吃的降糖药，包括非磺脲类促泌剂、DPP4抑制剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂。使用药物之前患者要先咨询医生，千万不能私自盲目用药，否则可能会引起不良反应。 1、非磺脲类促泌剂 非磺脲类促泌剂可以起到促进胰岛β细胞分泌胰岛素的作用，从而达到降低血糖的效果，可以用于改善胰岛素受体不适，治疗糖尿病。包括瑞格列奈、那格列奈等药物，餐前服用可以起到降低血糖的作用。 2、DPP4抑制剂 DPP4抑制剂可以间接促进胰岛素分泌，如西格列汀、阿格列汀等药物，建议可餐前服用。 3、α-葡萄糖苷酶抑制剂 α-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖片、伏格列波糖片等药物，可以起到减缓碳水化合物的吸收，从而达到降糖的效果，可以用于改善碳水化合物摄入过多引起的糖尿病患者，也可以用于糖耐量受损的患者。 患者在服用降糖药物期间，要注意避免食用含糖量高的食物，如糖果、巧克力等，以免导致血糖升高，不利于病情恢复。

口服的糖尿病降糖药物主要包括双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类以及DPP-4抑制剂等。不同的药物服用时间也不同。1.双胍类：如盐酸二甲双胍缓释片，主要作用机制是增加胰岛素敏感性，适用于2型糖尿病患者。一般建议餐前30分钟到餐后2小时之间服用。2.磺脲类：如格列本脲胶囊，主要通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。通常在早餐前空腹时服用。3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖片，可延缓肠道对碳水化合物的吸收，从而控制餐后血糖水平升高。一般建议餐前即刻服用。4.噻唑烷二酮类：如吡格列酮分散片，可通过增加胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗而发挥降糖作用。通常推荐每天早晨空腹服用。5.DPP-4抑制剂：如西格列汀片，能够抑制胰腺中的DPP-4酶活性，使肠促胰素失活加速，从而使体内保留更多活性肠促胰素发挥作用。一般建议进餐时与第一口饭一起嚼服。此外，还有TZP-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等类型的口服降糖药物，具体用药方式需要遵医嘱进行选择。同时注意定期监测血糖变化情况，并按医生要求调整剂量。

临床上常用的口服降糖药有二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特、达格列净、西格列汀等，这些降糖药物都有减轻体重的作用。 1、二甲双胍 二甲双胍是临床上常用的降糖药物，主要通过抑制肝糖原的输出，改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，还可通过减轻体重以达到治疗糖尿病的目的。 2、阿卡波糖 阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可延迟小肠对糖的吸收，使食物中的葡萄糖缓慢地进入大肠，从而减轻体重。 3、格列齐特 格列齐特属于第二代口服降糖药，主要是通过刺激胰岛素的分泌来达到降糖的目的，适用于肥胖和伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。 4、达格列净 达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂，主要是通过抑制肾小管管腔滤过葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来达到降糖的目的，适用于肥胖和伴有糖尿病肾病的患者。 5、西格列汀 西格列汀属于DPP-4抑制剂，主要是通过抑制DPP-4的活性，增加肠促胰岛激素的分泌，来达到降糖的目的，适用于肥胖和伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。 患者在选择口服降糖药时，要根据自身的具体情况，在医生的指导下选择对症的口服降糖药，不可盲目用药，以免出现不良反应。同时，患者在使用药物期间，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药物效果。

口服降糖药格列喹酮的主要不良反应有胃肠道不适、皮肤过敏、低血糖、神经系统不适、肾功能损害等。1、胃肠道不适格列喹酮是一种磺脲类降糖药，服用后可能会刺激胃肠道，引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道不适症状。如果患者服用该药物后出现上述症状，建议及时就医，可以在医生指导下更换其他降糖药治疗。2、皮肤过敏如果患者属于过敏体质，而且对该药物中的成分过敏，服用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应。建议患者及时停止服用药物，也可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。3、低血糖格列喹酮服用后可能会导致体内的胰岛素分泌过多，从而引起低血糖的情况。建议患者在服用该药物期间需要注意按时进餐，以免引起低血糖的情况。同时，患者也可以适当进食含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。4、神经系统不适部分患者在服用格列喹酮后还可能会出现头痛、嗜睡等神经系统的不适症状。如果症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。但是如果患者症状比较严重，则需要及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。5、肾功能损害格列喹酮主要通过肾脏排泄，如果患者长期服用格列喹酮，可能会加重肾脏负担，对肾功能造成损害。因此，对于需要长期服用降糖药的患者，应定期检查肾功能。另外，对于肾功能不全的患者禁止服用此药物，以免加重病情。如果患者出现肾脏损害的症状时应及时到医院就诊。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免引起不良用药后果。另外，在用药过程中如果出现任何不适症状，患者都需要及时告知医生。