白血病确诊的依据

白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病，虽然与其他实体肿瘤相比，发生高危因素以及肿瘤标志物可以提示白血病的可能，但临床上并没有确诊的依据。白血病的临床表现与其类型、血细胞变化等，都有较大的关系。

1、临床表现：白血病患者临床表现通常为贫血、出血、发热，或者淋巴结、肝脾、牙龈等部位出现肿大。此外，因白血病细胞浸润，脏器损伤，还会出现淋巴结肿大、骨骼或关节疼痛、胸骨压痛、关节变形、头痛、呕吐、颈项强直等症状;

2、血细胞变化：血常规检查通常表现为白细胞计数升高，而血小板计数会出现下降。在病情加重时，还可以发现血红蛋白下降的表现，甚至出现重度贫血。白细胞计数还可以表现为进行性减少，而血小板计数通常呈进行性下降;

3、骨髓象检查：骨髓穿刺检查可以见到原始、幼稚的白血病细胞增生，多呈幼稚细胞，也可以表现为增生活跃或极度活跃，白细胞的比例通常>40%。活检时可以见到白血病细胞浸润，呈灰白色。在某些特殊情况下，可以见到少量幼稚细胞，但原始细胞数量会相对减少;

4、其他：血液中可以检测到白血病细胞表面的糖蛋白，属于一种糖蛋白，也是一种标志物。此外，还可以通过细胞免疫学检查，检测白血病细胞的免疫标记物，如CD55、CD59、PMW4等。

临床上通过基因检测，可以确定白血病的类型。利用血常规等检查，可以发现白血病患者是否存在感染等情况。在白血病治疗当中，如果出现白细胞上升，或血小板减少，这时需要警惕白血病复发。