真性红细胞增多症诊断6

真性红细胞增多症诊断主要靠临床表现、体征、实验室检查以及骨髓穿刺检查。此外，还需要与其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病、发绀性心脏病等导致的继发性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等相鉴别。

1、临床表现：真性红细胞增多症患者通常会出现头痛、眩晕、皮肤瘙痒、痛风、血栓形成、面部红紫、脾脏肿大等表现。还可能会出现突眼、血小板增多、腹痛、肌肉酸痛、耳鸣、眩晕等表现;

2、体征：可见皮肤颜色加深，尤其是颧部皮肤颜色明显。患者还可能会出现颈部、耳后和腋窝处血管扩张，以及眼结膜充血、黄疸等表现;

3、实验室检查：可见血红蛋白升高，红细胞计数增高。还可以进行血涂片、骨髓穿刺、动脉式血气分析等检查，可见红细胞数量增加，红细胞形状呈双峰型表现。真性红细胞增多症患者可见红细胞数量虽然增加，但是红细胞比容正常，红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度都正常。红细胞平均血红蛋白浓度<320g/L，红细胞平均血红蛋白量<280g/L，红细胞平均血红蛋白浓度<360g/L;

4、骨髓穿刺：必要时可以进行骨髓穿刺，部分患者可见少量浆细胞、组织细胞。骨髓涂片检查可见干细胞、幼稚细胞。真性红细胞增多症患者可见大量不成熟红细胞增生，红细胞大小形态正常，染色体核型正常。

除上述检查外，还可以结合肝功能、脾脏B超等检查综合判断。当患者出现真性红细胞增多症时，建议及时前往医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗，避免耽误病情。