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取消关注真性红细胞增多症患者出现头疼、恶心的症状,考虑为血红蛋白浓度升高、压迫周围组织器官、并发症、脑梗死等原因导致,患者需要进行化疗、放疗、手术治疗,以及适当休息等。
1、血红蛋白浓度升高:真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病,外周血血红蛋白浓度持续升高,会导致头部缺血缺氧,刺激神经系统,就会出现头疼、恶心的症状。此时可以在医生指导下静脉注射地塞米松注射液等药物,或者口服醋酸泼尼松片等药物进行治疗;
2、压迫周围组织器官:当患者存在真性红细胞增多症时,由于红细胞数量明显增多,逐渐压迫周围器官,也会引起头疼、恶心的症状。此时需要进行化疗,常用药物包括阿糖胞苷片、三尖杉酯碱注射液等,使骨髓造血功能下降,从而缓解头疼、恶心的症状;
3、并发症:当真性红细胞增多症患者并发缺血性心肌病、脑血栓等疾病时,也可能会出现头疼、恶心的症状,与缺血缺氧导致神经功能紊乱有关。如果是由于缺血性心肌病导致,可以在医生指导下使用螺内酯片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。如果是脑血栓导致,可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物治疗;
4、脑梗死:真性红细胞增多症患者由于红细胞数量明显增多,导致血液黏稠度增高,血流缓慢,可能诱发脑血栓,使脑组织缺血缺氧,就会出现头疼、恶心的症状,还伴有头晕、肢体活动不利等症状。此时可在医生指导下应用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗,对于大面积脑梗死时,可以进行手术治疗,如部分脑组织切除术。
真性红细胞增多症患者除了出现头疼、恶心的症状外,还可能会出现眩晕、耳鸣、四肢麻木、胸闷、气短等症状,平时应注意休息,避免劳累。
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
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广东省人民医院赣州医院 血液内科
副主任医师
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衡水市人民医院 血液内科
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