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取消关注如果想要判断胎儿是否有贫血的情况发生,在孕期可以通过观察胎动、进行唐氏筛查等方法初步判断。还可以通过检查血常规、检测母体外周血中的Hb-F含量以及测定胎儿血红蛋白的浓度来确诊。
一、初步判断
1.Hb:正常成年男性Hb值为120-150g/L,女性Hb值为110-140g/L,而新生儿Hb值为170-200g/L。随着孕周增加,到足月时Hb水平逐渐下降至成人状态。因此在怀孕期间可通过监测孕妇的Hb水平间接反映胎儿是否出现贫血的现象。
2.B超:B超可以直观地显示胎儿生长发育情况,比如双顶径大小、股骨长大小等,还可明确胎儿有无水肿或腹水等情况。若发现胎儿明显小于其他同孕龄胎儿或者出现严重水肿,则提示可能存在轻度地中海贫血的可能性。
3.唐氏筛查:唐氏综合征又称为先天愚型,是一种由染色体异常引起的遗传性疾病,可导致胎儿患有严重的畸形和智力障碍。因此孕妇可在医生指导下进行唐氏筛查,以排除胎儿患唐氏综合征的风险。
二、确诊方法
1.血常规:孕妇在妊娠期需定期进行产检,如出现头晕、乏力等症状时,应及时就诊完善相关检查。若结果显示白细胞减少、红细胞降低、血小板减少等,则考虑存在溶血性贫血或缺铁性贫血的情况。
2.Hb-F含量测定:Hb-F是珠蛋白合成受阻的表现,当母亲受到病毒感染后,可能导致其体内产生抗-HbF抗体,进而影响胎儿的健康。此时孕妇应积极治疗原发疾病,并遵医嘱使用注射用甲磺酸加贝酯等药物控制病情进展。
3.测定胎儿血红蛋白的浓度:由于胎儿处于不断变化的状态,所以建议孕妇每隔一段时间就前往医院复查一次。待分娩之后,可根据患儿的具体情况进行相应的处理。
此外,孕妇还应注意补充营养物质,多吃富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时还要注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科