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取消关注治疗血小板增多症可采取血小板计数过高、血小板功能亢进、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、脾脏肿大等疾病引起的血小板增多的治疗。
1.血小板计数过高
通过使用羟基脲可以抑制细胞分裂,减少血小板数量;阿那格雷能够干扰血小板活化,从而降低血小板计数。上述药物适用于原发性血小板增多症导致的血小板计数过高。在使用时需监测血液学参数以防止白细胞减少或其他血液毒性。
2.血小板功能亢进
应用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等非甾体类抗炎药可抑制血小板活性,减轻其过度聚集。此方案适合于预防由血小板功能增强引起的出血事件发生。
3.巨球蛋白血症
利妥昔单抗通过阻断CD20分子表达来清除B淋巴细胞,对巨球蛋白血症有治疗效果。该药物主要用于巨球蛋白血症患者的靶向免疫疗法中。
4.骨髓增生异常综合征
地拉罗司是一种核苷类似物,能抑制DNA合成,进而影响细胞分化和增殖,故可用于骨髓增生异常综合征的治疗。本品适用于难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞性贫血患者。
5.脾脏肿大
应用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等可以抑制自身免疫反应,缓解脾脏肿大的症状。此方法适用于自身免疫性疾病所致的脾脏肿大伴有相应临床表现的情况。
针对血小板增多症,应避免剧烈运动以减少出血风险,保持良好的生活习惯也有助于病情管理。若症状持续不改善或者出现新的不适,应及时就医调整治疗策略。
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科