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取消关注重金属离子中毒包括急性重金属中毒和慢性重金属中毒,对于急性重金属中毒患者而言,及时脱离中毒环境、排出毒物是首选措施。而慢性重金属中毒患者,可以通过一般治疗、药物治疗等方式处理。
一、急性重金属中毒:
1、脱离中毒环境:在有毒环境下,应立即脱离中毒环境,转移到具有良好空气的地方。在转移时,要注意保持患者呼吸道通畅,避免窒息;
2、排出毒物:可通过刺激咽部,诱发呕吐或洗胃,用硫酸钠导泻等方式,促进毒物排出;
3、纠正电解质紊乱:由于患者呕吐或腹泻失水过多,会导致血液中的电解质紊乱,可遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙,或是使用氯化钠、氨基酸等进行补液;
4、其他:对于呼吸衰竭者,可以通过机械通气或者气管插管等方式保证呼吸道通畅。
二、慢性重金属中毒:
1、一般治疗:慢性重金属中毒患者要调整饮食结构,在日常生活中要多吃富含维生素的水果和蔬菜,如西红柿、苹果等。多喝水,促进机体代谢,有利于重金属排出;
2、药物治疗:由于慢性重金属中毒会损伤肝肾功能,所以患者要在医生指导下使用保护肝脏的药物,如护肝片、复方甘草酸苷片等。对于肾功能损伤的患者,可以使用呋塞米、碳酸氢钠等促进重金属排出,也可以使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,促进毒素排出。此外,对于重金属中毒引起的水电解质紊乱,患者可以在医生指导下使用葡萄糖溶液、氯化钠溶液等进行补液。
如果患者经常出现重金属中毒现象,建议及时到医院急诊科就诊,完善血常规、尿常规等检查,以明确诊断,并在专业医生的指导下进行针对性治疗。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科