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取消关注目前临床上常用的抑制白血病细胞的药物包括化疗药和非化疗药两大类。其中化疗药主要包括烷化剂、抗生素类抗癌药、抗代谢类抗癌药以及植物类抗癌药等,而非化疗药则有干扰素、免疫抑制剂及靶向药物。
一、化疗药
1.烷化剂:常用药物为卡莫司汀注射液,属于细胞周期非特异性药物,在进入人体后可与DNA结合,引起分子结构上的改变,从而导致其复制障碍,最终使肿瘤细胞死亡。
2.抗生素类抗癌药:如盐酸阿霉素、硫酸长春新碱等,前者对多数类型的急性白血病敏感,可用于多种类型急性白血病的治疗;后者作用于细胞周期的特定阶段,通过干扰微管蛋白二聚体的形成来阻断微管的形成,进而阻止细胞分裂。
3.抗代谢类抗癌药:此类药物的作用机制是影响核酸或蛋白质的合成,从而发挥抗癌作用。临床常见的药物包括注射用柔红霉素、注射用盐酸吉西他滨等,均可用于多种类型急性粒细胞性白血病的治疗。
4.植物类抗癌药:例如喜树碱衍生物类抗癌药,常用药物包括注射用盐酸伊立替康等,该类药物可通过抑制拓扑异构酶Ⅰ活性,阻碍DNA单链到双链的交换,从而起到一定的疗效。
5.其他:还有紫杉醇制剂、环磷酰胺制剂等多种化疗药物也可用于白血病的治疗,但需注意不同药物的具体适应证并不完全相同,因此在用药前应严格遵医嘱选择合适的药物进行针对性治疗。
二、非化疗药
1.干扰素:主要成分为重组人干扰素α2b注射液,具有广谱抗病毒、调节免疫功能的作用,适用于急慢性淋巴细胞白血病患者的治疗。
2.免疫抑制剂:常用药物包括复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等,前者能诱导T淋巴细胞分化、成熟,增强自然杀伤细胞的活力及抗体反应能力,而后者则可以抑制B淋巴细胞的功能,二者均有助于提高机体的免疫力,促进白血病恢复。
3.靶向药物:常见药物包括甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等,主要用于酪氨酸激酶受体基因突变的慢性髓性白血病的治疗。
此外,对于部分复发难治型白血病患者还可使用allo-HSCT(骨髓移植)的方法进行治疗。建议出现不适症状时及时就医,并积极配合医生进行相应的处理。
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
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粤北人民医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
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苏州大学附属第一医院 血液内科
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中山大学附属第一医院 血液内科
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