39健康

血管性血友病的元凶 血管性血友病因子的变异

  血友病是一种遗传病,主要表现在凝血功能被大大减弱,造成一旦皮肤受损无法自主及时凝血止血,更有甚者即便没有真正意义上的皮损也会“自发”出血。所以对于血友病患者来说,出血意味着生命危险。于是乎,血友病患者在日常生活中必须受到更加严密的保护,平时行动也要比常人要谨慎百倍,这让他们的生活受到诸多的限制,特别是儿童时期,他们根本没有恣意玩耍的权利。

  病理原因

  基因变异有好有坏,但是基因变异的方向是不确定的,因此在众多的基因变异中出现坏结果的占了绝大多数,而造成血友病的血友病因子正式“坏结果”的一个——血友病因子的基因变异是造成血友病的元凶。vonWillebrandfactor,也就是我们口中的血友病因子,一下简称vWF。vWF是血液中的重要组成部分,它的含量在维持血浆中动态平衡的有着极其重要的意义,当vWF发生变异之后,vWF在血浆中的含量就会大大减少,而这就会使得血浆中的某些功能丧失,或低质量实现,使身体出现异常,而血友病就是这“异常”之一。

  血友病因子的作用

  之所以说vWF变异造成的数量的减少会使血浆中某些功能的表达和实现大打折扣,并且是造成血友病的主元凶,主要是因为vWF在止血个过程中扮演着极其重要的角色,甚至可以说决定着血小板能够在损伤的部位粘附。而血小板的粘附正是止血的原来所在;其次其扮演着稳定的作用,vWF和因子Ⅷ结合之后以载体的身份使得因子Ⅷ保持稳定状态。

  血友病作为一种遗传性的疾病,家族中有此类病史的夫妻在决定要孩子之前一定要仔细做一下基因检测,以保证下一代的健康。

2015-08-02 00:39:01浏览82举报/反馈
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郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
血友病目前有好的治疗方法吗
血友病目前没有好的治疗方法,患者可以在医生的指导下进行一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理治疗等。1、一般治疗血友病是一种遗传性凝血功能异常的出血性疾病,患者常会出现自发性出血、创伤后出血、关节出血、肌肉出血等症状。患者在日常生活中要避免剧烈活动,以免加重出血的症状。2、药物治疗患者可以在医生的指导下使用氨甲环酸片、氨甲苯酸片等药物进行治疗,可以抑制纤溶酶原的激活,从而达到止血的目的。另外,患者也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素药物进行治疗。3、物理治疗如果患者出现关节出血的情况,可以通过局部冰敷的方式,促进毛细血管收缩,达到辅助止血的作用。4、手术治疗如果患者出现肌肉出血的情况,可以通过手术的方式进行治疗,如血浆置换、局部切除等。5、心理治疗患者出现出血症状时,可能会出现焦虑、恐惧等不良情绪,此时可以通过心理疏导的方式进行治疗,可以帮助患者缓解不良情绪,有利于疾病的恢复。在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累,避免参加高碰撞运动,如足球、橄榄球、拳击和摔跤等。同时要注意保持良好的心态,避免情绪激动。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
中度血友病的表现
中度血友病的表现一般有关节出血、疼痛、活动受限、肌肉出血、皮下出血等,患者需要及时就医治疗。1、关节出血血友病是一种遗传性凝血功能异常的出血性疾病,由于体内凝血因子VIII基因或凝血因子IX基因缺陷导致凝血因子不能合成,患者会出现关节出血的症状,表现为皮下瘀斑、关节肿胀、关节畸形等。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、氨甲苯酸等药物进行治疗。2、疼痛中度血友病的患者由于体内凝血因子VIII或凝血因子IX缺乏,会导致血友病A或血友病B,患者会出现关节疼痛的症状,表现为关节肌肉出血、肌肉血肿等。患者可以在医生指导下使用布洛芬、吲哚美辛等药物进行治疗。3、活动受限由于患者的凝血因子活性下降,会导致患者出现活动受限的情况,表现为关节不能正常活动,患者在进行手术时,需要在医生指导下提前进行凝血因子的输注治疗。4、肌肉出血中度血友病的患者由于凝血因子活性下降,会导致肌肉出血的症状,表现为肌肉血肿、肌肉压痛等。患者可以在医生指导下使用注射用重组人凝血因子、氨甲环酸等药物进行治疗。5、皮下出血皮下出血是血友病患者最常见的出血部位,常见于皮肤、黏膜、关节等部位,表现为皮肤瘀斑、瘀点、关节肿胀、关节畸形等。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、氨甲苯酸等药物进行治疗。建议患者及时就医,可以通过凝血五项检查、基因检测等方式明确诊断。对于中度血友病的患者,需要通过输注凝血因子的方式进行治疗。在日常生活中,患者需要注意避免过度劳累,以免引起出血的情况。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
血友病饮食方面要怎么注意
一般来说,血友病患者饮食方面要注意避免吃过硬的食物、辛辣刺激性的食物、油腻的食物、酒精、高盐的食物等,以免加重病情。血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,主要是由于体内凝血因子VIII或凝血因子IX缺乏,导致患者出现凝血功能障碍,表现为自发性出血、软组织出血、肌肉血肿等症状。1、避免吃过硬的食物血友病患者在饮食上要避免吃过硬的食物,如核桃、榛子、甘蔗、牛肉干等,以免引起牙龈出血、鼻腔出血等不适症状。2、辛辣刺激性的食物患者也要避免吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜、芥末等,以免对胃肠道造成刺激,引起胃肠道不适症状,不利于病情恢复。3、油腻的食物血友病患者也要避免吃油腻的食物,如肥肉、炸鸡、烤鸭等,以免导致摄入的脂肪过多,导致血脂升高。4、酒精血友病患者也要避免饮酒,因为酒精会通过肝脏代谢,如果饮酒会加重肝脏的负担,导致肝功能受损,可能会对身体造成刺激,加重病情。5、高盐的食物此外,患者也要避免吃高盐的食物,如咸菜、腊肉等,以免导致摄入的盐分过多,影响体内水分的代谢,从而增加心脏负担,不利于病情恢复。血友病患者可以多吃一些富含维生素的食物,比如苹果、香蕉、西红柿等,可以补充身体所需要的营养成分,有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
血友病早期的6个征兆
不存在血友病早期的6个征兆这种说法。血友病早期征兆一般主要表现为牙龈出血、关节肿胀疼痛、关节积血等,需要积极配合医生进行治疗。1、牙龈出血血友病属于一种家族遗传性疾病,可能会使体内的凝血功能出现异常,从而出现牙龈出血的情况,甚至还会伴有鼻腔破裂的现象。2、关节肿胀疼痛血友病的早期症状就是经常会不明原因的关节疼痛或者因为轻度的外伤导致关节肿胀和出血不止,随着病情的不断发展,可能会使局部的周围神经受到刺激,在一定程度上会出现局部疼痛的情况,甚至还会伴有肌肉麻木等现象。3、关节积血如果患者走路过长、运动及创伤后引起关节滑膜出血,以膝关节出血多见,这时也会出现踝关节、肘关节、肩关节积血症状。如果在患上血友病之后未得到及时有效治疗,可能会使出血的情况进一步加重,也有可能会出现关节积血的情况。除了以上比较常见的征兆以外,还有可能会出现血尿、肌肉萎缩等。如果确诊为血友病,建议患者遵医嘱配合使用氨甲环酸注射液、氨基己酸注射液等药物进行止血治疗。必要时,也可以通过滑膜切除术、人工关节置换术等方式进行处理。血友病患者在恢复期间要注意卧床休息,避免过量活动,更要避免体力活,同时多注意营养的摄入,这样对于疾病治疗是有帮助的。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
血友病B的治疗可输注什么
血友病B一般是指B型血友病,B型血友病的治疗,可在医生的指导下使用输注新鲜的血浆、重组人凝血因子Ⅸ、凝血酶原复合物来用于替代治疗。B型血友病是由于先天性凝血因子FIX的缺乏,造成凝血活酶无法形成,而引起的一种出血性的疾病。1、新鲜的血浆新鲜血浆以及新鲜冰冻血浆当中含有丰富的凝血因子,不仅可治疗凝血功能异常,还可补充凝血因子,可应用于血友病B型患者的治疗。2、重组人凝血因子Ⅸ临床主要用于防治甲型或乙型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状,及这类患者的手术出血治疗。输注重组人凝血因子Ⅸ,主要适用于血友病患者出血的控制,能起到暂时代替缺失的凝血因子的作用。3、凝血酶原复合物凝血酶原复合物是由健康人新鲜血浆分离提取,为含凝血因子2、7、9、10以及少量其他血浆蛋白的混合制剂。可预防和治疗凝血因子缺乏导致的出血现象,对于急性B型血友病发作的患者,可在医师的指导下,使用凝血酶原复合物来控制出血症状。血友病患者要多吃些保肝食物,平时可吃些动物肝脏,要经常吃些南瓜和甘薯,有利于促进凝血因子的生长。血友病患者需要注意避免出现创伤,日常生活中尽量少进行激烈的活动,可选择步行等较轻的活动,还要定期检查身体。
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