溶血性贫血
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首页 > 血液疾病 > 溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血怎么办?

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2015-01-16 17:08:5139健康网

  虽然现代社会不断进步发展,物质不断丰富,但是依然还有不少人患有贫血症。自身营养跟不上导致贫血性疾病的高发。

  其中,自身免疫性溶血性贫血是指人体的红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血病。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。

  ·自身免疫性溶血性贫血的治疗方法:

   自身免疫性溶血性贫血病因明确者,应积极治疗原发病。在医学上,温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗的方法和手段比较多,而冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗则需要寻找潜在疾病,治疗原发病。避免寒冷刺激,注意保暖。这种冷抗体型的贫血治疗主要是采用免疫抑制剂。这种抑制剂对保暖及支持治疗无效病人可应用,苯丁酸氮芥:两到四毫克每天,疗程三到四个月;或环磷酰胺:100~150毫克每天,疗程要超过三个月。

  温抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗的方法包括以下几种:

  ①糖皮质激素和其他免疫抑制剂

   如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40~60毫克,分次口服,或氢化考的松每日200~300毫克,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。

  ②病因治疗:

  祛除病因和诱因极为重要,如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖、蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药、感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。

  ③输血:贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。

  ④脾切除术:脾切除适应症:遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。

  ⑤其它:

  大剂量静脉注射丙种球蛋白:0.4~1.0g/kg,连用五天,对小部分IgG介导的免疫性溶血性贫血有一定疗效,但疗效短暂。

  血浆置换:适用于抗体滴度高,糖皮质激素治疗效果差的病人。

  得了自身免疫性溶血性贫血怎么办?知道了以上这些疾病治疗的知识,让你对于治愈该病不再无从下下,也不会一无所知了。当然,接受医院的全面科学的诊断和治疗是治愈的关键。

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