寒冬来袭谨防过敏性紫癜复发

　　过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒病，是一种发生于毛细血管的感染性、变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。

　　专家解释说，过敏性紫癜的发病原因还不十分清楚，但不少患者发病前常有发热、咽痛、头痛、乏力等上呼吸道感染症状，少数可有腹痛、腹泻、呕吐、便血等胃肠道症状。提示该病为一种感染性变态反应疾病，溶血性链球菌是一种重要的致敏原。常见的诱发因素包括细菌、病毒、寄生虫感染、食物（如鱼、虾、蟹、蛋、乳等异性蛋白）、药物(如水杨酸类、磺胺类、青、链、红、氯霉素等)；其他因素如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。

　　过敏性紫癜的各项分类

　　由于过敏性紫癜常发生于皮肤、关节、胃肠道和肾脏等器官，根据其临床表现分为单纯型（皮肤型）、关节型（风湿性紫癜）、胃肠型（腹性紫癜）和肾型四类。

　　皮肤型紫癜损害仅局限于皮肤。儿童较多见，起病突然，表现为针尖至黄豆大的瘀点或瘀斑，多发生于双下肢，也可见于身体的其他部位，多呈对称性分布，特点是：皮损常分批反复发作。

　　关节型紫癜显著的症状是伴有关节疼痛，发病前常有发热、咽痛、乏力等全身不适症状，皮疹包括紫癜、荨麻疹样皮损、水疱、血疱等。

　　胃肠型紫癜以儿童及老年人为多，常见的腹部症状是腹痛，伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状，此型紫癜如不出现皮疹表现时，临床上常易误诊为急性胃肠炎等。

　　肾型紫癜主要表现为肾脏损害与紫癜同时发生或在紫癜前后。小儿发病率较高。常见症状是血尿，易复发或转为慢性。

　　本病的病程平均4周（1-6周）。病程长短与下列因素有关：（1）急性期的严重程度；（2）重要器官是否受累；（3）是否反复发作；（4）治疗是否及时。单纯皮肤型者和关节型者病程多较短，约1-3周；腹型者病程约3-5周；肾型者病程较长，有时可达4-5年以上。本病预后一般良好。成年人有肾脏损害者（如进行性肾功能衰竭者）预后较差。