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骨髓纤维化的辅助检查有哪些?

  在祖国医学经典中,“骨髓纤维化”按其临床表现基本属于“积聚”、“虚劳”范畴。本病的发生主要与劳倦过度、七情伤、饮食失节、感邪毒等因素有关。在治疗上,目前西医上尚未有一种药物能使骨髓纤维化病程逆转或者得到控制,只能针对性的治疗并发症,下面一起来了解骨髓纤维化的辅助检查。

  一、血液贫血属正细胞正色素性,外周血有少量幼红细胞。成熟红细胞形态大小不一,有畸形,常发现泪滴形或椭圆形红细胞,有辅助诊断价值。网织红细胞通常在0.02~0.05 之间,白细胞数增多或正常,但很少超过50×10^9/L 以上,以成熟粒细胞为主,中幼及晚幼粒细胞可达 10%~20%,甚至出现少数原粒及早幼粒细胞。贫血明显者可伴有白细胞减少,可见巨核细胞碎片和巨型血小板,血小板功能也不正常。约 70%患者的中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。血尿酸增高,无Ph 染色体。

  二、疾病早期骨髓造血细胞仍可增生,特别是粒系和巨核细胞,但后期显示再生低下,有时可获得局灶性增生象。骨髓活组织病理切片可显示非均匀一致的纤维组织增生。

  三、脾穿刺除淋巴细胞外,粒、红及巨核三系细胞均增生,类似骨髓穿刺涂片,尤以巨核细胞增多最为明显。

  四、肝穿刺与脾相似,有髓外造血象,特别在肝窦中有巨核细胞及幼稚细胞增生。

  五、 X 线检查,约 30%-50% 的患者有骨质硬化征象,骨质密度增高,小梁变粗和模糊,并有不规则透亮区,骨干骨内膜可有不规则增厚,也可见骨质疏松。病变好发于骨盆、脊髓、长骨近端和肋骨,一般膝关节以下病变较少见,颅骨仅偶尔累及。

(责任编辑:严毓芳)

2011-12-16 01:05:00浏览86举报/反馈
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郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
骨髓纤维化遗传率高吗
骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病,其发病原因主要是骨髓造血干细胞异常增殖,与电离辐射、病毒感染、慢性炎症等因素有关,但一般不会遗传。患者会出现骨髓造血功能异常、肝脾肿大、血小板减少、发热、出血等症状。1、骨髓造血功能异常骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病,患者的骨髓造血功能可能会出现异常,可能会出现贫血的情况,主要表现为头晕、乏力、心慌等。2、肝脾肿大骨髓纤维化患者可能会出现肝脾肿大的情况,主要是由于髓外造血引起的,但也可能是肝脾功能亢进所致。3、血小板减少骨髓纤维化患者的血小板数量一般会减少,可能会出现皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血等症状。4、发热部分骨髓纤维化患者还可能会出现发热的症状,主要是由于合并感染导致的,患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。5、出血骨髓纤维化患者由于会出现血小板减少的情况,从而导致凝血功能异常,容易出现出血的症状,如皮肤出血、牙龈出血、鼻腔出血等。如果患者出现上述症状,建议及时到医院做进一步的检查,以免延误病情。患者可以在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗,也可以及时到正规医院通过输血的方式进行改善。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
原发性骨髓纤维化晚期症状
原发性骨髓纤维化晚期症状一般有贫血、出血、感染、肝脾肿大、腹水等。原发性骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病,主要是由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。1、贫血原发性骨髓纤维化晚期患者,由于骨髓造血功能异常,会导致红细胞、白细胞等血液成分减少,从而出现贫血的症状,主要表现为面色苍白、乏力、头晕等。患者可以在医生指导下使用促红细胞生成素、雄激素等药物进行治疗。2、出血原发性骨髓纤维化晚期患者,由于骨髓造血功能异常,会导致血小板减少,出现出血的症状,主要表现为皮肤黏膜出血、鼻腔出血、牙龈出血等。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物进行治疗。3、感染原发性骨髓纤维化晚期患者,由于造血功能异常,会导致免疫功能下降,容易出现感染的症状,主要表现为发热、咳嗽、咳痰等。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。4、肝脾肿大原发性骨髓纤维化晚期患者,由于造血功能异常,会导致肝脾造血功能异常,出现肝脾肿大的症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、羟基脲等药物进行治疗。5、腹水如果患者的病情比较严重,可能会导致肝功能受到损伤,从而出现腹水的情况,甚至会伴有腹胀、腹痛等现象。患者可以遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物进行治疗,也可以通过腹腔穿刺引流术的方式进行改善。在日常生活中,建议患者适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强体质,提高抗病能力。患者还要注意作息规律,保证充足的睡眠时间,避免长时间熬夜。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。
许鸿智副主任医师
广东省中医院 三甲
骨髓纤维化晚期症状是什么
骨髓纤维化晚期症状一般有贫血、出血、感染、脾脏肿大、肝脏肿大等。1、贫血骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病,晚期可能会导致造血功能异常,从而引起贫血的症状,通常会表现为头晕、乏力、心慌等。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类药物进行治疗。2、出血骨髓纤维化晚期患者的造血功能会出现异常,因此会导致血小板减少,从而引起出血的症状,通常会表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血等。患者可以在医生指导下使用维生素K1片、氨甲环酸片等药物进行止血治疗。3、感染骨髓纤维化晚期患者的身体抵抗力会比较差,因此容易受到细菌、病毒等感染,从而引起发热、咳嗽、咳痰等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗。4、脾脏肿大骨髓纤维化晚期患者的脾脏功能会受到损伤,从而导致脾脏肿大,通常会表现为腹胀、食欲不振等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。5、肝脏肿大骨髓纤维化晚期患者的肝脏功能会受到损伤,从而导致肝脏肿大,通常会表现为腹胀、食欲不振等。患者可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。建议患者及时就医,可以通过骨髓穿刺检查明确诊断。同时,患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免加重病情。
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