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取消关注感冒是一种常见的呼吸系统疾病,全年均可发病,但在秋冬季发病率较高。多数感冒由流感病毒引起,部分为溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌所致。细菌存在于自然环境中,在过度疲劳,受凉,淋雨等情况下,人的免疫功能和呼吸道局部防御功能降低,这些病菌即会趁虚而入,在人的呼吸道迅速繁殖引起急性感染症状。在所有致白血病复发的因素中,感冒应是最常见的因素。因白血病患者具有免疫作用的白细胞功能紊乱,故机体的抵抗力降低,更易发生呼吸道感冒,且恢复慢,较正常人易并发肺炎,是影响白血病患者顺利康复的重要因素之一。专家指出,如果把感冒防治做的好,甚至不再感冒,白血病即治好了一半。可见预防感冒对白血病患者的重要性。
白血病患者预防感冒,主要有以下六个原则。
一 限制公共场所的活动:公共场所是人员聚集地,流感病毒,肺炎球菌等就寄居在人鼻腔和咽喉部。它们会随人的呼气和唾液飞沫等排入空气。故在人们饮水、交谈、大笑时即被感染。所以公共场所是呼吸道传染病最易传播的地方。白血病患者应避免前往电影院、商场等人群聚集处。
二 防止过度紧张和劳累:有关专家曾以中学生为研究对象,将他们在日常生活与考试其间的白细胞数量和感冒的发生率进行对比,结果显示,学生们在复习考试其间的白细胞水平普遍降低,感冒的发生率显著升高。这是因为复习考试的压力使学生的精神处于一种高度紧张状态,由此机体代谢出现了两个重要现象:大脑的能量代谢需求增加,而交感神经的兴奋抑制了消化系统的功能,使食物的消化和吸收减少;为了提高机体应对紧张压力的能力,肾上腺激素分泌增加,同时又使白细胞的数目减少,抑制了吞噬细胞的功能。由此可知,过度紧张和劳累可导致机体的代谢功能紊乱。疲倦和抗病力下降则是这种紊乱的结果。故劳逸结合,合理安排工作与休息非常重要。
三 加强个人防护:如根据气温变化及时添加衣物,碗筷煮沸消毒,每周1~2次。感冒流行季节外出佩戴口罩等。
四 保持室内空气新鲜:每天开窗通风两次,每次应在30分钟以上。通风不仅可以排出呼气中的二氧化碳,保证室内氧气充足,而且阳光中的紫外线具有杀菌作用,有利于室内空气的净化。通风时白血病患者应暂避其他房间,待通风室温恢复后再回到原室。若家庭居室较小,开窗时应注意病人的保暖,避免“穿堂风”或使风直吹病人。
五 定期空气消毒:在感冒流行季节,可预防性地进行空气消毒。
六 保护性隔离:当病人的白细胞数<;500个/微升时,机体防御微生物侵袭的能力非常低,即使平时不能使人致病的微生物,此时也会引起白血病患者出现全身性感染,故需给予保护性隔离。即将病人安排在一个相对清洁的环境中,以预防感冒。
在临床上观察到,有的白血病患者在流行性感冒时家人都被传染,而患者本人并不感冒。这是因为患者患病之后,主要精力都放在医疗防护方面,按时用药,合理安排作息时间,选择适合自身锻炼身体的方法,认真进行饮食调理,故可达到预防感冒的作用。
中医认为,感冒是外感病邪侵袭人体,引发脏腑功能异常的疾患。白血病患者正气虚弱,抗病能力低下,一旦受到外邪侵袭,极易乘虚入里诱发内蕴热毒,致毒邪发作而使病复发。故在日常生活中,白血病患者一定要时刻注意预防感冒,注意天气变化,及时增减衣物,避免淋雨涉水受凉。
(责任编辑:来慧丽 实习编辑:凌丽屏)
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科