急性白血病患者的护理措施

　　白血病是造血系统的恶性克隆性疾病，约占癌症总发病率的5%。在我国白血病发病率约为2。76/10万，接近于亚洲国家，但低于欧美，以急性白血病多见。急性白血病的主要治疗方法是大剂量化疗，而绝大多数的化疗药物均缺乏选择性，在抑制和杀死白血病细胞的同时，对机体的正常细胞也具有一定的毒性作用。据统计，白血病的死亡原因主要是感染和出血两大并发症，防止并发症是白血病治疗成功的关键，而良好的护理是白血病治疗顺利进行的根本保证。

　　急性白血病患者化疗期间的主要护理措施包括：

　　一饮食护理

　　食物的摄取是患者热量供应，蛋白质，微量元素，电解质摄入的来源，对患者的生命活动及耐受化疗有重要意义，但由于化疗引起的胃肠道反应，口腔溃疡疼痛，导致患者不能进食，我们应根据患者的具体情况进行护理。遵医嘱应用止吐药，减轻肠胃反应；应用促进溃疡愈合的药物及止痛药；给患者提供高蛋白，高维生素，高热量易消化的饮食；鼓励患者多饮水，减轻药物对消化道黏膜的刺激，同时有利于毒素排泄。

　　二临床护理

　　化疗药物大都通过静脉注射用于治疗急性白血病，但许多化疗药物对通路静脉有损伤作用，常致静脉痉挛，疼痛甚至静脉阻塞，因此，应注意保护静脉。有些化疗药物的毒性表现黏膜上，尤其是大课题应用时常引起严重的口腔炎症，口腔溃疡，另外，化疗可致白细胞下降，易引起全身感染乃至败血症。因此，为减轻患者痛苦，加速黏膜上皮细胞再生，防止感染，口腔护理是化疗护理中不可缺少的一环。具体包括：保持口腔清洁，用4%碳酸氧钠漱口；化疗期间让患者多饮水，减轻药物对黏膜的损伤；化疗期间不要使用牙刷，用棉签轻轻擦洗口腔牙齿；发生口腔炎时要做好口腔护理，根据病情选用有效药物；给予无刺激性流食。

　　三心理护理

　　通过对患者的心理分析，年龄，性别，职业，文化程度，病情及化疗反应的不同，心理反应也不同，开朗型占3%，多数患者表现为忧郁，焦虑，烦躁，悲观，消极，恐惧的心理。40%的患者对治疗持怀疑态度，医务人员应关心患者，耐心向患者介绍化疗的目的，意义，可能引起的不良反应，并说明这些反应是暂时的，待停药后可恢复正常，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

　　在日常护理中，家属与患者接触最多，因此，护理人员要加强与患者家属的沟通，为家属提供有关疾病知识，使家属对白血病知识有所了解，最大可能的从生活，思想上使患者减轻负担，通过互相支持，使患者获得安慰与寄托，对稳定白血病患者的病情有重要意义。

（责任编辑：凌朱润芳 实习编辑：凌丽屏）