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急性白血病的六大伴随症状

  急性白血病大都起病,症状明显。除了血象及髓象明显异常外,多伴有以下六大症状。

  一、贫血

  患者因骨髓造血异常,红细胞和(或)血红蛋白生成减少出现贫血乏力、头疼、头晕嗜睡耳鸣等),半数患者可为重度贫血

  二、发热

  白血病本身可以引起发热,由于患者免疫力降低,一旦病原体(如细菌、病毒、真菌等)入侵机体更易出现感染,引发高热。感染多见峡炎、口腔炎、龈肿痛,牙痛肺部感染及肛周感染等等。

  三、出血

  出血主要是由于大量白血病细胞在血管中瘀滞及浸润、血小板减少、凝血机制异常及感染。患者会出现全身在出血点、紫癜瘀斑鼻出血牙龈出血或经量过多。底出血则出现视物模糊,颅内出血可出现昏迷甚至死亡。

  四、肠功能衰竭

  由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致胃肠功能衰竭。目前主要采用静脉营养,但只能补充部分营养,从而又加重消化道死亡损伤。

  五、电解质紊乱

  患者在化疗过程中常因白血病细胞破坏过多及对肝、肾损害等原因而排钾过多。加之化疗引起食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾(如:肌无力,肢体麻木、恶心呕吐心律失常等)。或因白血病细胞破坏使释放增多,导致低等。因此在治疗过程中要注意等电解质浓度。

  六、高尿酸血证

  当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾脏广泛损伤和形成尿酸结石,导致少尿无尿。因此白血病患者必须补充充分的液体,以保证一定的尿量,并服用别嘌呤醇抑制尿酸形成及碳酸氢钠碱化尿液,如发生肾功能衰竭则须限制补液量,并作透析治疗。

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(责任编辑:朱润芳 实习编辑:凌丽屏)

2011-05-17 03:11:00浏览55举报/反馈
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郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
急性白血病化疗后发烧正常吗
发烧一般指发热。急性白血病化疗后发热一般是不正常的,可能是化疗的副作用、感染、疾病复发、药物过敏、肿瘤溶解综合征等原因所引起的。 1、化疗的副作用 上述症状可能是化疗药物的副作用所引起的,化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,也可能会对正常的细胞造成损伤,从而引起发热的症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。 2、感染 由于患者化疗后身体比较虚弱,容易受到细菌或病毒感染,出现发热的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过温水擦拭身体的方式进行物理降温。 3、疾病复发 上述症状可能是疾病复发所引起的,患者还可能会出现面色苍白、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过放疗的方式进行治疗。 4、药物过敏 如果患者属于易过敏体质,在使用化疗药物时,可能会出现过敏反应,从而引起上述情况,还可能会伴有皮肤瘙痒、红肿等症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。 5、肿瘤溶解综合征 如果患者化疗后出现肿瘤溶解综合征,可能会导致大量肿瘤细胞溶解坏死,还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、醋酸氯化钠溶液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。 在日常生活中,建议患者注意休息,避免熬夜,避免进行剧烈运动。化疗后患者可以适当运动,比如散步、慢跑等,有助于增强自身抵抗力,有利于身体的恢复。如果患者出现不适症状,建议及时就医,以免延误病情。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
急性白血病化疗后发生头痛怎么回事,怎么办
一般来说,急性白血病化疗后发生头痛可能是化疗副作用引起的,也可能是化疗后贫血、脑膜炎、脑转移、脑出血等原因造成,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。 1、化疗副作用 急性白血病化疗后,可能会出现骨髓抑制的情况,从而出现头痛、乏力、恶心、呕吐等不适症状。日常生活中,建议患者可以通过多喝水,适当多食用富含维生素以及蛋白质的食物,如香蕉、鸡蛋等,有助于辅助增强免疫力。还要注意多休息,避免过度劳累。 2、化疗后贫血 由于化疗会导致患者出现骨髓抑制,从而引起贫血的情况,通常会表现为头晕、头痛、耳鸣等症状。如果患者症状较轻,可以在医生的指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行缓解。必要时,则需要及时就医,在医生指导下进行输血治疗。 3、脑膜炎 急性白血病在化疗后,如果患者机体免疫力低下,导致化疗后出现脑膜炎,也会引起头痛、恶心、呕吐等不适症状。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。如果患者伴有脑水肿的情况,则需要及时进行手术治疗。 4、脑转移 如果患者在患病期间出现脑转移的情况,可能会导致颅内压升高,从而引起头痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,降低颅内压。同时,患者也可以通过放射疗法的方式进行治疗。 5、脑出血 如果患者本身患有脑出血,在化疗期间可能会导致病情加重,从而引起头痛、肢体无力等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,降低颅内压。同时,患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。 建议患者及时就医,可以在医生的指导下通过颅脑CT等方式明确诊断。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
急性白血病饮食需要注意什么
急性白血病饮食上需要注意合理膳食、适当摄入蛋白质丰富的食物、避免食用辛辣刺激的食物等。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,可由病毒感染、化学因素、放射因素、遗传因素等引起。症状主要有贫血、发热、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等。1、合理膳食急性白血病患者主要是由于血细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等而导致的血液中白血病细胞增多,患者会出现贫血、发热、出血、肝脾肿大等症状。在饮食上需要注意合理膳食,适当吃些含铁丰富的食物,比如动物肝脏、菠菜、瘦肉等,以及吃些富含维生素C丰富的新鲜水果和蔬菜,比如苹果、猕猴桃、胡萝卜等,可以补充身体所需要的铁元素,帮助缓解病情。2、适当摄入蛋白质丰富的食物患者日常生活中可以吃些瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼类等食物,可以补充身体所需要的蛋白质,增强身体抵抗力。患者身体状态允许的情况下,还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。3、避免食用辛辣刺激的食物急性白血病患者要避免食用辛辣刺激的食物,比如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末等,因为食用辛辣刺激的食物可能会加重患者的症状,不利于病情恢复。此外,急性白血病患者还可以注意摄入清淡的食物、摄入干净卫生的食物、避免摄入过烫的食物。患者要注意调整不良生活习惯,避免熬夜,保证充足睡眠,避免碰撞,防止出血。如果患者有其他身体不适症状,建议及时就医,以免延误病情。
郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
真性红细胞增多症转急性白血病怎么回事,怎么办
真性红细胞增多症转急性白血病可能是由多种因素引起的,包括基因突变、细胞遗传学异常、长期接触有害物质、治疗相关因素或免疫功能紊乱。由于该疾病可能涉及多种病因,建议患者及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定具体原因并接受针对性治疗。 1.基因突变 在真性红细胞增多症的发展过程中,可能会出现新的基因突变。这些突变可能影响细胞的生长、分化和凋亡,导致造血干细胞异常增殖和分化,从而增加了向急性白血病转化的风险。可以建立治疗档案,详细记录每次基因检测结果和治疗调整情况。积极配合医生进行新的靶向药物临床试验,密切观察身体反应,随时向医生反馈。 2.细胞遗传学异常 真性红细胞增多症患者可能出现染色体异常等细胞遗传学改变。这些异常可能影响造血干细胞的功能,使其更容易发生恶性转化。可以加入患者互助组织,与有类似情况的病友交流经验,了解应对细胞遗传学异常的有效方法。严格遵循医生制定的治疗计划,按时进行化疗等治疗,记录治疗过程中的身体变化及副作用。 3.长期接触有害物质 如果患者在患病期间长期接触某些有害物质,如化学毒物、放射性物质等,可能增加向急性白血病转化的风险。这些有害物质可能直接损伤造血干细胞,或者影响其遗传物质,导致细胞发生恶变。建议远离有害物质,定期进行职业健康检查。在家中摆放绿色植物,如绿萝等,帮助净化空气。 4.治疗相关因素 某些治疗真性红细胞增多症的方法可能增加向急性白血病转化的风险。例如,长期使用细胞毒药物、放射治疗等可能对造血干细胞造成损伤,导致基因突变或染色体异常,从而增加白血病的发生几率。患者可以主动学习关于真性红细胞增多症治疗的知识,了解不同治疗方法的优缺点。与医生共同探讨最适合自己的治疗方案,在治疗过程中,详细记录用药情况和身体反应,以便及时调整治疗。 5.免疫功能紊乱 真性红细胞增多症患者可能存在免疫功能紊乱,这可能影响机体对异常细胞的识别和清除能力。当免疫功能低下时,异常的造血干细胞可能更容易存活和增殖,从而增加向急性白血病转化的风险。制定健康生活作息表,每天保证7-9个小时的睡眠时间,早睡早起,每天进行30分钟的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高免疫力。 在治疗过程中,应定期监测血红蛋白水平和血细胞计数,以评估疾病的进展和治疗效果。此外,建议进行心脏超声检查和冠状动脉造影,以评估心脏结构和功能,并监测是否存在冠状动脉疾病。
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