急性白血病的疗效判断方法

　　急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。

　　1.缓解标准

　　完全缓解（CR）

　　①骨髓象：原粒细胞I十Ⅱ型（原单+幼稚单核细胞或原淋+幼稚淋巴细胞）<；5%，红细胞及巨核细胞系正常。M2b型—原粒I十Ⅱ型<；5%，中性中幼粒细胞比例在正常范围。M3型—原粒十早幼粒<；5%。M4型—原粒I、Ⅱ型+原单及幼稚单核细胞<；5%。M6型—原粒I、Ⅱ型<；5%，原红+幼红以及红系细胞比例基本正常。M7型—粒、红二系比例正常，原巨+幼稚巨核细胞基本消失。

　　②血象：Hb>；100g/L（男）或90g/L（女及儿童）中性粒细胞绝对值>；1.5×109/L，血小板>；100×109/L，外周血分类中无白血病细胞。临床无白血病浸润所致的症状和体征、生活正常或接近正常。

　　2.白血病复发，有下列三者之一者称为复发。

　　（1）骨髓原粒细胞I+II型（原单十幼单或原淋+幼淋）>；5%且<；20%，经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未能达到骨髓完全缓解标准者。

　　（2）骨髓原粒细胞I十Ⅱ型（原单+幼单或原淋+幼淋）>；20%者。

　　（3）骨髓有白血病细胞浸润者。

　　3.持续完全缓解（CCR）：指从治疗后完全缓解之日起计算，其间无白血病复发达3—5年者。

　　4.长期存活：白血病自确诊之日起，存活时间（包括无病或带病生存）达5年以上者。

　　5.临床治愈：指停止化疗5年或无病生存达10年者。

（责任编辑：朱润芳 实习编辑：凌丽屏）