急性再障也被称为重型再障I型,根据此标准诊断为再障后,再进一步分析为急性再障还是慢性再障。
1)临床表现:发病急,病情重,进展迅速。贫血呈进行性加剧,常伴苍白、乏力、头昏、心悸等症状,有时内脏出血。
2)感染:多数患者体温在38度以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中。以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等。感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。
3)出血:均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血。皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等。所有脏器都可有出血,但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知。临床上可见呕血、便血、尿血,女性有阴道出血,其次为眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。出血部位由少增多,有潜表转为内脏,常预兆会有更严重的出血。
2.血象除血红蛋白下降较快外,须具备以下3项中之2项:
1)网织红细胞绝对值<;15x10^9/L
2)白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值<;0。5X10^9/L
3)血小板<;20X10^9/L
3.骨髓象:
1)多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。淋巴细胞百分率增多。粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。
3)骨髓活检显示造血组织均匀减少,脂肪组织增加。
急性再障是一种难治性疾病,故治疗需较长时间,不可急于求成,否则欲速则不达,患者须持之以恒,坚持用药物治疗,以期达到治愈的目的。这样离康复就不远了。
(责任编辑:朱润芳 实习编辑:凌丽屏)