广东省血友病管理中心简介（南方医科大学南方医院血液科）

骨质增生一般指的是骨刺。肩关节骨刺一般是慢性劳损、年龄增大、创伤等原因造成。患者可以根据病情在医生指导下进行药物治疗、物理治疗。 1、慢性劳损 如果患者肩关节过度使用或者受力不当，可能会引起慢性劳损，局部出现水肿、充血等不适，进而诱发该疾病。患者可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。 2、年龄增大 年龄增长后，人体骨骼老化，出现退行性变，患者会出现上述症状，这是正常的生理现象。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等药物缓解疼痛，还可以配合热敷、按摩等方式进行治疗。 3、创伤 如果患者肩关节受到创伤，可能使骨骼结构改变，出现该情况。如果骨骼未出现明显移位，患者可以在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。如果骨骼出现明显移位，患者应及时就医，在医生指导下通过手术进行治疗，如关节镜手术等。 除此之外，该情况也可能是骨关节炎、类风湿关节炎、颈椎病等原因所致，患者还需要及时就医，查明病因后进行对症治疗。

关节炎和骨质增生在临床上一般不存在特效药，关节炎和骨质增生是两种不同的疾病，患者应在医生指导下选择合适的药物进行治疗。 关节炎通常是由于年龄、关节损伤等多种因素导致的疾病，可能会出现关节疼痛、关节肿胀等不适症状。患者可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药进行治疗。同时，关节炎患者在生活中应避免过度劳累，可根据自身情况适当进行锻炼，促进患处功能的恢复，还要注意关节处的保暖，避免受凉。 如果关节炎长期得不到有效治疗，可能会导致骨质增生，多见于中老年患者，可能会出现疼痛、麻木等症状。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等镇痛类药物缓解症状。患者还应注意劳逸结合，适量食用牛奶、鸡蛋等高钙食物，有助于维持营养均衡。 患者在出现不适后，应及时就医，明确病因后在医生指导下选择上述治疗方法进行治疗，但一般不存在特效药的说法。

踝关节弹响多考虑是生理现象，也可能是骨关节炎、滑膜炎等原因导致的，可以通过注射药物治疗、药物治疗等方式进行治疗。1、生理现象当患者踝关节长期固定不动时，如果突然活动之后，会使关节内部的压力发生变化，从而引起关节响动的现象。如果没有出现其他的不良症状，通常是属于正常的生理现象，不需要特殊的治疗。2、骨关节炎骨关节炎是指关节软骨损伤的一种慢性疾病，可能与关节不稳定、高龄、局部创伤等因素有关，患者可能会出现关节压痛、骨摩擦音、关节活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用玻璃酸钠注射液、复方倍他米松注射液等药物缓解症状，还可以通过冷疗的方式促进局部血液循环，改善炎症的症状。3、滑膜炎滑膜炎是指滑膜炎症改变，可能与关节退变、急性损伤、感染等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、关节弹响、胀痛感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也要注意卧床休息，避免剧烈运动。除此之外还可能是类风湿性关节炎、滑囊炎的原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。

焦虑症患者全身关节弹响的症状一般能彻底治好，但患者需积极配合医生治疗。焦虑症是一种精神障碍，主要以焦虑、紧张、恐惧等情绪为主，患者常伴有各个系统的不适症状。焦虑症的发病原因比较复杂，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。患者通常会表现为紧张、心悸、手抖、坐立不安、出汗、乏力等症状，也可能会出现全身关节弹响的情况。患者可以在医生的指导下服用抗焦虑的药物进行治疗，比如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片等，同时还需要辅以心理治疗，如果患者的病情比较严重，还可以配合医生进行物理治疗，比如重复经颅磁刺激等方式。一般经过积极有效的治疗，能够使疾病得到彻底治愈。在日常生活中，焦虑症患者要保持愉悦的心情，避免精神压力过大，可以适当多参加户外活动，有利于增强自身抵抗力，对于疾病的恢复有一定的好处。

髋关节弹响伴有臀部疼痛一般是外伤、髋关节本身病变或者是臀大肌增生等原因导致，需要根据具体病因进行治疗。 1、外伤 由于外伤患者可出现充血、水肿，还会发生无菌性炎症，从而产生肥厚以及纤维组织增生，即瘢痕组织。如果症状非常明显，在皮下能够摸到一个条索样、质韧的结构，在髋关节屈伸时，会伴有弹响、臀部疼痛等情况。还有一些髂胫束肥厚或大粗隆增生比较明显的患者，存在滑囊炎，也可出现髋关节的弹响，应该注意适当的保护，避免皮损以及外伤。如果这些症状影响生活，一般可通过理疗、热敷等，促进血液循环，消除一部分炎症，避免疼痛，减轻弹响症状，也可通过一些局部的封闭进行治疗，或通过手术方法从止点切断，消除髋关节弹响症状。 2、髋关节本身病变 在极少数的情况下，髋关节本身的一些疾病，也会造成髋关节弹响以及臀部出现疼痛等，例如弹响髋、大粗隆软骨瘤或者先天性发育不良、髋关节脱位等。建议患者及时到医院进行相关检查，根据检查结果采取针对性治疗。如弹响髋可在医生指导下服用药物治疗，如使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解关节疼痛。外伤性髋关节脱位可在麻醉下进行手法复位，复位后固定3-4周，复查X线片。 3、臀大肌增生 髋关节外侧软组织造成的弹响常见于臀大肌增生，如在幼儿时期反复进行注射，会造成局部挛缩，形成瘢痕以及条索样结构，在屈伸大腿时，使这些增生的癜痕组织在大粗隆上滑动，造成髋关节的弹响，还会出现臀部疼痛等情况，有时没有明显的疼痛，但可影响髋关节的活动。患者可在主动屈伸髋关节或者行走时，听到异常响声，或者感觉到一个条索带滑动到髋关节外侧。患者需要注意休息，减少运动量，减少对局部的刺激，如果活动太多、太剧烈会加重疼痛症状，不利于恢复。还需避免受凉，可以局部用热水袋或是盐袋热敷，也可进行局部烫洗，比如用活血化瘀的中草药熬开后先熏后洗，常用伸筋草、川芎、当归、红花、桃仁或者是甘草等。另外，也可在医生指导下外用活血化瘀的膏药，例如活血止痛膏，并配合针灸、推拿、拔罐等理疗方法促进恢复。 除以上常见因素外，也可能是由于股骨头坏死等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。

韧带轻度松弛一般不会导致关节弹响；但如果患者存在比较严重的韧带松弛，则可能会出现关节弹响的情况。如果患者的病情较轻微，一般不会出现关节弹响，而且配合医生积极进行治疗，通常可以控制疾病进展，不适症状也会逐渐减轻甚至消失。若患者病情较重，且没有及时接受治疗，可能会导致关节弹响。随着病情持续发展，还可能会引起骨刺、退行性改变等并发症。在活动时还容易与周围组织产生摩擦，进而诱发疼痛、肿胀等症状。所以当出现不适症状时应及时到医院完善相关检查，明确病因后遵医嘱选择适合的方案治疗。韧带松弛患者在日常生活中要注意多休息，避免过度劳累以及重体力劳动，同时还要做好保暖措施，尽量避免着凉，以免加重病情。对于伴随明显不适的患者，还需在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛处理。

如果出现关节弹响的情况，并且伴随疼痛、活动受限等症状，则可以在医生指导下使用氨糖软骨素进行治疗。当患者在运动过程中姿势不当或者过度劳累时，可能会导致关节部位的韧带发生摩擦，在进入人体后会发出异响。若没有其他不适症状，则不需要特殊处理，适当休息后可得到缓解。但部分人群还可能因局部组织损伤而引起炎性反应，从而诱发疼痛的症状。此时可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行改善。同时还可以遵医嘱配合使用氨糖软骨素进行治疗，能够起到保护软骨的作用，促进受损软骨细胞进行修复，有利于病情恢复。日常生活中要注意多加休息，避免剧烈运动，以免加重病情。必要时需要及时到医院就诊并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。

膝关节唇样骨质增生通常是指在膝关节周围出现了唇样的骨性突起。膝关节是人体最大的关节之一，在长期的活动和承受压力的作用下容易出现退变和老化的情况。而当膝关节受到外伤、炎症刺激等因素的影响时，则可能会导致局部的骨质增生。这些增生的骨质呈唇状，因此被称为唇样骨质增生。如果患者的病情比较轻微，并且没有出现明显的不适症状，一般不需要特殊治疗，也不用过于担心；但如果患者出现了疼痛、肿胀等症状，则需要及时就医，在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛处理。此外，在日常生活中还可以通过一些方法来预防或者减轻膝关节疼痛。例如适当锻炼、控制体重、避免长时间保持同一姿势等。如果有任何不适的症状，请及时就医咨询专业医生的意见。总的来说，膝关节唇样骨质增生是一种常见的骨骼疾病，需要注意保护膝盖，并积极采取措施进行治疗和管理。

膝关节轻微骨质增生可能是由于不良的生活习惯、外伤、膝关节炎、骨质疏松症、膝关节退行性病变等原因导致，可以根据不同病因进行治疗。1、不良的生活习惯如果患者长期进行重体力劳动，或者是长期保持不良的坐姿，可能会导致这种情况发生。建议患者及时改正不良的生活习惯，避免长期进行重体力劳动，也要避免长期保持不良的坐姿。2、外伤膝关节受到外伤后，可能会导致局部出现炎症反应，从而引起骨质增生。患者可以在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗，患者也应注意休息。3、膝关节炎膝关节炎多是由于慢性损伤、遗传等因素引起的。由于炎症刺激，患者会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用美洛昔康、洛索洛芬钠等药物进行治疗。患者也可以通过红外线治疗、针灸等方式进行治疗。4、骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的骨质疾病，主要表现为腰酸、腿疼、乏力等症状，严重时可能会导致患者出现上述情况。患者可以在医生指导下使用碳酸钙、枸檬酸钙等药物进行治疗。日常生活中，患者还可以多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、虾皮等。5、膝关节退行性病变膝关节退行性病变主要是由于年龄、肥胖、炎症刺激等因素引起的关节退行性病变。患者一般会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，可能会出现上述情况。患者可以通过针灸、红外线治疗等方式缓解症状。必要时，患者也可以通过关节镜手术等方式进行治疗。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情，患者平时也应避免进行剧烈运动，以免导致症状加重。

膝关节骨质增生通常无法根治，但可通过手术及药物治疗控制病情。 生活中过度劳累和自身局部损伤会导致骨质增生。当膝关节出现骨质增生的时候，会对膝关节产生一定的刺激作用，尤其是对周围组织中的神经，局部骨质增生持续刺激神经组织，就会导致膝关节的剧烈疼痛。早期骨质增生没有引起严重的症状时，患者可以根据医嘱口服非甾体类抗炎药，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等。如果骨质增生病程加重，关节出现内外翻畸形，严重影响患者工作或者生活，可以通过关节镜手术、胫骨上端高位截骨术等进行治疗，能够起到改善的效果，术后可配合经皮神经电刺激、针灸及推拿等康复治疗。 建议患者多进食高钙、高维生素的食品，避免刺激性食物。注意休息，不要熬夜，平时要避免受凉、淋湿、受凉等因素的刺激，以免病情加重。