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取消关注急性白血病患者的主要症状有:
(1)发热
绝大多数病人有发热,表现为低热或高热,多数为反复不规则热型。大部分白血病病人虽然外周血中白细胞数量很多,但这些细胞大多没有正常白细胞的抗感染的作用。白血病细胞的大量增殖引起正常的粒细胞的减少,使病人易受细菌和病毒等致病因子感染,引起高热。感染以上呼吸道、口腔、泌尿道、肛门及皮肤感染为多见。
(2) 贫血
常为首发症状,且进行性加重。主要表现为皮肤粘膜苍白、头晕、乏力、心悸、气急及多汗。贫血的原因是因为异常白细胞的过度增殖,抑制了正常红细胞的生成,而且生成的红细胞的寿命比正常红细胞短,即红细胞的数量和质量都下降,所以病人常常表现为疾病越重,贫血的症状也越重。
(3)出血
出血的程度轻重不一。以皮肤、粘膜和鼻腔出血多见。合肥凤凰肿瘤医院专家介绍说,皮肤和粘膜出血的特点是出现数量不等的紫红色的瘀点或瘀斑,压之不退色。如果没有新的出血,这些瘀点和瘀斑约在一周内逐渐变淡消退,但病人常常表现为旧的出血点刚刚消失,新的出血点又由现,有新旧交替出现的特点。有的病人也可出现结膜和眼底血管出血,而影响到视力。严重时病人的内脏也可以出血,颅内出血是急性白血病的严重表现。病人出血的原因主要是血小板的明显减少,同时也和凝血因子的减少、纤维蛋白溶解亢进、白血病细胞对血管浸润等各方面因素有关。
(4)白血病细胞的浸润症状
①肝、脾、淋巴结肿大。肿大的肝、脾质地中等偏硬,部分有压痛。淋巴结肿大为全身性,但多以颈部、颌下和腹股沟等处为多见。
②骨关节疼痛。白血病细胞浸润破坏骨皮质和骨膜时可引起疼痛。胸骨压痛对疾病的诊断有重要意义。关节疼痛局部常无红、肿、热现象。
③白血病细胞对脑实质和脑膜浸润引起神经系统症状,包括头痛、恶心、呕吐、抽搐、偏瘫、意识丧失等。
(实习编辑:凌丽屏)
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
二级 综合医院 公立
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