39健康

由MDS转化而来的难治性白血病

  白血病,又叫血癌。人们患有白血病,特别是患有急性白血病时,胸骨压痛便成为重要的体征之一。

  白血病患者胸骨压痛

  据临床观察,多数病人胸骨压痛最明显的部位在胸骨下部,即相当于第四、第五肋间的胸骨部。医学家们认为,产生骨痛的原因主要是由于骨髓腔内白血病细胞大量增殖,引起骨髓腔容积压力增高,以及白血病细胞浸润骨膜刺激感觉神经而引起。从解剖学上看,胸骨板很薄,覆盖此部的皮肤也很薄,骨膜感觉神经也较丰富,所以,对触压很敏感,往往会产生明显的压痛。

  胸骨压痛除了常见于白血病外,也可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后两者较为少见。

  MDS转化的急性白血病难治

  MDS有原发性MDS和继发性MDS。某些急性白血病属恶性肿瘤放化疗治疗后先继发MDS,后转成急性白血病,还有一些是免疫相关疾病继发的MDS,都有原发病存在。因此,由MDS转化的急性白血病患者病情复杂、临床症状较多、更易发热感染、出血、贫血都较严重。

  由MDS转化的急性白血病一般属于难治性白血病。虽然是急性白血病了,但因为有MDS过程,患者一方面骨髓增生情况较差,外周血象较低,耐受不了常规化疗;另一方面,MDS对化疗药物非常容易耐药,而且是多药耐药,故对常规化疗不敏感,不容易取得完全缓解,常又需加大化疗剂量,从而造成治疗的选择非常棘手。难治性白血病推荐造血干细胞移植,但在临床实际中,MDS患者多是中老年人群,又常合并其他疾病,大多患者并不适宜造血干细胞移植。

  有鉴于此,中西医结合治疗更能使由MDS转成的急性白血病患者受益。

(实习编辑:陈衍)

2011-02-04 06:40:00浏览93举报/反馈
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郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
血液病和白血病的区别
血液病和白血病的区别,主要包括发病原因、发病症状、治疗方式、生存期、预后等方面,需要及时去医院进行治疗。 1、发病原因 血液病是指原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等而导致的血液中细胞成分大量增殖,同时抑制正常造血。 2、发病症状 血液病的患者可能会出现发热、贫血、出血等症状,还有可能会伴随有淋巴结肿大、关节肿痛等情况。白血病的患者可能会出现发热、盗汗、体重下降、淋巴结肿大、骨骼疼痛等症状。 3、治疗方式 血液病的患者可以在医生的指导下,使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素类的药物进行治疗,也可以通过化疗的方式来改善病情,比如注射用盐酸柔红霉素、注射用阿糖胞苷等,从而抑制癌细胞的生长。白血病的患者需要在医生的指导下,使用化疗的药物进行治疗,比如注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等,也可以通过造血干细胞移植的方式来改善病情。 4、生存期 血液病的患者如果得到了及时有效的治疗,一般不会影响正常的寿命,而白血病的患者如果治疗不及时,可能会影响正常的寿命,导致生存期缩短。 5、预后 血液病的患者如果能够在早期及时治疗,一般预后较好,可以达到治愈的目的。而白血病的患者如果治疗不及时,可能会导致预后较差,容易出现感染、出血等并发症,严重时甚至会危及生命。 在日常生活中,患者需要注意平时的饮食健康,尽量吃清淡类的食物,也可以吃营养物质全面的食物,从而为身体补充所需要的营养,也可以增强自身的免疫力。
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