过敏性紫癜有多可怕，过敏性紫癜会传染吗？

　　有许多过敏性紫癜家属都会提到过过敏性紫癜是否会传染?首先给予肯定的答复，过敏性紫癜是不会传染的。

　　对于过敏性紫癜的治疗，控制饮食很重要。应给过敏性紫癜的孩子吃没有蛋白、少渣的半流食物;如孩子有消化道出血，可吃流食;腹痛严重、大便有血的病儿应暂时禁止饮食。过敏性紫癜药物治疗轻者仅给对症治疗过敏性紫癜，如治过敏性紫癜的口服维生素、过敏性紫癜的抗过敏药物、过敏性紫癜的止血药即可。过敏性紫癜肾炎的治疗因病情轻重而不同，轻型紫癜性肾炎的病儿过敏性紫癜病情轻、过敏性紫癜病程短，在抗过敏治疗过敏性紫癜的基础上可加用治疗一般肾炎的药物，多数可完全康复。重度过敏性紫癜患者，如有大量蛋白尿或肾功能减退时需给予积极治疗过敏性紫癜，包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗等。中医中药有清热凉血、活血化瘀的作用，配合服用对过敏性紫癜也有一定疗效。

　　过敏性紫癜如何治疗?

　　1.对因处理

　　消除致病因素，控制感染，驱除寄生虫，避免过敏性食物和药物等，这是防止过敏性紫癜复发和治愈过敏性紫癜的根本措施，可行驱虫治疗过敏性紫癜。

　　2.一般疗法

　　(1)抗组胺类药物：可选用盐酸异丙嗪(非那根)，氯苯那敏(扑尔敏)，苯噻啶，去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等，亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，但其过敏性紫癜的疗效不定，扑尔敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口服。

　　(2)芦丁和维生素C：作为辅助剂应用治疗过敏性紫癜，一般剂量宜大，维生素C以静脉注射为好。

　　(3)止血药：卡巴克洛(安特诺新，安络血)10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴，酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或静注，如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。

　　3.肾上腺皮质激素

　　抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用，对关节型，腹型和皮肤型疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松(强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，病情好转后改用口服。

　　4.免疫抑制剂

　　过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺，硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。

　　5.抗凝治疗

　　对急进性肾炎，肾病综合征病例，除用皮质激素，环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg·h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。

　　6.有肾功能损害病人改善肾脏微循环：654-2(20～30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液，静脉滴注，10d为一疗程，每月1～2次。

　　7.中医中药

　　中医学认为本症是风湿之邪外袭，与气血相搏，热伤脉络，使血不循经，溢于脉外，渗于肌肤而成，本病常有发热，口干烦渴，舌红，尿赤，皮肤呈暗紫色淤点或淤斑，故中医常诊为热毒发斑，采用凉血解毒法治疗过敏性紫癜，热病消除后再行养血补脾，对过敏性紫癜有一定疗效，近几年也有应用雷公藤总苷片治疗过敏性紫癜的，过敏性紫癜的疗效不定。

　　8.其他

　　目前，国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一种有效的治疗药物，过敏性紫癜治疗剂量为100mg/d，在治疗过敏性紫癜前应检查G-6-PD水平，治疗过敏性紫癜期间应注意血正铁血红蛋白水平，一般治疗过敏性紫癜2周后，过敏性紫癜的典型症状可基本控制，国内尚未见报道。

　　(二)预后

　　过敏性紫癜预后大多良好，过敏性紫癜病程一般3～6个月，一次发作可持续1周～6个月不等，只有关节及皮肤症状者过敏性紫癜的病程较短，腹部症状明显者过敏性紫癜的病程较长，如果并发肾炎进展为肾功能衰竭，或有脑部病变并发脑出血者预后严重，瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜，出院时过敏性紫癜痊愈者181例(57.71%)，过敏性紫癜好转者153例(43.72%)，过敏性紫癜未愈者15例(4.29%)过敏性紫癜，死亡者1例(0.28%)，死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭，伴肺部感染和败血症。

　　过敏性紫癜日常应注意些什么?

　　过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应做好以下工作。

　　①去除可能的过敏原

　　②注意休息，避免劳累。

　　③注意保暖，防止感冒。

　　④避免情绪波动，防止昆虫叮咬。

　　⑤避免服用可能引起过敏的药物。

　　⑥控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。

　　⑦注意饮食，禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品

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（实习编辑：陈衍）