过敏性紫癜早期系统治疗的意义

　　马上又将进入每年过敏性紫癜的高发季节了，每个门诊都能看到焦急的家长带着孩子来看病，有些家长由于已经熟悉了过敏性紫癜的知识，所以就是来住院系统治疗的，但有些家长由于没有系统了解紫癜的知识，经常要给家长讲上好多需要系统治疗的意义所在，特别是在早期系统治疗的重要性。为了给刚刚发病的孩子的家长一个提醒，请您注意以下几点。

　　过敏性紫癜临床有四大表现：1.臀部、下肢对称性皮肤紫癜，少数可出现在上肢或胸背部;2.关节肿胀疼痛，严重者不能行走;3.胃肠道症状，临床表现轻重差异较大，部分只表现为胃肠道不舒服，严重者呕血、便血，少数可出现肠套叠等;4.肾脏损伤，表现为血尿、蛋白尿，严重者出现肾功能损害。

　　但对于同一个孩子来讲，并不是以上四个表现全部出现，可以表现出其中的两个或三个。在这四个主要的表现中，肾脏损伤往往不如前几个受到家长重视，但肾脏损害其实是最重要的。对于一个过敏性紫癜的患儿如果不出现肾脏损伤，可以说是不幸中的万幸，因为其预后会比较好，治疗时间会比较短。但就是这样一个最重要的事情却最容易不受到重视。

　　过敏性紫癜的肾脏损伤发生的几率临床报道不一，按照尿常规出现异常大致在30~60%左右(已经很高)，但如果全部做肾活检的话，有人报道是100%，因此对于患上过敏性紫癜的患儿来讲，尿常规检查非常重要。换句话说，一定要经常检查尿常规。

　　肾脏损伤出现的时间也是需要注意的，一般并不是出现紫癜后尿常规检查马上就出现了问题，而多是在2周到2个月之间出现，当然少数会早一点，少数会晚一点，但多数在2周到2个月之间。因此尿常规检查绝对不是检查一次没有问题就不管了，需要反复多次的检查。

　　从上面肾脏出现的时间我们不难看出，出现紫癜后，到底会不会出现尿检异常，并不是马上可以确定的，需要过了一段时间才能知道。所以在没有出现尿检异常之前，进行必要的预防应该是过敏性紫癜最最重要的事情之一。

　　大量的临床资料研究表明，中药、中成药、肝素等具有明显的肾脏保护作用，经过以上治疗的过敏性紫癜患儿，出现肾脏损害的几率少，即使出现了肾脏损伤，其损伤程度也较轻，因此患上过敏性紫癜后应积极进行肾脏预防和保护治疗，其预防和保护治疗应在早期，当然等出现肾脏损害了，只能是治疗，不能称作预防了。

　　因此，过敏性紫癜患儿早期系统治疗非常重要。

（实习编辑：陈衍）