再障的药物和食物治疗

　　研究认为，雄性激素能作用于肾和肾外组织，使其促红细胞生成素增多，加强促红细胞生成素对造血干细胞的作用，能激发处于休止期的多能干细胞)进入细胞增殖周期而产生红系定向干细胞;可促进红系定向干细胞)、单定向干细胞向成熟分化，间接作用于骨髓造血机能。同时，它也能直接刺激骨髓造血机能。临床上，雄性激素类药物对骨髓造血组织减少较轻、进展较慢的再障病例疗效较好，对儿童的疗效优于成人，而对骨髓造血组织严重减少者一般无效。

　　雄性激素共同的副反应有雄性化作用，其中丙酸睾丸酮尤为突出，表现为痤疮，毛发增多，男性性欲增强，女性声音低哑、阴蒂肥大、乳房缩小、停经，容易出现肝功能损害，但停药后亦容易恢复，应用过程中注意复查肝功能。有时有水肿、腓肠肌痉挛及失眠，儿童易有阴茎勃起，骨骼成熟加速，所以必须与肾上腺皮质激素并用。常用的有如下几种。

　　1.丙酸睾丸酮：每次50～100毫克，每日肌肉注射1次。

　　2.羟甲雄酮：1～3毫克/公斤/日，为新合成的睾丸酮制剂，疗效高，副作用少，有用丙酸睾丸酮无效者，用此药有效。

　　3.庚酸睾丸素：4～7毫克/公斤/周。

　　4.大力补或17-去氢甲基睾丸酮：每次5～10毫克，每日3次，口服。

　　5.康力龙：每次2～4毫克，每日3次，口服。

　　其他如甲基睾丸素、苯丙酸诺龙也可使用，但不常用。

　　饮食治疗是治疗贫血的有效手段之一。以下食物有利于改善贫血症状和补充造血功能的营养成分，应注意选用。

　　富含优质蛋白质的食物　如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。

　　富含维生素C的食物　新鲜的水果和绿色蔬菜，如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。

　　富含铁的食物　鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。铁是构成血液的主要成分，缺铁性贫血者较为常见。

　　富含铜的食物　铜的生理功能是参与造血，铜缺乏也能引起铁的吸收障碍和血红蛋白合成减少。

　　上述食物日常饮食中应注意调配，尽量做到食物的多样化。在贫血期间如服用铁剂时，不要喝茶，以免妨碍铁的吸收。

（实习编辑：陈衍）