39健康

化疗后血小板减少怎么办?

  化疗药物导致血小板减少是很多患者关注的一个问题,导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血小板降低,以血小板减少为剂量限制性毒性的药物主要有卡铂、健择、亚硝脲类等,丝裂霉素反复应用时常可至慢性血小板减少。

  发病机制:

  1、血小板生成减少:化疗药及恶性肿瘤损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。

  2、血小板破坏过多。

  3、血小板在脾内滞留过多。

  临床表现:

  皮肤、黏膜、内脏出血。血小板计数低于100×109/L,严重的血小板计数低于20×109/L.

  治疗原则

  1、绝对休息。

  2、停药尤其对降低血小板数及抑制血小板功能的药避免骨髓抑制。

  3、血小板减少主要是防止出血,应用造血生长因子和输注血小板。细胞因子IL-11和血小板生成素(TPO)可使化疗后血小板减少的时间显著缩短,血小板低于40~60×109/L并有可能继续下降时,可考虑使用;血小板低于20~40×109/L并有出血倾向时除了IL-11和TPO还应输注血小板。

  4、严重出血可予止血药、糖皮质激素。

  预防措施

  1、穿柔软、棉质内衣裤,忌用刺激性强的肥皂洗澡;

  2、男性病人剃须最好使用电动剃须刀,避免皮肤伤口;

  3、刷牙时用软质毛刷,避免牙龈出血;

  4、避免进食粗糙、坚硬的食物。

  护理措施

  1、注意查看皮肤有无瘀点、瘀斑,出现的部位、时间,有无消化道及呼吸道出血的情况;

  2、能口服的药物尽量不要注射,如必须进行注射,常用棉球按压针眼直至出血停止。特别是当血小板≤1.0×109/L时,输液结束拔针后一定要压迫血管2~4分钟。

  3、用石蜡油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。

(实习编辑:陈衍)

2010-11-20 02:30:00浏览95举报/反馈
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肠胃炎拉肚子可以吃什么
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慢性胃炎要吃什么中成药
35岁的李先生,近半年来时常感觉上腹部隐隐作痛,还伴有腹胀、反酸、嗳气等不适症状。这些症状在进食后尤为明显,有时还会影响他的睡眠。李先生觉得这就是常见的小毛病,自己买了些胃药服用,但症状并未得到明显改善。随着时间推移,不适感愈发频繁,李先生这才前往医院就诊。医生详细询问了他的症状、饮食习惯以及既往病史,安排他进行了胃镜检查。检查结果显示,李先生患有慢性胃炎,胃黏膜存在不同程度的充血、水肿。根据《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》,慢性胃炎是一种极为常见的消化系统疾病,在我国普通人群中的患病率高达50%-80%。慢性胃炎不仅会给患者带来身体上的痛苦,长期不愈还可能引发胃溃疡、胃出血等严重并发症,对患者的生活质量和身体健康造成较大影响。中成药在慢性胃炎的治疗中具有独特优势,不仅能缓解症状,还注重整体调理,有助于促进胃黏膜修复,改善胃部功能。接下来,就为大家详细介绍几种治疗慢性胃炎常用的中成药。「药物一览」01三九胃泰颗粒:清热燥湿,行气活血,柔肝止痛,用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛。02养胃舒胶囊:扶正固本,滋阴养胃,适用于胃阴亏虚型慢性胃炎。03温胃舒胶囊:温胃止痛,用于脾胃虚寒型慢性胃炎。04气滞胃痛颗粒:疏肝理气,和胃止痛,缓解气滞型慢性胃炎症状。05胃苏颗粒:理气消胀,和胃止痛,对气滞型胃脘痛及慢性胃炎有效。「药物详解」01三九胃泰颗粒●适用于慢性胃炎伴有湿热内蕴、气滞血瘀症状的患者,常见症状为上腹部疼痛、胀满、灼热感,伴有口苦、口臭、舌苔黄腻等。适合长期饮食不规律、喜食辛辣油腻食物,导致体内湿热积聚,进而引发胃部不适的患者。●为颗粒剂型,用开水冲服。建议在饭前半小时左右服用,以便药物更好地作用于胃部,发挥清热燥湿、行气活血的功效。●不良反应较少,少数患者可能会出现轻度恶心、呕吐等胃肠道不适,一般不影响继续用药。02养胃舒胶囊●主要适用于胃阴亏虚型慢性胃炎患者,这类患者除了有上腹部隐痛、胀满等常见症状外,还常伴有口干、口苦、大便干结、舌红少苔等表现。适合长期熬夜、过度劳累、饮食不节等导致胃阴受损的患者。●一般服用2-3周后,可感觉到口干、口苦等症状有所缓解,上腹部隐痛、胀满也会减轻。建议按疗程服用,以达到较好的滋阴养胃效果。●不良反应较少,个别患者可能会出现轻微的腹泻,一般不影响继续用药。在服药期间,忌辛辣、生冷、油腻食物,同时不宜与滋补性中药同时服用。03温胃舒胶囊●适用于脾胃虚寒型慢性胃炎患者,症状表现为胃脘冷痛、喜温喜按、遇寒加重、得温痛减、食欲不振、神疲乏力等。常见于体质虚寒,或长期食用生冷食物、腹部受寒的患者。●一般饭前、饭后服用均可,但建议在饭前半小时左右服用,更有利于药物吸收。●不良反应较少,少数患者可能会出现口干、便秘等症状。胃热引起的胃痛、口苦者忌用,同时不宜与清热泻火类中药同时服用。04气滞胃痛颗粒●适用于气滞型慢性胃炎患者,症状主要表现为胃脘胀痛,疼痛部位不固定,常因情绪波动而加重,伴有嗳气、胸闷、腹胀等。尤其适合因情绪不畅、压力过大导致胃部不适的患者。●用开水冲服,建议在饭后半小时左右服用。●不良反应较少,个别患者可能会出现轻微的恶心、呕吐等胃肠道不适。05胃苏颗粒●对气滞型胃脘痛及慢性胃炎有较好疗效,能有效缓解胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重等症状。适用于各种年龄段因气滞导致的胃部不适及慢性胃炎患者。●在饭前半小时左右用开水冲服。一般15天一个疗程,建议连续服用1-3个疗程,或是按照医嘱服药,以达到较好的理气消胀、和胃止痛效果,促进胃功能恢复,改善气滞型慢性胃炎症状。●不良反应较少,偶见口干、胃部灼热感等症状。在服用期间,饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,同时尽量保持情绪稳定。「慢性胃炎怎么通过日常生活调理?」1、饮食调理饮食调整对慢性胃炎的治疗至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。应多吃一些易消化、富含营养的食物,同时要注意饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食,尽量保持少食多餐的饮食习惯,减轻胃部负担。2、生活方式调整保持良好的生活习惯有助于慢性胃炎的康复。首先要保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间,避免熬夜,因为熬夜会影响胃黏膜的修复。其次,要适当进行运动,增强体质,但要避免在饭后立即进行剧烈运动。此外,还要注意腹部保暖,尤其是在季节交替时,避免腹部受寒,加重胃部不适。3、心理调节长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会导致胃肠功能紊乱,加重胃炎症状。患者应学会调整自己的心态,可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力,放松心情,有利于促进胃黏膜的修复和胃部功能的恢复。「用药期间有哪些实用建议?」1、辨证用药中成药治疗慢性胃炎强调辨证论治,不同证型的慢性胃炎需要选用不同的中成药。因此,在使用中成药治疗慢性胃炎前,最好咨询专业的中医医生,通过望、闻、问、切等方法,准确判断证型,选择合适的药物。不要自行盲目用药,以免药不对症,延误病情。2、坚持治疗慢性胃炎的治疗是一个长期的过程,无论是中成药治疗还是其他治疗方法,都需要坚持一段时间才能看到明显的效果。不要因为短期内看不到效果就自行停药或更换治疗方法,应按照医生的建议,足疗程治疗。一般来说,慢性胃炎的治疗疗程为4-12周,具体时间根据病情而定。3、定期复查慢性胃炎患者应定期到医院进行复查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以便医生调整治疗方案。一般建议在治疗后的3-6个月进行首次复查,之后根据病情遵医嘱定期复查。
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