远离环境杀手预防儿童白血病

　　前不久，为患白血病的中国养女凯丽苦了两年的美国母亲琳达，终于在天津找到了跟女儿配型相合的脐带血，但大多数患病儿童却没有小凯丽那样幸运。越来越多的迹象表明，近年来，儿童成了白血病的高发人群——来自全国各地医院的统计数据也在支持着这个结论，那么谁是儿童白血病的罪魁祸首?

　　室内环境污染导致儿童白血病?

　　到目前为止，科学家并没有发现导致儿童白血病的明显诱因。但医学界普遍认为，除了家族遗传，环境污染应是儿童白血病的重要诱因。当年，日本广岛原子弹爆炸后，当地白血病患者明显增多的现象，就让科学家将白血病与环境污染挂上了钩。近来，医学界警觉的目光，逐渐落在家庭装修带来的室内环境污染上。种种迹象表明，室内环境污染与儿童白血病罪魁祸首之间，存在某种神秘联系。

　　北京儿童医院小儿外科主任医师臧晏经过半年调查发现，在她问诊过的白血病孩子当中，近90%的孩子家中近期都曾经装修过，而且不少孩子家里还是“豪华装修”。一份统计也表明，在一家儿童医院血液病研究所10年收治的1800多名白血病患儿中，有46.7%的孩子家里在发病前半年内进行过装修。“

　　装修”不只是与儿童白血病患者有关。调查表明，在近10年的1200多名老年白血病患者中，有54.6%的人家中也曾在半年内装修过。

　　虽然家庭装修是否会诱发小儿白血病还有待进一步考证，但一系列统计数据，让医学专家不得不做出如下推断：装修材料的有害物质造成的室内污染，极有可能是导致近年儿童白血病高发的一个重要诱因。

　　可怕的“环境杀手”

　　事实上，当我们置身刚刚装修完，还带着“油漆味”的漂亮新家时，也许不会想到，今后与我们朝夕相处却时时蚕食着我们健康的有害物质，品种之繁之多，让人咋舌。资料表明，居室中常见的有害物质，仅美国环保署正式公布的就有189种，其中危害较大的主要有：氡、甲醛、苯、氨以及酯、三氯乙烯和石棉等。

　　它们大多是因为装修时选材不当，被我们自己“引狼入室”的。其中，芯板、榉木、曲柳等各种贴面板和各种密度板中的甲醛、油漆中的苯乙烯，是国际卫生组织确认的致癌物，而苯可以引起白血病和再生障碍性贫血也被医务界公认。这些污染气体释放缓慢，仅人造板材中甲醛的释放期就长达为3到15年。

　　而一些人造大理石、花岗岩等建材中的氡，则是更为可怕的“环境杀手”。专家介绍，氡是一种放射性气体，它“潜伏”在某些不合格的水泥、华而不实的墙砖和大理石材等装修材料中。人呼吸时，氡气会随气流进入肺脏，它在衰变时放出的α射线，会像“炸弹”一样轰击肺细胞，使肺细胞受损，久而久之会引发肺癌，还可能引起白血病、不孕不育、胎儿畸形、基因畸形遗传等严重后果。

　　让人触目惊心的是，污染在肺癌诱因中仅次于吸烟排在第二位，美国每年因氡气引起肺癌致死亡的达5000人至20000人，而我国每年更高达50000人因此失去生命。

　　1994年以来，卫生部放射卫生监督检测所调查了14个城市的1524座写字楼和居室，发现室内氡浓度超标的占6.8%，氡含量最高的超过标准6倍;中国室内装饰协会室内环境监测中心专家表示，虽然不能肯定白血病患儿是由于家庭装修所致，但在同样环境中，对于自身抑癌基因有缺陷的儿童，也就是常说的缺乏自身免疫力的儿童，居室环境污染的刺激可能是导致白血病的重要诱因。

　　怎样才能不“引狼入室”

　　怎么样避免在装修时“引狼入室”，远离这些有毒致癌物呢?专家建议，堵住毒源，不让致癌物进家门是关键。首先，装修时要尽量选用环保材料，通常一些室内装饰材料，如刨花板、纤维板、塑料地板、胶合板、油漆涂料等，含有甲醛、苯、乙烯、甲醇等多种有害物质，而像花岗岩、大理石和某些彩釉砖等建筑材料，则可能产生氡、镭、钍、钾等放射性物质，应少用或不用，实在要用，应进行必要检测。

　　其次，在装修完毕后，可委托专业环境检测机构进行检测。如果污染超标，应请专家提出合理解决方案。其三，装修后的居室，要空置一段时间才能住人，居住时还要经常换气通风，此外，还可在室内安放活性炭或空气净化器。

　　儿童白血病具有两个特点：一是恶性程度高，病情发展迅速，大多是急性;二是对化学药物治疗很敏感，癌细胞容易杀死。再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得了很大的进展，一般白血病的治疗是大有希望的。因此，幼儿期的白血病如能及时发现，采用恰当的治疗手段，往往都能取得满意的疗效。

　　据临床观察，儿童白血病在早期有以下七大表现：

　　1、发热

　　这是儿童白血病最常见的首发症状。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍，而引起感染可致发热。

　　2、出血

　　约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，也往往是造成患儿的死因。

　　3、贫血

　　为最常见的早发症状，并呈进行性加重。患儿面色、皮肤粘膜苍白，软弱无力，食欲低下。

　　4、肝、脾、淋巴结肿大

　　急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

　　5、骨关节疼痛

　　骨关节疼痛及骨骼病变、常见于小儿急性白血病，并可为首发症状。

　　6、中枢神经系统症状

　　白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。

　　7、血化验检查异常

　　血化验检查数据的异常改变，大多数患儿有白细胞增多，几万至几十万，骨髓白细饱呈显著增生，可高达95%以上。

　　8.经常性恶心呕吐、头痛。

　　白血病中有一种特殊类型，称为中枢神经系统白血病。其常见表现为顽固性头痛，伴视力模糊、视力减退及恶心呕吐。与急性胃肠炎引起的呕吐不同的是，中枢神经系统白血病常引起喷射性呕吐，程度更为严重，并且与进食无明显关系。这些都是白血病细胞跑到神经系统作怪，导致颅内压力增高的结果。家长们对此也要多加留意。

　　9.腹胀、睾丸肿大。

　　白血病患儿的腹胀多是由于肝脾肿大引起，一般来说，常规体检就能发现。另外，值得一提的是，小男孩一侧或两侧睾丸的无痛性肿大，并伴有阴囊皮肤发红或发黑时，要注意排除白血病细胞侵犯睾丸的可能。对于年龄稍大的男孩，阴茎异常勃起是白血病侵犯阴茎海绵体的特有征象。遇到上述情况，家长必须立即带小儿到医院做进一步检查。

　　10.其他。

　　白血病细胞侵袭齿龈和口腔黏膜，还可能引起局部肿胀和口腔溃疡;肾脏浸润可引起肾肿大、血尿、蛋白尿等。

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（实习编辑：陈衍）