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取消关注白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。
根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。白血病是起源造血系统的、以骨髓中产生和积聚大量幼稚和异常白细胞为特点的恶性病。
从形式看,白血病细胞大多数是未成熟和形态异常的白细胞。
在功能上,白血病细胞有着与肿瘤细胞相同的特点:
白血病细胞呈肿瘤性增殖,无法控制,常导致骨髓造血功能的抑制和衰竭,致病人出现贫血、中性粒细胞和血小板减少;
白血病细胞浸润全身各种组织与脏器,如脾、肝、淋巴结、脑膜、军九、皮肤等,产生肝、脾、淋巴结肿大,头痛、颈强直等临床症状和体征;可表现为局部的肿瘤。
例如浸润骨膜下时,可聚集成淡绿色肿块,俗称绿色瘤,如乳突绿色瘤。硬脑膜绿色瘤、脊椎绿色瘤、骨盆绿色瘤等。并可早于白血病前出现于临床。
由于白血病细胞源于血液系统,又具有肿瘤细胞的上述特点,所以人们习惯上称它是血癌。
白血病患者合并的感染部位较多,常见的有:
(1)口腔
最为常见。包括齿龈、颊粘膜、软腭部。表现为溃疡或糜烂、出血,严重的可有软组织感染引起的蜂窝组织炎。
(2)鼻腔
鼻粘膜出血、糜烂,严重时可致鼻中隔穿孔等。
(3)呼吸道
包括气管、支气管及肺部感染。患者常有咳嗽、咳痰、胸痛及憋气等症状。
(4)肛周
在有痔疮、肛裂或大便不通畅的患者中容易发生。常表现局部疼痛、红肿、糜烂及软组织蜂窝组织炎感染。
(5)泌尿道
女性(女性食品)相对多见。表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状或血尿。
(6)皮肤
局部出现脓疖、溃烂等。
(实习编辑:陈衍)
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科