中西医结合治疗白血病的优势在哪?

　　白血病是一种常见的造血组织肿瘤性疾病。本病起源于造血干细胞基因突变并呈克隆性增生。根据白血病的临床表现，归属于中医学的“虚劳”、“出血证”、“积聚”及“痰核”等范畴。我国每年新发生白血病人4万多人，是青少年发病率最高的恶性肿瘤，是十大高发性恶性肿瘤之一。

　　白血病可分为急性和慢性两大类。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病分为L1、L2、L3三个亚型。急性非淋巴细胞白血病分为M0-M7八个亚型，慢性白血病常见的有慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

　　目前临床上治疗白血病，西医主要采取化疗杀灭白血病细胞，但再大剂量也不可能100%的将坏细胞完全杀灭，所以残留的白血病细胞是引发复发的根源。要想消灭残留白血病细胞，主要靠提高机体免疫力和抗白血病治疗的中药，因为机体正常免疫功能可以在白血病细胞低于106时彻底消灭残留白血病细胞。化疗可以迅速的杀灭白血病细胞，但我们应该辨证地看问题，不能一味的杀死坏细胞。当病人体质较差，出现耐药时，就不能急于上化疗，既要治“病”，还要治“人”，此刻，中医所谓“固本”很重要。所以中西医相结合会更好的控制病情，从而达到最佳疗效，且此治疗方法治愈率高。西药不能代替中药，中药也代替不了西药。

　　我国采取中西医结合方法治疗白血病的疗效有了明显提高，小儿急淋完全缓解率在90%以上，治愈率达50%左右。急非淋M3型(急性早幼粒细胞白血病)90%可以完全缓解，大部分病人可以获得治愈，其他类型白血病缓解率也达到80%以上。对于部分慢性白血病患者而言单纯中药治疗即可完全缓解，并能有效的预防慢性白血病急变。

　　经过大量病例观察，中药治疗白血病有以下几点作用：

　　1、中药具有减毒增效的作用：中药可配合化疗，增加化疗敏感性，也就是抗耐药，亦可以对抗化疗药物的毒副作用，可保护正常造血功能骨髓的恢复，防止化疗药物引起严重的骨髓抑制等不良反应;

　　2、中药可有效控制白血病细胞的生长，例如“袪白胶囊”等药物。

　　3、中药具有扶正祛邪的作用，也就是说使白血病改邪归正，从而使白血病的治疗达到一个很好的疗效。

　　经临床实践及患者病情的发展情况，我院制定“急则西医为主，缓则中医为主”的原则，即“急则治标，西医为主，中医为辅”，“缓则治本，中医为主，西医辅助”。此治疗原则应用于临床能收到可喜的成果，且前景广阔。

　　从临床意义上讲，“髓毒”既体现了该病的病因特点，又可概括病程中证候变化特性，还能展示本病中医发病机制及演变趋势。

　　可见，“髓毒”是动态概念，具有发展的涵义。而“血证”、“虚劳”、“积聚”病名只是“髓毒”发展到一定阶段的临床特殊表现，因而，用“髓毒”病证名称更符合临床实际。

　　治疗：

　　1.辨证施治

　　(1)毒聚气滞型

　　主证：症状轻微或不典型，见有面色悔暗，或紫红，气短乏力，倦怠自汗，食欲不振，脘腹胀满，胁下瘕积，舌质紫暗，脉象弦涩。

　　治法：活血解毒，清热祛瘀。

　　(2)毒瘀内结型

　　主证：面色紫暗，周身乏力，心悸气短，头目眩晕，午后低热，咽干舌燥，胁下症积块逐渐增大，食欲不振，脘腹胀满，舌淡少苔，脉象细弱。

　　治法：通血解毒，祛瘀散结。

　　(3)阴精亏虚型

　　主证：面色紫暗，形体消瘦，口舌干燥，潮热盗汗，五心烦热，多梦遗精，胁下癜积，脘腹胀满，舌红苔黄，脉细而数。

　　治法：滋养阴血，补肾益精。

　　(4)阴阳两虚型

　　主证：午后潮热，或高热不退，肌肉大消，卧床不起，面目虚浮，腹大如鼓，积块不消，舌暗无苔，脉象虚极。

　　治法：滋阴养血，温肾壮阳。

　　2.外治法

　　慢性粒细胞白血病其病变源于骨髓，主要以内治法为主。但对脾脏明显

　　肿大，已经影响进食或出现明显疼痛者可采用外治法。

　　3.兼证治疗

　　(1)疼痛：慢性粒细胞白血病周身疼痛比较轻微，一般情况下无需特殊治疗。但巨脾可产生脾周围炎导致疼痛发生，临床以脾区疼痛为主者，根据“不通则痛”与“通则不痛”的中医理论，可采用活血化瘀法治疗。

　　(2)血证：见于本病急变期，由血小板减少，凝血功能障碍所致。此时出血多见气不慑血或血热妄行证候。

　　(3)发热：发热是本病临床常见症状。多见于疾病的加速期与急变期。发热可由疾病本身所致，也可由白细胞减低招致感染所致。根据中医理论，疾病本身所致的发热多见阴虚内热证候，也可以见气虚发热证候;感染导致的发热多见热毒内盛或外感邪毒证候。

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（实习编辑：陈衍）