39健康

慢性骨髓性白血病增治疗方式

  22岁大学生栾同学,某天起床发现,视野焦点几乎无法看见东西,“还以为沾了什么东西”,眼科医师认为不单纯,在转诊后发现原来是罹患慢性骨髓性白血病(CML)。

  CML是由于骨髓生长的癌细胞影响骨髓造血功能,正常的血球数量减少,不正常或不成熟白血球数量却异常增加,栾同学就是因为白血球过多,造成血管严重「塞车」、影响视力。 由于前期可能完全没有症状,很多病人是因为车祸意外、胃出血等其他疾病,验血后才「顺便」发现,随着病程进展,可能疲倦、食欲降低、体重减轻或脾脏肿大、弯腰可见下背部有明显肿块等。

  近年来药物进步,已可有效控制白血病病情,增加存活率。 但仍有4成患者对第一线用药imatinib(基立克)产生抗药性、耐受性不佳。 栾同学说,他一服药就出现黄疸、上吐下泻、肌肉酸痛等副作用,停药病情却又复发,左脚严重血肿、痛到无法睡觉。

  过去第一线用药无效者,仅能等待骨髓配对移植,等不到移植可能活不过5、6年,而抵抗力、身体机能较差的患者,并不适合移植,成功率仅约5成,如今,患者可选择第二线用药dasatinib,但一个月药费约需15万元。

(实习编辑:陈衍)

2010-10-30 00:49:00浏览143举报/反馈
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刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫切除后夜尿增多是什么原因引起的
子宫切除术后,出现夜尿增多的症状,常考虑与激素水平变化、膀胱功能异常、盆底肌肉松弛等原因有关。1.激素水平变化首先,雌激素能够在一定程度上维持膀胱的正常功能,而子宫切除后,女性体内的雌激素水平有可能会出现波动。因此,当雌激素水平降低时,膀胱的肌肉张力也可能随之出现下降,导致膀胱不能充分储存尿液,而引发夜尿增多的问题。2.膀胱功能异常其次,子宫切除过程中,可能会损伤周围神经,从而导致膀胱功能障碍的问题出现。患者常会有排尿不畅、夜尿增多、排尿不尽等不适症状,可遵医嘱选用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物进行治疗。3.盆底肌肉松弛最后,子宫切除后,还可能会导致盆底肌肉的支持结构发生改变,从而引发盆底肌肉力量减弱的问题。此时,患者常会因无法有效控制排尿,而出现排尿不尽、尿频尿急、夜尿增多等表现。建议患者按照医生指导,通过凯格尔运动等盆底肌训练的方式,来增强盆底肌肉力量、改善上述不适症状。此外,患者恢复期间还应注意卧床休息、均衡饮食,并做好日常保暖措施。同时,建议患者遵医嘱定期复诊随访,并尽量避免久站久坐、手提重物等,可能会增加腹内压力的活动,以免影响术后身体恢复。
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