决定白血病是否复发的关键点

　　中医认为，任何疾病的发生，都有外因和内因两个方面。就白血病而言，外因为空气污染之气吸入人体，污染人体血液，带有化肥农药的蔬菜水果等食物，食后吸收入血，败坏了正常的骨髓血液，内因为自身体质下降，抗病能力减弱;外因通过内因而发病。专家表示，体质的好转时预防白血病复发的重要因素。

　　中医治病大的原则就是扶正祛邪，而对刚确诊的白血病，则要祛邪在先，扶正在后，那么尽快化疗取得缓解是最重要的，而一旦缓解则治疗转为扶正在前，祛邪在后，只有自身体质的增强，抵抗病邪的能力增大，则复发机率就小多了。就如社会上如果好人多了，即使有坏人也不会造成大的社会动荡，反之如果坏人多，而好人越来越少，那么社会很快就会动荡不安。当然除内因预防外，外因的预防也至关重要，如感冒、劳累、生气、药物、化学品等尽量避免，争取长期缓解，达到治愈。

　　白血病复发

　　白血病细胞经治疗已达完全缓解的白血病患者，若在以後的病程中出现下述任一情况，即称为白血病复发：

　　(1)骨髓中原始细胞或原单+幼单或原淋+幼淋>5%但又<20%，经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未达到骨髓完全缓解标准者;

　　(2)骨髓中原粒细胞(原单+幼单或原淋+幼淋)>20%者;

　　(3)出现骨髓以外白血病细胞浸润者，如绿色瘤、中枢神经系统白血病及睾丸白血病等。

　　导致白血病复发的原因有以下几点：

　　1.放松治疗

　　在我们的临床中经常遇到有些患者在取得完全缓解后，就自以为万事大吉了,不再按医嘱治疗。不再按时服药、复查，与医生的联系减少，等到复发之时往往悔之晚矣。

　　2.身心劳累

　　患者患病后经济支出巨大，家庭负担沉重，因此，在病情稳定后便急于劳动，以望减轻家庭的压力。但此时患者处于初步恢复期，体质尚未完全恢复，一旦劳累，身心疲惫，则正气下降，抗病能力减弱，病邪会乘虚而入，卷土重来。

　　3.感冒频发

　　感冒是导致白血病复发的最常见因素，因此，在日常生活中一定注意预防。注意天气变化，及时增减衣物，避免雨淋。

　　4.心情不畅

　　生气和郁闷都会使气血在体内运行失常，流通不畅，造成脏腑功能紊乱，病情复发。

　　5.饮食无度

　　有些患者在饮食方面无所顾忌，认为能吃能喝对康复更有利。因此，大鱼大肉，暴饮暴食，出现脾胃功能负担过重。

　　6.起居不规律

　　养生之道在于“早睡早起、起居有常”，就是倡导人们生活要有规律，这样才有利于健康。当今社会，花花世界，灯红酒绿，夜生活丰富多彩，许多青年患者沉溺其中，忘记休息，起居没有规律。

　　7.舒适过度

　　有些缓解后的患者为了保养好身体，便很少出门，活动减少。其实，除药物外，适当运动对于免疫功能的恢复有明显的促进作用，也是预防复发走向康复的重要措施。

　　除上述因素外，还有其他一些尚不明确的因素。因此，白血病的康复是与多方面因素有关的。药物治疗的重要性是毋庸置疑的，但是，护理工作也至关重要。应做到医生、患者、家庭三方齐心协力，密切配合，为康复奠定良好的基础。

　　体内维生素水平较低，白血病治疗药物的副作用明显

　　最新的研究结果显示，如果白血病患儿不能够摄入足够的抗氧化物质——维生素，他们在接受化疗时出现不良反应的危险性也会增加。

　　来自Columbia大学的Kara M. Kelly等人在最近一期的《美国临床营养学杂志》上写到：“化疗引起的一些变化能够激活机体的抗氧化物质防御系统，因此癌症患者的饮食结构中含有一定量的抗氧化物质十分重要。”

　　在为期六个月的研究过程中，研究人员调查了103名急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者，了解受试者的抗氧化物质摄入情况和化疗所带来的副作用。

　　研究人员指出：“研究结果提示，ALL患者应该接受营养咨询，以保证达到抗氧化物质的摄入需要”。

　　防治白血病复发要做好生活保健

　　高蛋白

　　白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。所以，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质，如、豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。

　　人体蛋白质有调节人体酸碱平衡的作用，若人体的蛋白质缺乏，就会使人体体液酸碱失衡，使人体的弱碱性环境变为酸性，导致人体各种内源性疾病的产生，包括癌症的发生。

　　多进食含维生素丰富的食物

　　临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70～90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果，能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。

　　维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。

　　维生素可分为水溶性和脂溶性的，水溶性的维生素有VitC和B族维生素，脂溶性维生素有A、D、E、K，水溶性的维生素人体容易吸收也容易从体液里流失，若不及时补充会造成维生素缺乏症。脂溶性的维生素，容易储存在脂肪组织和肝脏，从胆汁缓慢排出体外，所以过量会导致中毒。人体维生素要合理搭配补充，不能多也不能少，适量补充。维生素的缺乏也会使酸性的形成，人体要从植物中去补充所需维生素。

　　多摄入含铁质丰富的食物

　　白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物，如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。

　　少食多餐，容易消化

　　白血病患者，尤其在治疗过程中，消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、面包、猕猴桃、鲜蔬汁等。消化系统的不良反应，病人要多摄入碱性食物，以减轻消化道的不适，

　　根据病情对症调理饮食

　　病人如有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等，同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。

　　总之，白血病患者由于机体代谢亢进，免疫力低下，需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，应注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。白血病的病人在治疗期间出现的一系列不良反应都是因为体液偏酸造成的，对消化系统，免疫系统都造成了破坏，改变体液的酸化，恢复消化系统和免疫系统的功能。

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（实习编辑：陈衍）