中西医结合治疗白血病的优势

　　中西医结合治疗白血病，可充分发挥中医、西医的优势，取长补短，急则治标，缓则治本，以取得更好的临床效果。

　　从大量的临床实践来看，中医、中药在白血病治疗中尽早参与可明显改善患者的病情。中医对气血，阴阳，脏腑的调整可以对应西医的免疫功能。免疫状态的调整，中医对改善患者的生活质量更具明显优势，特别对化疗后患者所出现的低热、虚汗、渗血、食欲差、精神萎顿、掉头发等症状，具有立竿见影之功。因此，中医中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利。在当前的医疗条件水平下中医突出的优势表现有以下几点：

　　1、延长或阻止白血病的复发。当白血病患者经过化疗后，达到完全缓解或部分缓解阶段时，应用中药调节机体免疫水平促使机体恢复免疫功能，可明显延长白血病的复发时间或阻止共复发。在急性白血病患者急性期骨髓内白血病细胞所占比例达到30%以时，需要及时应用化疗，其间可预以中医中药辅助治疗，缓解期时应用中医中药可提高患者的生存质量，延缓或阻止复发，所以在缓解期应用中药治疗急性白血病是最佳时机和切入点。

　　2、防治白血病多药耐药，白血病细胞对化疗药物是有耐受性的，细胞本身对毒物的排异机制一旦启动将会影响化疗药对白血病细胞的作用，特别是在临床化疗当中，很多患者都会出现耐药的发生，从而导致化疗的无法继续有效进行。中医药可以恢复白血病细胞对化疗药的敏感性，这一发现已得到众多学者的认可和肯定，引发了中医药治疗白血病的介入点。

　　3、预防白血病的相关并发症，在白血病的临床治疗中，白血病的并发症一旦发生，治疗起来难度大，耗费也惊人。在白血病临床当中，特别是需化疗患者，采用中西结合的方法，给予清热、解毒、止血化痰、扶正补虚、利湿护肝之中药配合化疗大大减少了输血，输血血小板次数。应用中药，比单用化疗组总体支持治疗费用降低了60%左右，且化疗后，应用中药与单纯化疗患者，机体免疫功能恢复情况能够提前一周左右。应用中药治疗不仅能够减少患者身体上的痛苦，还能够减轻患者的经济负担。

　　4、清除体内残留的白血病细胞。西医治疗白血病主要采用化疗，就是杀死白血病细胞，因受剂量，患者体质耐受性，白血病细胞对药物的敏感度的限制。所以化疗物也不能100%地全部杀死体内的白血病细胞，残留的白血病细胞总是复发的根源。要想消灭残留的白血病细胞，主要靠中药。因中医药可以调整机体免疫功能达到扶正袪邪、排毒、解毒之功效。

　　5、中药可诱导白血病细胞凋亡。凋亡的感念就是让白血病细胞按它的生长规律进行死亡;因白血病细胞的生长失去了正常的生长;衰老过程，所谓白血病细胞就是不成熟的细胞，当骨髓内的原始细胞，早幼细胞的比值超过30%以上即可确诊为白血病的发生。白血病细胞因其不具备正常细胞的功能，如白细胞的免疫功能，吞噬细菌、病毒的能力。且其不受人体内遗传基因的调节和控制。白血病细胞就会一味的裂变、增殖达到一定数量后人体就会出现症状，即白血病的发生，应用中药通过免疫调节，介入细胞内促使其凋亡，我国在应用中药治疗白血病方面具有众多优势，如中药中的砒霜，经提纯后获得的亚砷酸，其治疗白血病是众所周知的，通过现代分子生物学的研究证实，其作用就是诱导白血病细胞调亡，从而达到治愈白血病的目的。

　　6.中药可以诱导白血病向正常细胞转化，也就是说使白血病细胞改邪归正，经分子生物学研究证实，白血病细胞的细胞核内染色体发生了移位，如M3型白血病细胞其细胞核内的染色体和正常细胞比对，就是15号染色体和17号染色体移位了，从而导致早幼粒细胞的恶性克隆性生长。治疗中应用中西医结合，一般白血病患者在前期经化疗和中药治疗达到完全缓解后，应用中药进行治疗，一般开始治疗的1-6个月，每月做一次骨穿检查，如有复发迹象，可再次用中西医结合的治疗方法。

　　7.辩证使用中药可以减轻化疗的副作用。在白血病的临床治疗当中，当患者通过多次化疗后(一般指中剂量和大剂量化疗3-5次以上)大部分患者会出现肝脏损伤，面色黧黑，头发脱落，食欲不振等正气虚损的表现，此时若再进行化疗，患者的体质已无法承受，放弃化疗意味白血病的复发。通过临床观察，辩证施治，为每一位患者制定个性化的治疗方案，使众多已无法再坚持化疗的患者机体得以恢复，并接受中西医结合转为中药治疗的艰辛历程，达到了延长患者生命，减轻患者痛苦，恢复患者机能的治疗目的。

　　8.保护正常造血功能骨髓的恢复，保护其它脏器在白血病临床化疗中，患者出现其它脏器的损伤，或正常血细胞对化疗药物特别敏感，迫使化疗药物的用量无法达到治疗用量而中途停用时有发生。白血病临床治疗中，采用中西医结合的方法，应用中药护肝、降黄、活血化淤、止血利尿、健脾胃、扶正补血等几方面，将患者的心、肝、脾、肾、胃肠进行中药保护，协助化疗，减轻了患者的痛苦，临床对照统计，应用中药组与单纯化疗组，患者的肝、肾、心肌、胃肠反应大大降低，化疗结束后患者体质恢复速度明显高于单纯化疗组，合并症的发生率比单纯化疗组降低50%以上。

　　中医治疗白血病的验方

　　[方一]

　　生石膏30克，生地15克，青黛6克(装入胶囊吞服，不入煎剂)，黄连9克，蚤休24克，虎杖、丹参各30克，苦参15克，丹皮、银花各11克。水煎服，日1剂。

　　本方清热解毒，凉血消瘀，可用于白血病患者。

　　[方二]

　　黄连、芦荟各12克，龙胆草9克，青黛6克(入胶囊吞服)，大黄9克，莪术、黄药子、夏枯草各15克，柴胡6克。水煎服，日1剂。

　　本方清肝泻火佐以活血化瘀，适用于湿热型白血病。

　　[方三]

　　**甲15克，土鳖虫10克，昆布、海藻、鳖甲各30克。水煎服，日1剂。

　　本方适用于白血病。

　　[方四]

　　太子参、麦冬各15克，五味子、半夏、茯苓、陈皮、杏仁各10克。水煎服，日1剂。

　　本方源于《河北中医》1987.3期，功能益气养阴，健脾化痰，适用于急性非淋巴细胞性白血病。

　　[方五]

　　龙胆草、黄芩、栀子、木通、当归、生地、柴胡、猪苓、泽泻各10克，鸡血藤、丹参各30克。水煎服，日1剂。

　　本方源于《中医杂志》1980.4期，功能清泻肝胆湿热，适用于急性白血病肝胆湿热型。

　　[方六]

　　熟地、茯苓、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、山豆根、软紫草各30克，山药15克，山萸肉、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、人参、麦冬、五味子各10克，当归6克。水煎服，日1剂，连用3,,4周为1疗程，休息1周，可继续服用。

　　本方益气助阳解毒，适用于急性非淋巴细胞性白血病，此方来源于《中国中西医结合杂志》1985.9期。

　　[方七]

　　当归、丹参、赤芍各20克，川芎10克，沙参20克，麦冬15克，板蓝根50克，山豆根30克，山慈菇50克。水煎服，日1剂。

　　本方源于《中国中西医结合杂志》1988.8期，功能养血活血清热解毒，适用于急性白血病。

　　[方八]

　　人参20克，麦冬30克，生地、白芍各20克，枣仁25克，五味子6克，山茱萸30克，黄岑15克，丹皮30克，白花蛇舌草25克，白薇、知母各15克，石膏60克，广角粉5克(冲服)。水煎服，日1剂。

　　本方源于《中原医刊》1989.5期，功能养阴清热，凉血解毒，适用于急性单核细胞白血病。

　　[方九]

　　羚羊骨18克，水牛角、白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇各30克，玄参15克，紫草根、细叶蛇泡各30克，土鳖虫12克，青黛末15克。水煎服，日1剂。

　　本方源于《奇难杂证》，功能清热凉血解毒，适用于急性粒细胞性淋巴性白血病。

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（实习编辑：陈衍）