引起白细胞减少的药物你须知

　　外周血白细胞低于4.0×109/L称为白细胞减少。临床治疗用药导致白细胞减少是其原因之一。不同药物可通过不同机制致病，一般可分为免疫性和非免疫性两个方面。前者与用药剂量元关，后者与长期或大剂量用药有关。可引起白细胞减少的药物有如下几种：

　　(1)抗生素：氯霉素、大剂量青霉素、氨苄青霉素、新生霉素、二性霉素B、头抱菌素类和磺胺类药物等。

　　(2)抗结核药：链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸类等。

　　(3)抗疟药：阿的平、奎宁、扑疟喹啉、伯氨喹啉和乙胺嘧啶等。

　　(4)抗甲亢药：他巴脞、甲亢平、硫氧嘧啶类等。

　　(5)降血糖药：甲苯磺丁腺(D860)、氯磺丙脲。

　　(6)抗高血压药：利血平、硫甲丙脯酸、甲基多巴、肼苯达臻等。

　　(7)抗心律失常药：心得安、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。

　　(8)抗癌药：氮芥、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、长春新碱等。

　　(9)解热镇痛药：消炎痛、布洛芬、氨基比林、安乃近、阿司匹林、非那西丁、镇痛新等。

　　(10)抗精神病药：氯丙臻、苯妥英钠、巴比妥类等。

　　(1l)利尿药：双氢克尿噻、利尿酸、速尿等。

　　(12)抗抑郁和安定类药：安定、利眠宁、眠尔通、丙咪臻、氯咪臻等。

　　(13)抗组织胺类药：苯海拉明、异丙臻等。

　　如因服用上述药物引起白细胞减少，应停止使用，并可选用升白细胞的药物，如利血生20毫克，每日3次;维生素B420毫克，每日3次;鲨肝醇50毫克，每日3次;肌苷0.4克，每日3次口服或每日静脉注射或肌肉注射200～600毫克;辅酶A50毫克，每日肌肉注射1次等。还可试用碳酸钾250毫克，每日3次口服。以上药物可选用1～2种连续使用3个月左右，无效时可更换其他药物。

（实习编辑：邝丽琼）